一、《意見》出臺的政策背景
實施健康扶貧工程是貫徹落實中央、省、市“精準扶貧、精準脫貧”決策部署的重要內容，是加快市低收入人口脫貧致富步伐的有力舉措。市委、市政府對此高度重視，已確定為政府為民辦實事項目。為切實提高低收入人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，確保健康扶貧工作落到實處，根據(jù)《中共江蘇省委、江蘇省人民政府關于實施脫貧致富奔小康工程的意見》、國家衛(wèi)計委、國務院扶貧辦等部委《關于實施健康扶貧工程的指導意見》及《江蘇省健康扶貧工程實施意見》精神，市政府制定出臺了《關于實施健康扶貧工程的若干意見》（以下簡稱《意見》）?！兑庖姟酚煽傮w要求、重點任務、組織實施3個部分組成。
二、《意見》的主要內容
?。ㄒ唬╆P于健康扶貧工程的對象：《意見》明確，以人均年收入低于7000元的低收入人口為主要幫扶對象。
（二）關于健康扶貧的總體要求：《意見》要求，以深入貫徹落實中央扶貧攻堅決策部署和習近平總書記扶貧開發(fā)系列重要講話精神為指引，堅持精準扶貧、精準脫貧的基本方略，緊密結合深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，以解決建檔立卡低收入人口“因病致貧、因病返貧”問題為重點，進一步加強健康扶貧統(tǒng)籌協(xié)調和資源整合，加大健康扶貧投入，創(chuàng)新健康扶貧方式，有效提升低收入人口醫(yī)療保障水平，讓低收入人口少生病、看得起病，為我市加快富民進程、高水平全面建成小康社會提供健康保障。
?。ㄈ╆P于健康扶貧的基本原則和主要目標：《意見》要求，健康扶貧工程要堅持“三個”原則，一是堅持政府主導，聚力脫貧；二是堅持精準扶貧，突出重點；三是堅持綜合施策，無縫銜接。
到2020年，低收入人口重特大疾病得到及時有效救治和保障，個人就醫(yī)費用負擔大幅減輕，因病致貧、因病返貧問題得到有效解決，全市人均預期壽命進一步提高，人民健康水平顯著提升。
?。ㄋ模兑庖姟访鞔_了健康扶貧工程的七項重點任務：
1、實現(xiàn)基本醫(yī)療保險全覆蓋。一是支持建檔立卡低收入人口全部參加基本醫(yī)療保險，其個人繳費部分，由各級財政給予全額補助。今年已由個人繳納的費用，由縣財政下?lián)苕?zhèn)政府，由鎮(zhèn)政府予以退還；二是通過逐步降低大病保險起付線、提高大病保險報支比例等方式，減少建檔立卡低收入人口參加基本醫(yī)療保險的醫(yī)療費用支出，提高其醫(yī)療保障水平；三是符合規(guī)定的23項殘疾人醫(yī)療康復項目和部分基本輔助器具，按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
2、加大醫(yī)療救助力度。建檔立卡低收入人口患病治療（包括門診病人和住院病人），在基本醫(yī)療保險、大病保險支付后，按照《南通市社會救助制度和扶貧開發(fā)政策有效銜接實施意見》相關規(guī)定，給予醫(yī)保政策范圍內不低于自付費用70%的醫(yī)療救助，讓低收入人口最大限度受益。
3、優(yōu)先安排慈善人道救助。各縣（市）、通州區(qū)紅十字會、慈善總會從選優(yōu)基金中撥出一定比例，建立專項基金，專門用于健康扶貧工作。市紅十字會、市慈善總會積極籌措資金，給予配套支持。按照屬地管理原則，對基本醫(yī)療、大病保險和醫(yī)療救助支付后，自負費用仍有困難、導致基本生活陷入困難的患者安排優(yōu)先救助。紅十字會、慈善總會將進一步加強宣傳工作，向低收入人口家庭發(fā)放宣傳資料，告知其凡符合條件者即可申請救助。
4、實行建檔立卡低收入人口住院“先診療后付費”政策。一是暢通入院治療、費用結算通道，在縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院及中心衛(wèi)生院設立“一站式”綜合服務窗口，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助“一站式”信息交換和即時結算。低收入人口在縣域內住院享受“先診療后付費”政策，患者只需在出院時支付自付費用即可；二是低收入人口患病到縣域以外接受治療的，回當?shù)蒯t(yī)保經辦機構報銷醫(yī)療費用時，享受隨到即報的便利。
5、開展家庭醫(yī)生簽約服務。一是將低收入人口全部納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍，為其度身定制健康服務包，免費接受基本公共衛(wèi)生服務和健康管理服務。縣級財政優(yōu)先安排補助費用50元/人；二是針對45歲以上的低收入人口，每年提供一次免費的健康體檢，體檢內容按國家基本公衛(wèi)服務規(guī)范要求執(zhí)行，縣級財政按100元/人標準對提供體檢的醫(yī)療機構給予補助。
6、對患病低收入人口實行分類救治。2017年起選擇部分療效確切的病人進行集中救治；需要住院維持治療的，就近由具備能力的醫(yī)療機構實施治療；需要長期治療和康復的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在上級醫(yī)療機構指導下實施治療和康復管理。我市已初步確定了兒童白血病、先心病、乳腺癌等20種病種，實施大病專項救治。同時，明確縣級人民醫(yī)院、中醫(yī)院及中心衛(wèi)生院為定點救治醫(yī)院。對于醫(yī)療風險較大的病種如兒童白血病、先心病等，可選擇市級三級綜合醫(yī)院定點救治。救治費用仍由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、慈善人道救助等正常渠道解決。
7、加強低收入殘疾人醫(yī)療和康復工作。建立醫(yī)療機構與殘疾人專業(yè)康復機構有效銜接、協(xié)調配合的工作機制，為低收入殘疾人提供精準康復服務。為低收入嚴重精神障礙患者和驚厥性癲癇患者提供免費服藥，所需費用由縣財政解決。
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