一、背景依據(jù)
2014年，省政府頒布實施《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》，實施三年多來，我省在困難老年群體兜底保障、養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展、養(yǎng)老 行業(yè) 監(jiān)管、財政扶持政策落實等方面，取得了一定的成績。但總體上看，《實施意見》中的很多政策規(guī)定在實施過程中還存在不落地、不到位的情況，我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中仍然存在一些短板和問題。2017年，省政協(xié)將構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)列入常委會議題和專題協(xié)商會議題，通過多輪調(diào)研和座談，形成了《構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系的建議案》，建議省政府抓緊出臺構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的行動方案，針對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中存在的突出問題明確措施、采取行動，并提出9個方面的具體建議。
行動計劃認(rèn)真梳理當(dāng)前我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的突出問題，尤其是《實施意見》發(fā)布以來在政策落地中遇到的主要問題，在此基礎(chǔ)上，依據(jù)省政協(xié)《建議案》提出的建議進行政策設(shè)定，對于補齊我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)短板、推動現(xiàn)行政策實化細(xì)化具有積極作用。
二、體例和主要內(nèi)容
《行動計劃》針對當(dāng)前存在的突出問題，吸收《建議案》建議，有重點、有針對性地提出7項行動任務(wù)、4項保障措施。
七項行動任務(wù)：一是建立健全基本養(yǎng)老三項制度。針對當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足的情況，提出三項措施：省、市、縣三級制定基本養(yǎng)老服務(wù)公共服務(wù)清單，明確基本養(yǎng)老公共服務(wù)項目、供給對象、供給方式和支出責(zé)任主體；開展老年人需求評估，這是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的基礎(chǔ)性工作，便于各級主管部門掌握老年人底數(shù)、明確工作對象；完善養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，聚焦經(jīng)濟困難老年群體居家養(yǎng)老和照護服務(wù)需求。
二是提升城市居家養(yǎng)老服務(wù)水平。著力補齊城市居家養(yǎng)老服務(wù)短板，從建設(shè)城市居家養(yǎng)老三級中心、優(yōu)化三級中心運營管理、創(chuàng)新家庭養(yǎng)老支持手段三個方面提出具體措施，明確推進時限和指標(biāo)要求。
三是著力補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。對省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》、省委省政府《關(guān)于加強基層基本公共服務(wù)功能建設(shè)的意見》、以及近期全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場文件中關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)定具體化，提出構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、開展農(nóng)村老年人聯(lián)系走訪、發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老自助互助服務(wù)、提升老年人集中照護服務(wù)能力四項措施。開展聯(lián)系走訪旨在保障農(nóng)村老年人基本生活權(quán)益，對留守高齡失智等老年人做到定期探視，做到其患病或有其他突發(fā)情況時，能夠及時聯(lián)絡(luò)到家人并及時處置，防止“老人死亡在家無人知曉”等沖擊道德底線的事件發(fā)生；發(fā)展居家養(yǎng)老互助服務(wù)，旨在發(fā)揮農(nóng)村留守婦女、低齡老年人作用，因地制宜開展居家養(yǎng)老互助服務(wù)，同時強化子女贍養(yǎng)義務(wù)，推行簽訂家庭贍養(yǎng)協(xié)議；發(fā)展集中照護服務(wù)旨在解決農(nóng)村失能失智老年群體照護需求，重點依托現(xiàn)有服務(wù)設(shè)施資源，完善養(yǎng)老服務(wù)站點建設(shè)。
四是持續(xù)提高機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平。針對當(dāng)前養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)狀，逐步擴大面向社會開放、面向失能失智群體、面向農(nóng)村老年人、面向社區(qū)居家老年人的四類床位占比。一方面強化公辦養(yǎng)老機構(gòu)托底保障作用，另一方面發(fā)展市場化社會辦養(yǎng)老機構(gòu)；同時無論公辦還是社會辦養(yǎng)老機構(gòu)，均須提高服務(wù)質(zhì)量，開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動，持續(xù)提高 行業(yè) 監(jiān)管水平。
五是深入發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。提出三個方面的發(fā)展措施：做強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合主體，明確簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)許可程序；加強老年人健康管理，推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；完善基本醫(yī)療保險和長期照護保險制度。
六是創(chuàng)新發(fā)展智慧養(yǎng)老。智慧養(yǎng)老是優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給方式的有效途徑。提出開展智慧養(yǎng)老院創(chuàng)建工程、推進居家養(yǎng)老服務(wù)智慧化兩條具體措施。
七是大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。具體提出拓展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)、延伸養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈條兩個方面的措施。
四項保障措施：從加強人才支撐、健全標(biāo)準(zhǔn)體系、優(yōu)化財政政策、強化考核監(jiān)督四個方面提出具體要求。
三、主要特點
一是聚焦短板，解決突出矛盾。針對城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等突出短板，專門列為一項行動任務(wù)予以推進，明確發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展措施、實施主體、實施時限等。
二是細(xì)化措施，便于操作執(zhí)行?！缎袆佑媱潯匪行袆尤蝿?wù)中，大多對國家和省現(xiàn)行的原則性的一些政策表述，進行了細(xì)化和實化。如對老年人需求評估，明確了評估標(biāo)準(zhǔn)制定時限、評估實施步驟、評估對象群體和評估結(jié)果應(yīng)用等；對經(jīng)濟困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補貼，首次明確界定了補貼對象、補貼發(fā)放形式、補貼推進進度；對城市居家養(yǎng)老服務(wù)，對三級中心建設(shè)運營提出了具體細(xì)化的要求；對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，明確了四項重點工作，并明確了具體思路、實施主體、實施時限。
三是明確規(guī)定，提高政策剛性。目前養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的一些政策規(guī)定多以部委、部門名義印發(fā)，剛性不強、落地不力。《行動計劃》以省政府辦公廳名義發(fā)布，將“民政、衛(wèi)生計生部門對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)設(shè)立許可實行首接負(fù)責(zé)制”、“養(yǎng)老從業(yè)人員薪資待遇保障規(guī)定，明確養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員尤其是特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員最低工資保障標(biāo)準(zhǔn)和社會保險參保要求”等寫入其中，提高政策剛性。對于城市社區(qū)配建的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，首次提出，“新建住宅小區(qū)配建任務(wù)列入土地出讓合同，與住宅同步 規(guī)劃 、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用”，以此確保配建任務(wù)落到實處、移交后的設(shè)施用在實處。
四是總結(jié)經(jīng)驗，推廣有益做法?！缎袆佑媱潯穼⒉糠值貐^(qū)在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的有益經(jīng)驗寫入，關(guān)于城市社區(qū)配建，同步 規(guī)劃 、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用，是對合肥、宣城等地類似做法的推廣；推行農(nóng)村地區(qū)簽訂家庭贍養(yǎng)協(xié)議，是對銅陵市經(jīng)驗的復(fù)制。
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