1、什么是老年照護統(tǒng)一需求評估(以下簡稱“需求評估”)?
2014年起,本市將原民政、衛(wèi)生、醫(yī)保等三套針對老年人照護需求的評估標準進行整合,形成一套統(tǒng)一的評估標準和照護等級。通過第三方評估機構(gòu),對老年人身體狀況開展評估,根據(jù)評估結(jié)果,為老年人提供相應(yīng)的照護服務(wù)。
2、為什么要施行需求評估?
老年照護統(tǒng)一需求評估制度是本市養(yǎng)老基本公共服務(wù)和長期護理保險的共同“守門人”。通過評估,實現(xiàn)照護服務(wù)與老年人照護需求合理匹配,促進養(yǎng)老服務(wù)資源的公平有效配置。
3、《上海市老年照護統(tǒng)一需求評估及服務(wù)管理辦法》(以下簡稱《管理辦法》)主要包括哪些內(nèi)容?
《管理辦法》分為23條。主要包括評估對象、評估工作的部門職責、評估機構(gòu)及評估人員管理、評估流程、評估救濟渠道、評估費用和服務(wù)供給等內(nèi)容。
4、哪些人可以申請需求評估?
本市60周歲及以上,滿足下列條件之一的老年人,均可申請需求評估:一是本市職工基本醫(yī)療保險參保人員;二是本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員;三是未參加本市職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的本市戶籍人員。
5、如何申請需求評估?
符合規(guī)定的人員,需要申請享受長期護理保險待遇、養(yǎng)老服務(wù)補貼等政策的,可由其本人(或其監(jiān)護人、代理人)向就近的社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心或分中心提交書面申請,同時提交相關(guān)材料,并選擇意向服務(wù)機構(gòu)。
申請人在社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心申請。評估機構(gòu)將與符合條件的申請人聯(lián)系,并按約定時間派評估人員上門進行評估。評估完成后,社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心將評估結(jié)論告知申請人。
6、評估結(jié)論有哪些等級?
評估結(jié)論包括評估等級和其他情況。評估等級分為:照護1級、照護2級、照護3級、照護4級、照護5級、照護6級。其他情況是指未達到照護1級和建議至醫(yī)療機構(gòu)就診。
7、評估結(jié)論出來后,如何享受相應(yīng)的服務(wù)?
經(jīng)過統(tǒng)一需求評估,符合條件的申請人向意向服務(wù)機構(gòu)登記確認并享受服務(wù)。意向服務(wù)機構(gòu)無法滿足需求的,申請人可按照有關(guān)規(guī)定另行選擇服務(wù)機構(gòu)或申請服務(wù)輪侯。
申請人確定服務(wù)機構(gòu)后,該服務(wù)機構(gòu)根據(jù)申請人評估等級制定服務(wù)計劃,并告知申請人可享受的長期護理保險待遇和養(yǎng)老服務(wù)補貼政策。
8、需求評估要收取費用嗎?
參保人員申請長期護理保險待遇發(fā)生的符合規(guī)定的評估費用,由長期護理保險基金支付80%。非參保人員評估費用由個人承擔。
低保、低收入等經(jīng)濟困難對象個人承擔的評估費用可申請財政補貼,補貼辦法由市民政局、市人力資源社會保障局、市財政局另行制定。
9、申請人對評估結(jié)論有異議怎么辦?
申請人(或其監(jiān)護人、代理人)對評估結(jié)論有異議的,可在收到評估結(jié)論之日起30個工作日內(nèi),向其原申請評估的社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心提出復核申請。人力資源社會保障部門將安排評估機構(gòu)進行復核評估,開展復核的評估機構(gòu)應(yīng)在15個工作日內(nèi)完成復核,復核結(jié)論由社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心告知申請人(或其監(jiān)護人、代理人)。
申請人(或其監(jiān)護人、代理人)對復核結(jié)果仍有異議的,可通過原申請渠道提出終核申請,市級評估機構(gòu)進行終核評估。
10、評估結(jié)論的有效期是多久?
評估結(jié)論有效期為2年。
評估結(jié)論有效期內(nèi),申請人生活自理能力發(fā)生變化的,可以重新申請評估。
評估結(jié)論有效期屆滿前60日內(nèi),申請人應(yīng)當重新申請評估。
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