一、編制背景
結(jié)核病以肺結(jié)核為主，是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的重大傳染病之一。為全面貫徹《傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》等法律法規(guī)，落實(shí)國家和本市衛(wèi)生與健康大會精神，圍繞《“健康中國2030” 規(guī)劃 綱要》和“到2035年遏制結(jié)核病流行”目標(biāo)，結(jié)合本市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等工作要求，落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)工作要求和市政府辦公廳意見，編制《“十三五”上海市結(jié)核病防治 規(guī)劃 》，以指導(dǎo)本市“十三五”期間結(jié)核病防治工作，鞏固完善結(jié)核病分級診療和綜合防治模式，提高防治能力，維護(hù)市民健康和社會和諧穩(wěn)定。
二、編制過程
對照國家結(jié)核病防治 規(guī)劃 的目標(biāo)、任務(wù)和要求，按照《上海市衛(wèi)生計(jì)生改革和發(fā)展“十三五” 規(guī)劃 》、《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作的通知》等精神，市衛(wèi)生計(jì)生委會同市疾病預(yù)防控制中心、市公共衛(wèi)生臨床中心 研究 擬定了《“十三五”上海市結(jié)核病防治 規(guī)劃 》（征求意見稿），充分征求市公共衛(wèi)生聯(lián)席會議各成員單位、各區(qū)政府和衛(wèi)生計(jì)生委的意見，召開了專家座談會，并根據(jù)反饋意見進(jìn)行了修改完善。經(jīng)多輪意見征詢、修改完善，形成《“十三五”上海市結(jié)核病防治 規(guī)劃 》（送審稿）。
三、主要內(nèi)容
《“十三五”上海市結(jié)核病防治 規(guī)劃 》包括防治現(xiàn)狀，指導(dǎo)思想、工作原則和工作目標(biāo)，主要工作措施，保障措施和監(jiān)督與評估等5個(gè)部分。
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“十二五”期間，在市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，本市全面落實(shí)結(jié)核病綜合防治措施，建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，依法履行結(jié)核病防治職責(zé)，鞏固完善結(jié)核病防治服務(wù)體系，結(jié)核病防治工作取得了明顯成效，各項(xiàng)管理指標(biāo)達(dá)到國家“十二五” 規(guī)劃 要求
但是，本市結(jié)核病防治工作形勢依然嚴(yán)峻，老年人群結(jié)核病發(fā)病率高，流動人口結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和治療管理難度大，結(jié)核病耐藥率居高不下，艾滋病和結(jié)核病雙重感染發(fā)生率不斷上升，結(jié)核病防控部門協(xié)調(diào)機(jī)制仍需加強(qiáng)，專業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè)仍需進(jìn)一步提高，定點(diǎn)醫(yī)院診治能力仍需提升，社會公眾結(jié)核病防治知識知曉率不高，防范意識相對薄弱。結(jié)核病防控任務(wù)依然艱巨。
?。ǘ┲笇?dǎo)思想、工作原則和工作目標(biāo)
1.指導(dǎo)思想。堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作方針，聚焦重點(diǎn)做好“治未病，抓醫(yī)改，補(bǔ)短板”，全面深化結(jié)核病防治工作，強(qiáng)化結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)報(bào)告、診斷治療和隨訪服務(wù)等全程管理，不斷降低新發(fā)病率，提高治愈成功率，繼續(xù)將本市結(jié)核病疫情控制在低流行水平，保障市民身體健康，推進(jìn)健康上海建設(shè)。
2.工作原則。堅(jiān)持以公眾健康為中心；堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治；堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)、部門各司其職、全社會共同參與；堅(jiān)持突出重點(diǎn)、因地制宜、綜合防治，全面落實(shí)結(jié)核病防控策略。
3.工作目標(biāo)。到2020年，本市“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會協(xié)同、公眾參與”的結(jié)核病防治機(jī)制進(jìn)一步完善，職責(zé)明晰、協(xié)同配合的結(jié)核病防治服務(wù)體系進(jìn)一步健全，結(jié)核病綜合防治服務(wù)能力和服務(wù)管理質(zhì)量不斷提高，實(shí)現(xiàn)結(jié)核病及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療和全程管理。醫(yī)療保障政策進(jìn)一步完善，患者疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。本市結(jié)核病疫情繼續(xù)控制在歷史低水平。共13個(gè)具體工作指標(biāo)，涵蓋防治工作主要領(lǐng)域，結(jié)合實(shí)際適度提高了部分指標(biāo)值，一是活動性肺結(jié)核患者的密切接觸者篩查率達(dá)到95%（國家要求“耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查達(dá)到95%以上”）;二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心肺結(jié)核患者規(guī)范管理率達(dá)到95%以上（國家要求90%）;三是將胸片檢查列為初、高中畢業(yè)體檢和大中專院校入學(xué)體檢必查項(xiàng)目。
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圍繞“將結(jié)核病疫情繼續(xù)控制在低水平”目標(biāo)，進(jìn)一步優(yōu)化本市結(jié)核病分級診療服務(wù)體系和“三位一體”綜合防治管理模式，重點(diǎn)推進(jìn)六方面工作：一是完善結(jié)核病綜合防治服務(wù)體系，提高綜合防治能力。鞏固完善本市結(jié)核病分級診療和綜合防治模式，整合資源，優(yōu)化結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置。二是加強(qiáng)結(jié)核病防治知識宣傳教育，增強(qiáng)公眾防病意識。廣泛開展健康教育活動，繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康教育。三是鞏固完善“非中心化”病例發(fā)現(xiàn)機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范患者診療和社區(qū)健康管理。提高結(jié)核病早期發(fā)現(xiàn)能力，規(guī)范診斷和治療，落實(shí)結(jié)核病患者社區(qū)健康服務(wù)與管理。四是加強(qiáng)重點(diǎn)人群結(jié)核病防治，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染、學(xué)校、流動人口和監(jiān)管場所被監(jiān)管人員的結(jié)核病防控。五是落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)和關(guān)懷救助措施,保障抗結(jié)核藥品供應(yīng)。進(jìn)一步優(yōu)化結(jié)核病患者相關(guān)醫(yī)保政策，降低結(jié)核病患者的疾病負(fù)擔(dān)。六是加強(qiáng)信息化建設(shè),提高管理水平。
（四）保障措施
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)部門職責(zé)。二是加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障，提高使用效率。三是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高防治能力。四是加強(qiáng)科研與合作交流，提升防治水平。
（五）監(jiān)督與評估
制訂督導(dǎo)與評估方案，組織開展督導(dǎo)檢查。引入第三方開展 規(guī)劃 中期和終期評估工作，確保各項(xiàng)防控措施有效落實(shí)。
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