近日，省政府辦公廳印發(fā)《福建省防治慢性病中長期 規(guī)劃 （2017—2025年）》（以下簡稱《 規(guī)劃 》）。為使社會(huì)公眾更全面了解本《 規(guī)劃 》，現(xiàn)解讀如下：
一、《
規(guī)劃
》的起草背景
《
規(guī)劃
》所稱慢性病是慢性非傳染性疾病的簡稱，是對(duì)一類起病隱匿、病程長且病情遷延不愈、缺乏明確的傳染性生物病因證據(jù)、病因復(fù)雜或病因尚未完全確認(rèn)的疾病概括性總稱，具有病程長、病因復(fù)雜、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重，遷延性、無自愈性和很少治愈性等特點(diǎn)，主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病，以及內(nèi)分泌、腎臟、骨骼、神經(jīng)等疾病。慢性病是嚴(yán)重威脅我省居民健康的一類疾病，已成為影響國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。
為貫徹《“健康中國2030” 規(guī)劃 綱要》，落實(shí)國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《中國防治慢性病中長期 規(guī)劃 （2017—2025年）》，進(jìn)一步加強(qiáng)慢性病防治工作，降低疾病負(fù)擔(dān)，提高居民健康期望壽命，努力全方位、全周期保障人民健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《“健康福建2030”行動(dòng) 規(guī)劃 》和我省慢性病流行和防治情況，特編制本 規(guī)劃 。
二、《 規(guī)劃 》的主要特點(diǎn)
（一）明確提出通過降低因慢性病導(dǎo)致的過早死亡率的核心指標(biāo)，提高居民健康期望壽命
過早死亡率是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦作為評(píng)價(jià)各國慢性病控制水平的重要指標(biāo)，《 規(guī)劃 》明確提出，通過降低30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡，提高居民健康期望壽命。
《 規(guī)劃 》中提出的另外一個(gè)綜合性的指標(biāo)是在全省加快建設(shè)國家級(jí)和省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)，通過政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制，總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，引領(lǐng)帶動(dòng)全省慢性病綜合防控工作，降低因慢性病造成的過早死亡，有效控制慢性病疾病負(fù)擔(dān)，推進(jìn)健康福建建設(shè)。
（二）結(jié)合慢性病防治的重點(diǎn)和難點(diǎn)提出了有效的策略與措施
慢性病的發(fā)生和流行與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、行為、環(huán)境等因素密切相關(guān)，在慢性病的決定因素中，生活方式約占60%，許多慢性病的根源是飲食、久坐、吸煙、飲酒等不良生活方式引起，最有效的措施就是改變居民的不良生活方式，改變不良健康行為能成功預(yù)防75%以上的慢性病發(fā)生。
心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病約占所有慢性病死亡人數(shù)的82%，因此《 規(guī)劃 》以重點(diǎn)落實(shí)這4類疾病的防治為切入點(diǎn)，提出了慢性病防控的策略和措施。構(gòu)建自我為主、人際互助、社會(huì)支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式，通過有效干預(yù)及策略制定，將健康教育與健康促進(jìn)貫穿于全生命周期，使居民樹立“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，提高對(duì)健康行為的認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變不良健康行為習(xí)慣，促進(jìn)健康的行為和生活方式的形成，真正達(dá)到“知信行”合一是當(dāng)前慢性病防治的難點(diǎn)工作?！?規(guī)劃 》綜合考慮了當(dāng)前我省慢性病防治工作的需要，針對(duì)慢性病防治工作中的突出問題，依據(jù)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、共建共享、預(yù)防為主、分類指導(dǎo)的原則，通過開展全民健康教育，倡導(dǎo)健康生活方式，落實(shí)分級(jí)診療制度，以及支持性環(huán)境建設(shè)等切實(shí)有效的措施加以應(yīng)對(duì)。
（三）把握“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與”特點(diǎn)驅(qū)動(dòng)工作進(jìn)展
慢性病防治工作需要以良好的頂層設(shè)計(jì)為支持，在政府部門的領(lǐng)導(dǎo)下，各部門間相互協(xié)調(diào)、相互配合，各負(fù)其責(zé)，同時(shí)動(dòng)員社會(huì)力量參與，在各方的共同努力下，把握時(shí)代特點(diǎn)，才能驅(qū)動(dòng)工作的整體提升，實(shí)現(xiàn)對(duì)全生命周期健康的有效管理，最終達(dá)到有效控制慢性病疾病負(fù)擔(dān)，降低人群早死概率，提高期望壽命的目標(biāo)。
經(jīng)過長期發(fā)展，按照“調(diào)結(jié)構(gòu)、控規(guī)模、優(yōu)布局、補(bǔ)短板”原則，我省已基本建立了與居民健康需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作，由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，在慢性病防治中，依托省疾控中心、省慢阻肺防治中心等省級(jí)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政策咨詢、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定、監(jiān)測評(píng)價(jià)、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)等方面的作用，通過加強(qiáng)醫(yī)防合作，推進(jìn)了慢性病防、治、管整體的融合發(fā)展。
三、《 規(guī)劃 》的主要內(nèi)容
《 規(guī)劃 》梳理了慢性病發(fā)生與流行的趨勢、對(duì)我省居民死亡及疾病負(fù)擔(dān)的影響、慢性病防治工作面臨的問題和挑戰(zhàn)以及“十二五”期間我省慢性病防治工作取得的成效，提出了到2020年及2025年的 規(guī)劃 目標(biāo)和主要指標(biāo)。同時(shí)，以國家 規(guī)劃 工作任務(wù)為基礎(chǔ)，結(jié)合我省慢性病防治工作現(xiàn)狀和加強(qiáng)慢性病防治工作的需要，提出我省“2017—2025年”期間慢性病防治8個(gè)方面的主要措施：
（一）加強(qiáng)健康教育，提升全民健康素質(zhì)。從健康知識(shí)普及和健康行為促進(jìn)2個(gè)方面著手，開展科學(xué)、實(shí)用、有針對(duì)性的健康教育，提高居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率；倡導(dǎo)健康生活方式，提出針對(duì)不同人群的健康促進(jìn)措施。
（二）實(shí)施早診早治，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。通過加強(qiáng)健康體檢規(guī)范化管理和適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用，針對(duì)不同人群強(qiáng)化慢性病早期發(fā)現(xiàn)的措施，促進(jìn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)；探索健全“防、治、管”相結(jié)合的健康管理模式，逐步開展各類慢性病高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)。
（三）強(qiáng)化規(guī)范診療，提高治療效果。落實(shí)分級(jí)診療制度，優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級(jí)診療。通過建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息平臺(tái)、全面實(shí)施臨床路徑管理、建立醫(yī)聯(lián)體等方式提高慢性病診療服務(wù)質(zhì)量。
（四）明確機(jī)構(gòu)職責(zé)，建立長效工作機(jī)制。建立政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭、個(gè)人等各負(fù)其責(zé)的健康管理長效工作機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)防合作，建立和完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢互補(bǔ)的合作機(jī)制，充分發(fā)揮省級(jí)慢性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)在政策咨詢、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定、監(jiān)測評(píng)價(jià)、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)等方面的作用，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。
（五）完善保障政策，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，完善醫(yī)保保障政策，按規(guī)定實(shí)施醫(yī)療救助、醫(yī)療扶助，推動(dòng)慢性病防治工作重心下移、資源下沉。統(tǒng)籌保障藥品生產(chǎn)供應(yīng)，通過合理降低采購價(jià)格、進(jìn)一步完善基本藥物目錄，探索多種方式滿足患者用藥需求。
（六）控制危險(xiǎn)因素，營造健康支持性環(huán)境。針對(duì)影響健康的環(huán)境和行為危險(xiǎn)因素，提出建設(shè)健康支持性環(huán)境、完善支持性政策的具體措施，創(chuàng)新慢性病綜合防控示范區(qū)發(fā)展模式，促進(jìn)均衡發(fā)展，整體帶動(dòng)區(qū)域慢性病防治管理水平提升。
（七）統(tǒng)籌社會(huì)資源，以科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。建立多元化資金籌措機(jī)制，鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)力量參與慢性病防治服務(wù)和社區(qū)康復(fù)等。探索醫(yī)養(yǎng)一體化發(fā)展模式，將慢性病全程防治管理服務(wù)與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。加強(qiáng)慢性病防治基礎(chǔ) 研究 、應(yīng)用 研究 和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) 研究 ，加快技術(shù)轉(zhuǎn)化，推動(dòng)科技創(chuàng)新成果應(yīng)用，提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷的慢性病防治服務(wù)。
（八）增強(qiáng)科技支撐，促進(jìn)監(jiān)測評(píng)價(jià)和研發(fā)創(chuàng)新。推進(jìn)慢性病防治相關(guān)的信息化建設(shè)，整合監(jiān)測體系和信息，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)縱橫互通。健全死因監(jiān)測和腫瘤登記報(bào)告制度，建立慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告機(jī)制，加強(qiáng)信息 分析 與利用，為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據(jù)。系統(tǒng)加強(qiáng)慢性病防治科研布局，促進(jìn)技術(shù)交流與合作，加快成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用推廣。
四、《 規(guī)劃 》的落實(shí)
為保障《
規(guī)劃
》目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障、加強(qiáng)人才培養(yǎng)、營造良好氛圍等4個(gè)方面，提出保障《
規(guī)劃
》落實(shí)的措施。要求各地要建立監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，組織開展
規(guī)劃
實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，將
規(guī)劃
實(shí)施情況作為政府督查督辦的重要事項(xiàng)，推動(dòng)各項(xiàng)
規(guī)劃
目標(biāo)任務(wù)落實(shí)。2020年對(duì)《
規(guī)劃
》實(shí)施情況進(jìn)行中期評(píng)估，2025年組織《
規(guī)劃
》實(shí)施的終期評(píng)估。
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