一、《意見》編制過程
2017年底，上海啟動《意見》編制工作，并委托復(fù)旦大學(xué)、上海社會科學(xué)院、中歐國際工商學(xué)院開展平行 研究 。今年2月份形成《意見》初稿以來，認(rèn)真聽取了市人大、市政協(xié)、社會辦醫(yī)療機構(gòu)、健康服務(wù)業(yè)園區(qū)、三級醫(yī)院、科研院所、健康企業(yè)和相關(guān)部門的意見和建議，并學(xué)習(xí)借鑒兄弟省市先進經(jīng)驗，不斷修改完善《意見》。5月23日、6月19日，《綱要》分別通過市委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組和市政府常務(wù)會審議。
二、《意見》主要內(nèi)容
《意見》編制堅持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，緊緊服務(wù)城市發(fā)展戰(zhàn)略，力求發(fā)展理念新、發(fā)展措施實、改革力度大，推動健康服務(wù)業(yè)集聚化、融合化、特色化、高質(zhì)量發(fā)展，全文包括總體要求、加快健康服務(wù)業(yè)重點領(lǐng)域發(fā)展、構(gòu)建協(xié)同發(fā)展的健康市場體系、加強健康服務(wù)業(yè)引導(dǎo)和支持等四個部分，共計50條政策。
（一）總體要求
主要是提出健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)和產(chǎn)業(yè)體系建設(shè)方向。
指導(dǎo)思想方面，核心是按照全力打響上海“四大品牌”尤其是“上海服務(wù)”品牌的要求，以深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，以健康醫(yī)療、健康服務(wù)、健康保險為重點，優(yōu)化營商環(huán)境，強化改革創(chuàng)新驅(qū)動，發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，推動健康服務(wù)業(yè)集聚化、融合化、特色化、高質(zhì)量發(fā)展，大幅提升資源配置能級，增強健康服務(wù)業(yè)的國際競爭力、影響力、滲透力和輻射力，建成亞洲醫(yī)學(xué)中心城市。
發(fā)展目標(biāo)方面，《綱要》明確了不同階段分步發(fā)展的目標(biāo)。到2020年，健康服務(wù)業(yè)規(guī)模和質(zhì)量不斷提升，增加值占全市生產(chǎn)總值比重力爭達(dá)到6%左右，建成亞洲醫(yī)學(xué)中心城市。到2030年，健康服務(wù)業(yè)增加值占全市生產(chǎn)總值比重達(dá)到7.5%，成為城市重要支柱產(chǎn)業(yè)，建成具有全球影響力的健康科技創(chuàng)新中心。到2035年，建成與卓越全球城市定位相匹配的健康服務(wù)業(yè)發(fā)展體系，健康服務(wù)業(yè)規(guī)模和質(zhì)量居全球城市前列。
?。ǘ┘涌旖】捣?wù)業(yè)重點領(lǐng)域發(fā)展
重點發(fā)展三大領(lǐng)域：
第一，是健康醫(yī)療。重點是打造“5+X”健康醫(yī)療服務(wù)業(yè)布局，培育和發(fā)展社會辦醫(yī)品牌，促進家庭醫(yī)生服務(wù) 市場發(fā)展 ，有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務(wù)，推動中醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，推動醫(yī)療人才資源合理共享。其中，有較大突破的政策：一是社會辦醫(yī)機構(gòu)經(jīng)認(rèn)定后可享受高新技術(shù)企業(yè)或技術(shù)先進型服務(wù)企業(yè)的優(yōu)惠政策。二是對在高水平社會辦醫(yī)機構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)保病人，基本醫(yī)療服務(wù)的費用由基本醫(yī)療保險基金按照公立醫(yī)院同等收費標(biāo)準(zhǔn)予以結(jié)算，非基本醫(yī)療服務(wù)費用由病人自負(fù)。三是支持注冊全科醫(yī)生自主執(zhí)業(yè)開辦全科醫(yī)生診所，并實行備案制。四是在公立醫(yī)院推行全職、兼職等不同的醫(yī)師執(zhí)業(yè)方式。五是探索實施護士執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊。
第二，是健康服務(wù)。一是發(fā)展健康管理服務(wù)。促進健康管理與移動互聯(lián)網(wǎng)、健康大數(shù)據(jù)、智慧醫(yī)療等融合發(fā)展，支持開展居民基因檢測服務(wù)，發(fā)展人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)，開展腫瘤、傳染性疾病、感染性疾病的精準(zhǔn)防控，發(fā)展運動醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)。二是推動智慧健康管理服務(wù)發(fā)展。促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，支持依托實體醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。打造健康信息產(chǎn)業(yè)集群，加快發(fā)展醫(yī)療人工智能輔助決策系統(tǒng)和智能診斷設(shè)備，推動大數(shù)據(jù)、人工智能在醫(yī)學(xué)影像、病理 分析 、醫(yī)療輔助診斷領(lǐng)域的應(yīng)用。三是打造有競爭力的國際健康旅游目的地。此外，還要推動中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)業(yè)發(fā)展，完善健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，大力發(fā)展健康服務(wù)貿(mào)易。
第三，是健康保險。一是依托上海保險交易所，設(shè)立上海健康保險交易中心，依法合理利用商業(yè)保險、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等領(lǐng)域數(shù)據(jù)資源，建設(shè)健康保險發(fā)展的樞紐型、功能性平臺。二是推進健康保險產(chǎn)品供給側(cè)改革。支持開發(fā)健康管理、高端醫(yī)療、創(chuàng)新療法、先進檢查檢驗、高值醫(yī)療器械利用等方面的保險產(chǎn)品，促進前沿健康技術(shù)研發(fā)與應(yīng)用。三是完善商業(yè)健康保險支持政策。
（三）構(gòu)建協(xié)同發(fā)展的健康市場體系
重點是六方面：一是增強實體經(jīng)濟活力，加快健康服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和健康小鎮(zhèn)建設(shè)。二是推進基因產(chǎn)業(yè)平臺、重大產(chǎn)業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)實驗室、藥品與器械公共服務(wù)平臺、醫(yī)學(xué)人工智能研發(fā)與轉(zhuǎn)化平臺、臨床試驗共享平臺、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新示范基地等6大項目建設(shè)。三是完善健康科技創(chuàng)新支持體系。四是創(chuàng)新健康金融服務(wù)體系。五是促進合理健康服務(wù)消費。六是加快放管服改革。
其中，放管服改革方面有許多突破：一是完善社會辦醫(yī)療機構(gòu)審批制度，先行放開100張床位及以上的社會辦醫(yī)療機構(gòu)、全科診所和中醫(yī)診所的 規(guī)劃 限制，鼓勵引入信譽良好、管理先進的高質(zhì)量、高水平社會辦醫(yī)療機構(gòu)。二是二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記實施“兩證合一”，實行直接執(zhí)業(yè)登記。三是完善醫(yī)療技術(shù)備案制度，淡化醫(yī)療機構(gòu)的等級要求，重點審核醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)和能力。四是診所診療科目可以根據(jù)實際需求設(shè)置，科目設(shè)置不超過4個。五是逐步推廣上海自貿(mào)區(qū)社會辦醫(yī)療機構(gòu)乙類大型醫(yī)用設(shè)備管理模式。六是鼓勵發(fā)展共享醫(yī)療服務(wù)模式。七是爭取國外批準(zhǔn)上市的抗腫瘤藥物在本市先行定點使用。
（四）加強健康服務(wù)業(yè)引導(dǎo)和支持
主要是五方面：一是要發(fā)揮財政資金的引導(dǎo)作用，加強財政支持力度，創(chuàng)新資金扶持方式。二是合理減輕企業(yè)稅費負(fù)擔(dān)，落實各項稅收支持政策，加強健康服務(wù)業(yè)引導(dǎo)和支持。三是加強建設(shè)用地保障，優(yōu)化土地資源供給，合理利用存量用地。四是加大健康信息化支撐，促進健康大數(shù)據(jù)共享與開放，建設(shè)健康領(lǐng)域云服務(wù)體系。五是厚植人才優(yōu)勢，優(yōu)化健康服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)機制，完善人才引進和流動機制，強化健康服務(wù)業(yè)監(jiān)管執(zhí)法隊伍建設(shè)。
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