第二章 項目背景及必要性
2.1項目建設(shè)背景
據(jù)了解，截至2015年底，我國65歲以上老年人占總?cè)丝诒壤秊?0.5%，已經(jīng)超過國際老齡化標準。預(yù)計到2020年，60歲以上老年人口數(shù)量將達到2.48億，占總?cè)丝诘谋戎貫?7.2%。同時，失能老人數(shù)量持續(xù)增加，目前失能（半失能）老年人總數(shù)已達4023萬。而且，由于我國出生率的持續(xù)下降以及民眾預(yù)期壽命的持續(xù)上升，我國的老齡化進程進一步加速，老齡化進程的加速也催生了對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大需求。
2.1.1國家和地方政府高度重視
《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），提出促進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源有序共享。
在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，《規(guī)劃》要求推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。新建城區(qū)和新建居?。ㄐ。﹨^(qū)，按要求配套建設(shè)社區(qū)日間照料機構(gòu)，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用。大力支持農(nóng)村互助型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。深化養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革，積極支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)。通過補助投資、貸款貼息、運營補貼、購買服務(wù)等方式，支持社會力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。
對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，《規(guī)劃》提出，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局，支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。重點發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)，增加養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老床位，提高養(yǎng)老服務(wù)有效供給。到2020年每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到35-40張，其中護理型床位比例不低于30%。
人民政府《關(guān)于支持大健康新醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》中指出：支持社會力量通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，同等享受醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策。鼓勵各地采取PPP模式吸引社會資本建設(shè)健康養(yǎng)老、體育健身、康復(fù)醫(yī)療、健康管理等設(shè)施。…按照“醫(yī)、護、養(yǎng)、學、研”一體化新模式，構(gòu)建環(huán)京津健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)圈，著力打造綠色生態(tài)醫(yī)療健康和老年養(yǎng)護基地，吸引京津更多老年人在冀就醫(yī)養(yǎng)老。啟動京津冀都市圈公共衛(wèi)生及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃。建立區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展機制，解決醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)之間互相獨立、自成系統(tǒng)等問題。發(fā)揮廊坊、緊鄰京津的交通、區(qū)位優(yōu)勢，利用三河燕郊等地的養(yǎng)老資源，推進環(huán)京津養(yǎng)老基地建設(shè)。
2.1.2項目提出理由
隨著我國改革的深化和經(jīng)濟建設(shè)的高速發(fā)展，人們?nèi)罕娢镔|(zhì)文化生活水平的日趨提高對生活質(zhì)量、醫(yī)療保健的需求不斷提升。整個醫(yī)療市場專業(yè)要求也來越細，治療標準越來越高，以滿足不同社會人群、不同病種和不同層次的疾病治療需求。居民群眾對醫(yī)療需求發(fā)生了巨大的變化。首先對醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)理念、就診環(huán)境提出了更高的要求，中國人口老齡化進程的快速發(fā)展，老年人患病的人群逐年增加，老年人對社會對家庭都在增大負擔。
項目所在地近39.31萬人，現(xiàn)有醫(yī)療條件顯然是不能滿足當?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)。為深入貫徹落實科學發(fā)展觀，努力實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民群眾的根本利益，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓衛(wèi)生改革與發(fā)展成果更快更多地惠及人民群眾。由此提出醫(yī)院擴建項目，在周邊地區(qū)做大量宣傳，專車接送、管吃管住、送醫(yī)送藥，治病救人的同時，帶動經(jīng)濟發(fā)展、人流量增長，同時解決當?shù)亻e散人員的就業(yè)問題。
2.2項目建設(shè)的必要性
2.2.1是發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，滿足廣大人民群眾就醫(yī)的需要
隸屬于，位于中部，縣境東與雄縣、任丘相連，南與高陽接壤，西與清苑、徐水交界，北與容城毗鄰，總面積738.6平方公里。全縣設(shè)9鎮(zhèn)3鄉(xiāng)，共12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，207個行政村，全縣人口393113人，有漢、滿、蒙、回、壯等15個民族。
近年來隨著改革開放的不斷深入，國民經(jīng)濟的快速增長，城鄉(xiāng)居民收入的持續(xù)增加，城鎮(zhèn)化、工業(yè)化、人口老齡化進程加快，人民群眾的健康意識不斷增強，群眾對就醫(yī)條件和醫(yī)療水平的要求也在不斷提高。
醫(yī)院項目，將解決群眾看病難的問題，同時，將極大方便周邊地區(qū)群眾看病就醫(yī)。
因此，本項目建設(shè)是適應(yīng)項目區(qū)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會的需要，也是促進項目區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾就醫(yī)需求的需要。
2.2.2是發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點、探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的需要
醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)整體方案尊崇以“醫(yī)療+護理”為主線，對入住老人按需要護理的級別分為監(jiān)護型、陪護型和特戶型有針對性的進行照料和健康管理，以IT平臺為紐帶、為入住老人提供便利、有效的集生活照料、診療保健、精神慰藉、緊急救援和臨終關(guān)懷于一體的全面服務(wù)，整個體系在養(yǎng)老機構(gòu)運營體系中優(yōu)勢非常突出，也非常符合市場需求。
本項目的建設(shè)，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試驗點、示范點，為探索更好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式做出突出貢獻。
2.2.3是保障人民身體健康，促進當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要
教育、衛(wèi)生、文化等社會事業(yè)是提高人力資源素質(zhì)的基礎(chǔ)性領(lǐng)域，也是產(chǎn)生新增人力資本的主要部門，要加強這些領(lǐng)域建設(shè)，切實提高國民文化、健康和精神素質(zhì)。
健康是人最寶貴的財富之一，無論是自身的發(fā)展、自我價值的實現(xiàn)，還是社會發(fā)展的參與和社會發(fā)展成果的享有，都必須以身體健康為前提。而發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)正是人民健康的保障。只有衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展了，人們的身體健康才會有保障，才能投身經(jīng)濟建設(shè)之中。
2.2.4是醫(yī)院自身發(fā)展的需要
醫(yī)院是經(jīng)衛(wèi)生局批準執(zhí)業(yè)的一級非營利綜合醫(yī)院，亦是新農(nóng)合定點醫(yī)院。本項目建設(shè)，更好地滿足人民群眾就醫(yī)的需要，切實發(fā)揮醫(yī)院的醫(yī)療實力，同時，還能吸引周邊區(qū)域的患者來此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象、擴大影響力打下良好的基礎(chǔ)，促進醫(yī)院的進一步發(fā)展。
綜上所述，從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展到廣大人民群眾的就醫(yī)、體檢、康復(fù)保健等需要，從醫(yī)院建設(shè)和長期發(fā)展的角度和從人人享有健康到醫(yī)院設(shè)施的現(xiàn)代化等方面來看，本項目建設(shè)十分必要。
第三章 需求分析及建設(shè)規(guī)模
3.1區(qū)域人口發(fā)展概況
影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求量變化的原因是多方面的，一般說來，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求量與服務(wù)區(qū)域人口數(shù)量息息相關(guān)。
擁有人口39.31萬人，隨著項目區(qū)城市化進程的加快以及社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)院作為醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、各類商業(yè)保險定點醫(yī)療機構(gòu)，服務(wù)人口將迅速大幅度增加。尤其是項目建設(shè)后首要解決群眾看病難的問題，同時，將極大方便周邊地區(qū)群眾看病就醫(yī)。
3.2醫(yī)療服務(wù)需求分析
健康是人的基本權(quán)利之一，是社會發(fā)展和進步的標志，是建設(shè)和諧社會的核心任務(wù)。改革開放以來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會的進步，人民群眾對衛(wèi)生、健康、養(yǎng)老的需求越來越高，但由于各種因素制約，使人口與衛(wèi)生、健康、養(yǎng)老發(fā)展嚴重滯后于經(jīng)濟社會的發(fā)展。
3.2.1居民健康需求
隨著人們的生活從溫飽型向小康社會、到中富裕的方向發(fā)展，人們的生活需求向生命安全要素發(fā)展，生活方式轉(zhuǎn)變?yōu)樯钯|(zhì)量向享受型社會方向發(fā)展，生命健康成為人們崇尚和追求的目標。健康需求從有病能醫(yī)到保健意識加強，向健康層次更高及長壽型需求方向發(fā)展，健康需求日增，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生和保健需求特別明顯。
表3-1 居民生活水平與生活要求層次表
3.2.2醫(yī)療服務(wù)需求的品質(zhì)日益提高
2017年4月1日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)通知，決定設(shè)立雄區(qū)。這是以習近平同志為核心的黨中央作出的一項重大的歷史性戰(zhàn)略選擇，是繼深圳經(jīng)濟特區(qū)和上海浦東新區(qū)之后又一具有全國意義的新區(qū)。
雄區(qū)規(guī)劃范圍涉及雄縣、容城、3縣及周邊部分區(qū)域，地處北京、天津、腹地，區(qū)位優(yōu)勢明顯、交通便捷通暢、生態(tài)環(huán)境優(yōu)良、資源環(huán)境承載能力較強，現(xiàn)有開發(fā)程度較低，發(fā)展空間充裕，具備高起點高標準開發(fā)建設(shè)的基本條件。雄區(qū)規(guī)劃建設(shè)以特定區(qū)域為起步區(qū)先行開發(fā)，起步區(qū)面積約100平方公里，中期發(fā)展區(qū)面積約200平方公里，遠期控制區(qū)面積約2000平方公里。區(qū)域經(jīng)濟一體化為經(jīng)濟發(fā)展提供廣闊市場空間的同時，對項目區(qū)醫(yī)療水平、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)環(huán)境等的要求也日益提高。
3.2.3人口老齡化趨勢
按國際通行標準，如果60歲以上的老人占總?cè)丝?0%以上，那么這個城市的人口就進入老齡化。項目區(qū)已經(jīng)進入人口老齡化快速發(fā)展時期，而中老年為疾病高發(fā)年齡，未來的醫(yī)療服務(wù)需求必然不斷增加。
隨著腦血管病、冠心病、肺心病、顱腦損傷等傷殘性疾病的發(fā)病率提高，遺留有功能性障礙而導(dǎo)疾的患者也日益增多，使康復(fù)醫(yī)療的需求量逐漸加大，還有很多慢性病、老年病也迫切需要康復(fù)治療。隨著社會的發(fā)展，老年醫(yī)療養(yǎng)老、康復(fù)治療必將從單純的家庭贍養(yǎng)向社會化、市場化、專業(yè)化轉(zhuǎn)變。
3.2.4生態(tài)環(huán)境變化影響
隨著地區(qū)農(nóng)村城市化、城市工業(yè)化進程的發(fā)展，環(huán)境與生態(tài)發(fā)生變化，公共衛(wèi)生問題將變得越來越突出。生物、物理和化學等新的致病因素對居民健康構(gòu)成新的威脅。
3.2.5社會環(huán)境及心理精神因素影響
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，市場競爭日益激烈，人們生活方式和社會風氣發(fā)生改變，由社會、心理精神因素引起的疾病如精神病、性傳播疾病、糖尿病及心血管疾病等將會進一步增加。
3.2.6突發(fā)性流行病的威脅
人類歷史從某個角度來看就是一個與各種疾病斗爭的歷史，特別是流行疾病不斷出現(xiàn)，病毒不斷變種，使得人類一直受到各種傳染性疾病的困擾。非典型肺炎就是一個突出的例子。但從死亡率來說，不時發(fā)生的流感對人類的殺傷力和破壞力更大。一旦流行性疾病發(fā)生，對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)需求會遽然攀升。
3.2.7健康意識日益增強
隨著人民生活水平的提高和健康觀念、保健意識的增強，新的健康消費觀念正在形成，孕育著更多的衛(wèi)生服務(wù)新需求。
3.3建設(shè)規(guī)模確定
3.3.1設(shè)計床位規(guī)模
根據(jù)項目區(qū)相關(guān)規(guī)劃、經(jīng)濟發(fā)展水平、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務(wù)的需求狀況以及現(xiàn)有病床數(shù)量分析，本次醫(yī)院擴建項目設(shè)計病床及養(yǎng)老床位數(shù)量為849張。
3.3.2設(shè)計建筑規(guī)模
按照綜合醫(yī)院建設(shè)相關(guān)規(guī)定的比例配置醫(yī)院各建構(gòu)筑規(guī)模。本項目用地面積16666.67平方米，總建筑面積26550.00平方米，包括7000.00平方米住院樓（擬設(shè)450張床位）、2000.00平方米門診樓、1000.00平方米食堂及功能會議室、16550.00平方米醫(yī)養(yǎng)養(yǎng)老院（擬設(shè)399張床位）；購置醫(yī)療設(shè)備、康養(yǎng)及其他輔助設(shè)備；配套給排水、變配電、消防、綠化、道路、停車場等輔助工程。
略……
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