7月25日，經(jīng)中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組和國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號(hào)）（以下簡稱《意見》）。國務(wù)院新聞辦公室于7月26日舉行新聞發(fā)布會(huì)，請(qǐng)國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝與協(xié)和醫(yī)院、同仁醫(yī)院、中日友好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)介紹《意見》有關(guān)情況，回答記者提問，并就相關(guān)政策進(jìn)行了解讀。
《意見》出臺(tái)是我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一件大事
《意見》是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一件大事，是建設(shè)中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關(guān)鍵制度安排。黨中央、國務(wù)院高度重視建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)指出，要加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，處理好醫(yī)院和政府關(guān)系，實(shí)行政事分開、管辦分開，推動(dòng)醫(yī)院管理模式和運(yùn)行方式轉(zhuǎn)變。李克強(qiáng)總理指出，公立醫(yī)院改革的目標(biāo)是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。劉延?xùn)|副總理赴北京協(xié)和醫(yī)院調(diào)研，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)提出具體要求。
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，豐富和發(fā)展中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，國家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同有關(guān)部門在深入調(diào)研、廣泛聽取意見、認(rèn)真總結(jié)提煉各地公立醫(yī)院綜合改革探索經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，起草了《意見》，經(jīng)國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議和中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第三十四次會(huì)議審議通過，7月25日正式印發(fā)執(zhí)行。
《意見》堅(jiān)持以人民健康為中心的指導(dǎo)思想
《意見》堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，堅(jiān)持政事分開、管辦分開，堅(jiān)持分類指導(dǎo)，鼓勵(lì)探索創(chuàng)新，強(qiáng)調(diào)把社會(huì)效益放在首位，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離，對(duì)加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、理順醫(yī)院和政府關(guān)系、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化、推進(jìn)健康中國建設(shè)都具有十分重要的意義。
《意見》提出到2020年基本形成現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
《意見》提出，到2020年，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
《意見》從三個(gè)方面提出推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)任務(wù)
一是完善醫(yī)院管理制度。首次提出各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)制定醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。健全醫(yī)院決策機(jī)制，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)，發(fā)揮專家治院作用。健全以職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度，推進(jìn)院務(wù)公開。健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、人力資源、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、績效考核、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、科研、后勤、信息等核心管理制度，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，塑造 行業(yè) 清風(fēng)正氣。全面開展便民惠民服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
二是建立健全醫(yī)院治理體系。明確政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能，把主要精力放在管方向、管政策、管引導(dǎo)、管 規(guī)劃 、管評(píng)價(jià)上。明確政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能，建立綜合監(jiān)管制度，強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)，公立醫(yī)院依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營管理和提供服務(wù)。加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和 行業(yè) 自律，探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。
三是加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，把方向、管大局、保落實(shí)。全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。
醫(yī)院管理要堅(jiān)持政事分開、管辦分開的基本原則
厘清醫(yī)院和政府的關(guān)系是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的核心要義。
《意見》以問題為導(dǎo)向，明確了建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要堅(jiān)持政事分開、管辦分開的基本原則。落實(shí)政事分開，核心是厘清政府和醫(yī)院的權(quán)力清單。政府把主要精力放在管方向、管政策、管引導(dǎo)、管 規(guī)劃 、管評(píng)價(jià)上來，該放的權(quán)要放、該收的權(quán)要收，醫(yī)院依法依規(guī)享有自主經(jīng)營管理權(quán)。在權(quán)力范圍內(nèi)開展活動(dòng)，提供醫(yī)療服務(wù)。落實(shí)管辦分開，核心是厘清舉辦和監(jiān)管權(quán)力清單，舉辦權(quán)集中到政府，監(jiān)管權(quán)落實(shí)到相關(guān)部門，實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)明確、權(quán)責(zé)一致。
《意見》明確了政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能
《意見》明確了政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能，列出政府的權(quán)力清單，包括行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展 規(guī)劃 、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等等。制定并組織實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生 規(guī)劃 和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置 規(guī)劃 、財(cái)政投入、醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬、績效考核等政策。黨委和政府在職權(quán)范圍內(nèi)履職盡責(zé)，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，為公立醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)造寬松環(huán)境、良好條件。
公立醫(yī)院要按照《意見》明確的權(quán)力清單行使內(nèi)部的人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配，年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，實(shí)行民主管理和科學(xué)決策，最大限度地釋放醫(yī)院的活力，提高醫(yī)院的運(yùn)行效率，把社會(huì)效益放在首位，全心全意為人民健康服務(wù)，增進(jìn)人民健康福祉。
公立醫(yī)院必須接受政府的監(jiān)管
《意見》明確了政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能，列出了監(jiān)管清單。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管。政府相關(guān)部門依各自職能加強(qiáng)監(jiān)管，比如強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量安全、裝備等方面的監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，強(qiáng)化財(cái)政審計(jì)部門對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督等。
建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度必須加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)
推動(dòng)改革、促進(jìn)發(fā)展，關(guān)鍵在黨。加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，是中國特色社會(huì)主義的本質(zhì)特征，也是我國深化醫(yī)改的獨(dú)特優(yōu)勢。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是一項(xiàng)開創(chuàng)性的工作，所以加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)是必然的、必須的?！兑庖姟穼⒓訌?qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)作為現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，提出了明確要求。
一是把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)。醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或者通過法定程序進(jìn)入理事會(huì)。醫(yī)院管理層或者理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員，一般要進(jìn)入醫(yī)院黨組織的領(lǐng)導(dǎo)班子。
二是充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，把方向、管大局、保落實(shí)。全面貫徹執(zhí)行黨的理論和路線方針政策，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)工作。堅(jiān)持黨管干部、黨管人才，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署，在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。
三是全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。合理設(shè)置黨建工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，建立科學(xué)有效的黨建工作考核評(píng)價(jià)體系，進(jìn)一步落實(shí)管黨治黨的主體責(zé)任，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋，建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)的戰(zhàn)斗堡壘。
四是加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí)要堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃，黨的組織同步設(shè)置，黨的工作同步開展。實(shí)行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會(huì)辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，按照黨的要求辦醫(yī)立院，努力滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
保障公立醫(yī)院良性運(yùn)行的六方面舉措
公立醫(yī)院是整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系中的主體。保證公立醫(yī)院良性運(yùn)行，關(guān)鍵在于破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。把各地在公立醫(yī)院綜合改革中探索積累的經(jīng)驗(yàn)上升為制度，是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的初衷?！兑庖姟窂牧矫婷鞔_了相關(guān)政策，保障公立醫(yī)院的良性運(yùn)行。
一是制定區(qū)域衛(wèi)生 規(guī)劃 和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置 規(guī)劃 。按照 規(guī)劃 落實(shí)公立醫(yī)院功能定位，建立整合型醫(yī)療服務(wù)體系，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，解決城市大醫(yī)院掛號(hào)難、住院難、手術(shù)難和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足、資源閑置的問題。
二是全面落實(shí)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生 規(guī)劃 的公立醫(yī)院投入政策。逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)，這是政府義不容辭的責(zé)任，是維護(hù)公立醫(yī)院公益性的基本保障。
三是逐步以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。長期以來，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格扭曲導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)收入不能彌補(bǔ)醫(yī)院運(yùn)行成本。取消以藥補(bǔ)醫(yī)后，要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)收入對(duì)公立醫(yī)院的合理補(bǔ)償，要按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，重點(diǎn)提高手術(shù)、診療、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等的價(jià)格，放開特需醫(yī)療服務(wù)和其他市場競爭比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，體現(xiàn)知識(shí)技術(shù)價(jià)值，優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。
四是要深化編制、人事、薪酬制度改革。合理核定公立醫(yī)院編制總量，逐步實(shí)行編制備案制，人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，定編定崗不固定人員，形成能進(jìn)能出、能上能下這樣靈活的用人機(jī)制。要建立適應(yīng)醫(yī)療 行業(yè) 特點(diǎn)的薪酬制度，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院科室業(yè)務(wù)收入掛鉤，影響公立醫(yī)院的公益性。這些問題都需要通過改革加以解決。要認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書記提出的“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)），穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員的薪酬水平，使他們切實(shí)感受到改革帶來的紅利，充分調(diào)動(dòng)主力軍參與改革的積極性。同時(shí)，要改革完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配方式，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，切斷醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院科室業(yè)務(wù)收入的利益聯(lián)系，使醫(yī)務(wù)人員收入陽光、體面、有尊嚴(yán)。
五是建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，這是公立醫(yī)院的指揮棒。政府要圍繞功能定位、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、費(fèi)用控制、運(yùn)行績效、滿意度等等指標(biāo)，對(duì)公立醫(yī)院和院長開展績效考核，考核結(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長的薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。通過建立激勵(lì)約束機(jī)制來實(shí)現(xiàn)政府的辦醫(yī)目標(biāo)。
六是要堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員，代表政府管理醫(yī)院。要逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，防止利益沖突。
制定章程是建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要抓手
章程是醫(yī)院發(fā)展的根本大法，只有確定了章程，才能以章程來統(tǒng)領(lǐng)，建立與之相適應(yīng)的規(guī)章制度體系，建立健全醫(yī)院管理制度。
目前大部分的公立醫(yī)院都是沒有章程的，導(dǎo)致一些醫(yī)院發(fā)展方向不明、功能定位不清，容易在改革發(fā)展中迷失方向，并損害群眾的利益。
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的主體，承擔(dān)著全心全意為人民健康服務(wù)的崇高使命。維護(hù)醫(yī)院的公益性，堅(jiān)持公立醫(yī)院的正確辦院方向，需要用章程、用根本大法，把醫(yī)院的性質(zhì)、宗旨、方向、定位固定下來，讓醫(yī)院科學(xué)健康發(fā)展。
協(xié)和醫(yī)院院長楊敦干談該院建立章程的基本內(nèi)容
近年來，部分醫(yī)院在公立醫(yī)院改革發(fā)展中積極探索，建立了醫(yī)院章程。以協(xié)和醫(yī)院來說，經(jīng)過全院職工的廣泛討論，經(jīng)過職工代表大會(huì)的審議，在結(jié)合協(xié)和傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，制定了協(xié)和醫(yī)院章程。
協(xié)和的辦院方向是一切為了患者，協(xié)和的辦院理念是病人滿意、員工幸福，協(xié)和的核心價(jià)值是忠于科學(xué)的事業(yè)精神和忠于人民的奉獻(xiàn)精神，協(xié)和的功能定位是全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心，協(xié)和的發(fā)展愿景是建設(shè)學(xué)術(shù)協(xié)和、品質(zhì)協(xié)和、人文協(xié)和，努力建設(shè)世界一流醫(yī)院。
章程當(dāng)中還包括了民主公開的決策機(jī)制、公平公正的競爭機(jī)制、公益導(dǎo)向的激勵(lì)機(jī)制、嚴(yán)格規(guī)范的監(jiān)督機(jī)制等等。
這份章程承載了協(xié)和精神，彰顯了協(xié)和使命，是全院、全體協(xié)和人的行為準(zhǔn)則和共同的奮斗目標(biāo)。以章程為核心的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建設(shè)，必將推進(jìn)協(xié)和醫(yī)院的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，也會(huì)成為協(xié)和醫(yī)院提升質(zhì)量水平，促進(jìn)內(nèi)涵發(fā)展的新紅利。
同仁醫(yī)院黨委書記張羅從五個(gè)方面解讀醫(yī)院黨政關(guān)系
第一個(gè)方面，公立醫(yī)院的黨委發(fā)揮的是領(lǐng)導(dǎo)核心作用，要抓好政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)。就是要抓住大局、保證落實(shí)、把握方向。
第二個(gè)方面，醫(yī)院院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、科研、教學(xué)和行政管理。通過院長辦公會(huì)等機(jī)制來行使權(quán)責(zé)，重大問題要經(jīng)過院長辦公會(huì)這樣一種組織形式來保證決策的正確。
第三個(gè)方面，從決策的程序上，有關(guān)醫(yī)院的發(fā)展 規(guī)劃 、“三重一大”（重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資決策以及大額資金使用），以及關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題，這些都要經(jīng)過醫(yī)院黨組織的 研究 、討論和同意。
第四個(gè)方面，要把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到醫(yī)院的組織架構(gòu)當(dāng)中去。醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員按照章程進(jìn)入醫(yī)院管理層，醫(yī)院管理層中的黨員成員，一般也進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。所有黨委委員都是醫(yī)院中層管理者或者院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。
第五個(gè)方面，要在醫(yī)院的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)當(dāng)中建立和健全黨支部，要選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記，要發(fā)揮黨支部的政治核心作用，要在日常工作當(dāng)中充分體現(xiàn)黨支部的堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘作用。只有這樣才能夠更好地履行公立醫(yī)院的職責(zé)?！?/p>
中日友好醫(yī)院院長王辰談《意見》對(duì)醫(yī)院管理的指導(dǎo)意義
醫(yī)院管理是最復(fù)雜的管理，醫(yī)院管理體系是最復(fù)雜的體系，醫(yī)院管理作為一個(gè)最復(fù)雜的系統(tǒng)，一定要有個(gè)章法、有個(gè)遵循。
《意見》的出臺(tái)，提供了這樣一個(gè)基本原則、基本遵循，也提供了工作藍(lán)本。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見，從很多方面對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理的架構(gòu)、體系作了比較完整的闡述。比如醫(yī)院管理制度首先要有一個(gè)章程，在章程下，又提出八個(gè)方面核心制度的建設(shè)。核心制度就是建立現(xiàn)代醫(yī)院的管理體系，包括兩大類體系建設(shè)：一類是業(yè)務(wù)技術(shù)管理體系，主要涉及醫(yī)療、教學(xué)和科研；另一大類是經(jīng)濟(jì)和經(jīng)營管理體系，主要涉及人事制度、財(cái)務(wù)制度、后勤制度、信息管理、績效管理等。
《意見》提出的八項(xiàng)基本制度，覆蓋了這兩大領(lǐng)域，對(duì)醫(yī)院這樣一個(gè)最復(fù)雜的系統(tǒng)，有這樣的規(guī)矩和遵循，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院管理至關(guān)重要。
這個(gè)制度還設(shè)計(jì)了醫(yī)院決策的體系、方式和路徑。比如院長辦公會(huì)，院長是醫(yī)教研和行政的全面負(fù)責(zé)人。在決策方面，首先是院長辦公會(huì)，議定行政和業(yè)務(wù)上的事項(xiàng)。涉及醫(yī)院發(fā)展 規(guī)劃 、“三重一大”等重大事項(xiàng)，以及醫(yī)務(wù)人員切身利益等重要問題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議 研究 討論同意，黨組織要把握方向。這樣黨政結(jié)合起來，在決策方面就能夠做出比較周全的、體現(xiàn)黨組織意圖、又符合醫(yī)院辦院宗旨和方針的決策。
《意見》還強(qiáng)調(diào)了專家治院。醫(yī)院是專業(yè)性很強(qiáng)的組織機(jī)構(gòu)，專家的意見至關(guān)重要?！兑庖姟芬笠M建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會(huì)，對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢。醫(yī)院還要保障職工權(quán)益，實(shí)行民主辦院，工會(huì)、職工代表大會(huì)等也是民主決策的一個(gè)重要方面。
醫(yī)院的核心競爭力是醫(yī)院文化?！兑庖姟窂?qiáng)調(diào)了醫(yī)院文化建設(shè)的重要性，醫(yī)院文化的核心就是醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值觀，是辦院的基本宗旨。醫(yī)院以知識(shí)分子為主，醫(yī)務(wù)人員的行為模式和思維方式至關(guān)重要。
醫(yī)院還要給患者提供更加便捷的醫(yī)療服務(wù)。整體來看，《意見》是一個(gè)比較系統(tǒng)、全面的戰(zhàn)略指導(dǎo)性文件，將極大提升中國醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平。
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