醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)如何適應(yīng)群眾日益增長的健康需求？四川近日出臺《關(guān)于建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見》，力爭到2020年，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，為群眾提供公平可及、安全有效、方便可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)；強化職業(yè)操守、規(guī)范薪酬制度，醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。
強化職業(yè)操守建醫(yī)療機構(gòu)和執(zhí)業(yè)人員信用體系
公立醫(yī)院的公益性是根本?！兑庖姟芬?，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，配套合理的醫(yī)保支付政策。逐步取消公立醫(yī)院行政級別，衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。
針對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)操守，《意見》要求強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機制。建立醫(yī)療機構(gòu)、執(zhí)業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)信用體系，健全不良執(zhí)業(yè)行為記分管理和 行業(yè) 退出“黑名單”制度。對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)格追責(zé)。
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要主動公開醫(yī)療質(zhì)量安全、服務(wù)收費價格、醫(yī)療相關(guān)費用、財務(wù)運行狀況和綜合績效考核等信息，二級以上醫(yī)院每年向社會公布不少于1次。
規(guī)范薪酬制度醫(yī)務(wù)人員薪酬不與業(yè)務(wù)收入掛鉤
《意見》要求，全面落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示等制度，推進合理檢查、用藥和治療。建立不良事件預(yù)警機制，推進醫(yī)療質(zhì)量不良事件信息采集、記錄和報告制度。建立健全警醫(yī)聯(lián)動和突發(fā)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置機制，依法處置涉醫(yī)違法犯罪活動，依法妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)療機構(gòu)要建立能上能下、能進能出的競爭性自主用人機制，建立適應(yīng)醫(yī)療 行業(yè) 特點的薪酬制度，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。嚴(yán)禁為醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，將績效考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱評定、個人薪酬等掛鉤。
改善就醫(yī)體驗建立6項制度推廣12方面服務(wù)
滿足群眾日益增長的健康需求，公立醫(yī)院重任在肩。《意見》要求，優(yōu)化就醫(yī)布局流程，全面推進預(yù)約診療，大力開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、遠(yuǎn)程醫(yī)療等惠民便民服務(wù)。
不久前，省衛(wèi)生計生委啟動全面改善醫(yī)療服務(wù)三年行動計劃，助推建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。此次行動計劃中，分級診療仍是今年的重點。大型醫(yī)院將持續(xù)推進“控量提質(zhì)”，合理確定醫(yī)師每日工作負(fù)荷，鼓勵醫(yī)師多機構(gòu)執(zhí)業(yè)，堅決將普通門診、便民門診，尤其是慢性病門診下沉到社區(qū)、轉(zhuǎn)移到網(wǎng)絡(luò)。推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，全面實施城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援“傳幫帶”工程，加快推進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)，推動優(yōu)質(zhì)資源共享和下沉。行動計劃明確，將建立預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等6項醫(yī)院工作制度，推廣多學(xué)科診療、急診急救、日間服務(wù)、連續(xù)醫(yī)療服務(wù)等12方面醫(yī)療服務(wù)，切實改善群眾看病就醫(yī)體驗。
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