1.2 項(xiàng)目提出背景和項(xiàng)目建設(shè)的必要性
1.2.1 項(xiàng)目建設(shè)背景
隨著社會的發(fā)展，文明的進(jìn)步，生活水平的提高以及醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們的平均壽命越來越長，老齡人口占總?cè)丝诘谋戎夭粩嘣黾印?015年我國60周歲以上的老年人口已達(dá)2.2億，2025年將突破3億，這標(biāo)志著我國已經(jīng)完全邁入人口老年型國家行列。
整個社會老齡化進(jìn)程加快的同時(shí)，對老年人的照顧也越來越依賴于社會，因此養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，已經(jīng)成為是黨和政府高度關(guān)切、社會各界廣泛關(guān)注、人民群眾迫切需求的重大民生問題，多年來，國家在大力弘揚(yáng)中華民族敬老養(yǎng)老的文化傳統(tǒng)同時(shí)，也采取切實(shí)有效地措施，積極探索適合我國國情的老齡事業(yè)發(fā)展模式。
加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，有利于保障老年人權(quán)益，共享改革發(fā)展成果，同時(shí)有利于拉動消費(fèi)、擴(kuò)大就業(yè)。妥善處理人口老齡化問題，關(guān)心老年人的需求，是社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，不少地方政府已經(jīng)把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會建設(shè)的總體規(guī)劃。
目前，我國的老年人已經(jīng)從單純的家庭養(yǎng)老，蛻變?yōu)樾枨笊鐣B(yǎng)老服務(wù)，對于養(yǎng)老服務(wù)場所，也從以往的功能需求到現(xiàn)在的服務(wù)需求，同時(shí)老年人在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求和生活照料的需求相疊加的趨勢越來越顯著，健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益強(qiáng)勁，為老年人提供多功能、全方位、綜合性的服務(wù)是社會發(fā)展的必然趨勢。
出于關(guān)愛老人、回報(bào)社會的目的，單位為了更多的老人能夠享有一個幸福安祥的晚年，進(jìn)一步發(fā)展老年人社會福利事業(yè)，滿足社會人口老齡化帶來的諸多需求，提出在新建一處集養(yǎng)老休閑為一體的可持續(xù)發(fā)展的，具有標(biāo)準(zhǔn)高、功能全、規(guī)模大、服務(wù)好，且具有示范帶動作用的區(qū)域敬老中心，以實(shí)現(xiàn)真正意義上的“老有所養(yǎng)、老有所樂”。
1.2.2 項(xiàng)目建設(shè)必要性
1、符合國家相關(guān)政策。
大力發(fā)展社會福利事業(yè)是我國老齡工作常抓不懈的一項(xiàng)主要內(nèi)容，發(fā)展好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，能夠讓廣大老年人都能夠享受社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的成果，是真正體現(xiàn)了黨和政府對老年人的關(guān)心，體現(xiàn)了社會主義優(yōu)越性，同時(shí)也是積極應(yīng)對人口老齡化、保障和改善民生的重要舉措。
1）《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》
2013年9月6日，國務(wù)院頒布了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》。意見要求各省、自治區(qū)、直轄市人民政府和國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)完善市場機(jī)制，充分發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體，營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，提供方便可及、價(jià)格合理的各類養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品，滿足養(yǎng)老服務(wù)多樣化、多層次需求。
推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。各地要促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。衛(wèi)生管理部門要支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極支持和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，有條件的二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，做好老年慢病防治和康復(fù)護(hù)理。要探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，建立社區(qū)醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)，加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。
健全醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制。對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的，可申請納入定點(diǎn)范圍，入住的參保老年人按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。完善醫(yī)保報(bào)銷制度，切實(shí)解決老年人異地就醫(yī)結(jié)算問題。鼓勵老年人投保健康保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵和引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司開展相關(guān)業(yè)務(wù)。
2）《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》
《意見》提出推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作。在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，鼓勵開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力。推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。各地要統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等，形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
3）《關(guān)于加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的通知》
為了加快推進(jìn)健康服務(wù)體系、養(yǎng)老服務(wù)體系和體育健身設(shè)施建設(shè)，2014年9月12日，國家發(fā)改委、民政部、財(cái)政部、國土資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等10個國家部委聯(lián)合頒布了《關(guān)于加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的通知》。通知對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提出加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)，要求到2015年，基本形成規(guī)模適度、運(yùn)營良好、可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張，社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全。到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到35-40張。
《通知》提出加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的實(shí)施安排。養(yǎng)老服務(wù)體系主要任務(wù)包括為老年人提供膳食供應(yīng)、個人照顧、保健康復(fù)、娛樂和交通接送等日間服務(wù)的社區(qū)老年人日間照料中心，主要為失能、半失能老人提供生活照料、健康護(hù)理、康復(fù)娛樂等服務(wù)的老年養(yǎng)護(hù)院等專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂等服務(wù)的養(yǎng)老院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，以及為農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。
4）國務(wù)院辦公廳關(guān)于《全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》（國辦發(fā)〔2016〕91號）
《意見》提出到2020年，養(yǎng)老服務(wù)市場全面放開，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品有效供給能力大幅提升，供給結(jié)構(gòu)更加合理，養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)體系、行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)一步完善，信用體系基本建立，市場監(jiān)管機(jī)制有效運(yùn)行，服務(wù)質(zhì)量明顯改善，群眾滿意度顯著提高，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的新動能。
支持建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綠色通道。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置審批綠色通道，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦老年病院、康復(fù)院、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年照料機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。開通預(yù)約就診綠色通道，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年照料機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接，為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力，切實(shí)解決老年人異地就醫(yī)直接結(jié)算問題。探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，形成多元化的保險(xiǎn)籌資模式，推動解決失能人員基本生活照料和相關(guān)醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用問題。
很大程度上解決了托老、養(yǎng)老、敬老的實(shí)際問題，從而為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)多元化奠定堅(jiān)實(shí)的硬件基礎(chǔ)。項(xiàng)目建設(shè)是保障民生、改善民生的民心工程。不僅解決部分老人生活的具體問題和困難，而且還可以豐富老年人的生活，營造全社會尊老愛老的良好社會氛圍。
2、項(xiàng)目建設(shè)是改善老年生活環(huán)境、加快全老養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的需要
目前我國已經(jīng)進(jìn)入并將長期處于老齡社會，針對快速老齡化的社會現(xiàn)實(shí)，各級政府和有關(guān)部門及全社會在面對人口老齡化挑戰(zhàn)的嚴(yán)峻性時(shí)，要樹立老齡意識，增強(qiáng)應(yīng)對人口老齡化和老齡社會挑戰(zhàn)的緊迫性和自覺性，把應(yīng)對老齡社會的挑戰(zhàn)列入未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略，這需要我們未雨綢繆，充分做好應(yīng)對各種挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備。近年來，養(yǎng)老建設(shè)工作在縣委縣政府的支持下，基本條件有所改善。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)基本都按照因地制宜、分類實(shí)施、量力而行的原則。隨著留守的空巢老人逐漸增多，養(yǎng)老的剛性需求較大，迫切需要建立和實(shí)施養(yǎng)老配套服務(wù)設(shè)施。
3、在現(xiàn)有的社會養(yǎng)老保障體系之下，養(yǎng)老供給主體多元化、養(yǎng)老市場投資社會化發(fā)展的必然
養(yǎng)老服務(wù)供給主體轉(zhuǎn)變，是應(yīng)對老齡化背景下養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾的制度保障，是養(yǎng)老市場發(fā)展的必然趨勢。面對日益加速的老齡化進(jìn)程，充分挖掘和利用社會力量減輕政府負(fù)擔(dān)，滿足老年人福利服務(wù)需求的增長已成為國家和地區(qū)的服務(wù)發(fā)展路線。進(jìn)入21世紀(jì)，全球滾滾的銀發(fā)浪潮席卷而來，原有的養(yǎng)老服務(wù)供給體系已趕不上老年人日益增長的福利需求。我國的養(yǎng)老服務(wù)體系還處于規(guī)劃與構(gòu)建期，但是為了保證養(yǎng)老服務(wù)體系的順利成長，借鑒發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，服務(wù)的多元供給主體已經(jīng)成為一種必然趨勢。
隨著市場經(jīng)濟(jì)體制和社會保障制度的建立，資源優(yōu)化配置的分配格局，導(dǎo)致了單位辦福利的體制不斷解體，逐漸轉(zhuǎn)交由社會來管理。誠然，作為社會管理的一部分，養(yǎng)老服務(wù)的供給也需要引進(jìn)社會力量和社會組織的參與，以適應(yīng)社會的發(fā)展，滿足老年人的服務(wù)需求。
4、項(xiàng)目建設(shè)是構(gòu)建和諧社會主義和諧的需要
黨的十八大以來，黨中央、國務(wù)院更是將養(yǎng)老作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來解決，提出要“深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會奮斗目標(biāo)的新要求，加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會建設(shè)”。構(gòu)建社會主義和諧社會，是我們黨從全面建設(shè)小康社會、開創(chuàng)中國特色社會主義事業(yè)新局面的全局出發(fā)提高的一項(xiàng)重大任務(wù)，適應(yīng)改革發(fā)展進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期的客觀要求，體現(xiàn)了廣大人民群眾的根本利益和共同愿望。構(gòu)建社會主義和諧社會，關(guān)系到最廣大人民的根本利益，關(guān)系到鞏固黨執(zhí)政的社會基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)黨執(zhí)政的歷史任務(wù)，關(guān)系到全面建設(shè)小康社會的全局，關(guān)系到黨的事業(yè)興旺發(fā)達(dá)和國家的長治久安。
建設(shè)和諧社會，是一個國家政治生活民主化、經(jīng)濟(jì)市場化、社會自治化、生態(tài)環(huán)境優(yōu)化的持續(xù)性過程，是一個復(fù)雜艱巨的系統(tǒng)工程，需要全面考慮，綜合平衡。安徽省養(yǎng)老體系的建設(shè)起步較晚，且財(cái)政投入有限，使得養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)相對于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展較為滯后。老齡群體在生存、醫(yī)療、救助等方面存在著諸多困難和問題，這已經(jīng)成為安徽省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展過程中一個日益凸顯的重要問題。從長遠(yuǎn)來看，發(fā)展是解決這類問題的根本出路，但是在伴隨發(fā)展的整個過程中，這些問題都將長期存在，如果老齡群體的困難和問題得不到及時(shí)有效解決，不僅會危及社會的穩(wěn)定，而且制約經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展，從而影響其他社會成員的利益。
5、項(xiàng)目建設(shè)是社會福利社會化的需要
社會福利社會化是在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下發(fā)展社會福利事業(yè)的必經(jīng)之路，推進(jìn)社會福利社會化必須廣泛動員社會力量多渠道、多層次參與福利事業(yè)、興辦福利機(jī)構(gòu)，開展形式多樣的系列化服務(wù)。社會化福利機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)和發(fā)展，改變了傳統(tǒng)福利事業(yè)投資主體和機(jī)構(gòu)種類單一的局面，推動了社會福利社會化進(jìn)程，并極大地促進(jìn)了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、福利機(jī)構(gòu)為骨干的社會福利服務(wù)體系的建立和完善。在倡導(dǎo)鼓勵社會力量投資傳統(tǒng)福利事業(yè)的同時(shí)，國家投入建立一批大規(guī)模的具有示范性、標(biāo)準(zhǔn)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤為重要。
隨著人口老齡化的發(fā)展趨勢，老年人數(shù)量和社會化的養(yǎng)老需求將持續(xù)增長。目前，社會福利服務(wù)體系尚不健全，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老服務(wù)功能正在逐步弱化，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)量嚴(yán)重不足，居家養(yǎng)老服務(wù)還只是處在起步階段。因此，鼓勵和支持各級政府和社會力量辦福利機(jī)構(gòu)的發(fā)展有利于較快地增加福利服務(wù)設(shè)施數(shù)量，擴(kuò)大福利事業(yè)的覆蓋面，對于有效緩解人口老齡化、家庭小型化和城市化發(fā)展進(jìn)程所帶來的日益突出的社會福利服務(wù)供需之間的矛盾具有重要的作用。
6、增加區(qū)域就業(yè)渠道，統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的迫切需要
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，包括健康產(chǎn)業(yè)是我國擴(kuò)大內(nèi)需、發(fā)展服務(wù)業(yè)的支柱產(chǎn)業(yè)。目前通過經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，服務(wù)業(yè)在經(jīng)濟(jì)總量中的比重正在逐步提高。
服務(wù)業(yè)的單位GDP所創(chuàng)造的就業(yè)崗位，比制造業(yè)和其他產(chǎn)業(yè)單位GDP所能夠產(chǎn)生的就業(yè)崗位要高30%，這就意味著，大力發(fā)展服務(wù)業(yè)可以創(chuàng)造更多的就業(yè)崗位，仍然可以在經(jīng)濟(jì)增長速度下降的情況下繼續(xù)保持民生水平的提高，繼續(xù)保持社會的穩(wěn)定。所以，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)是我國產(chǎn)業(yè)調(diào)整當(dāng)中出現(xiàn)的一個朝陽產(chǎn)業(yè)，是一個未開墾的處女地，一個未開墾的富礦。未來隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，將可以創(chuàng)造上百萬、上千萬的就業(yè)崗位。
項(xiàng)目屬于勞動密集型產(chǎn)業(yè)，在創(chuàng)造就業(yè)方面是有很大的空間。健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有廣闊的就業(yè)空間。民政部的數(shù)據(jù)顯示，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能直接和間接拉動7000萬人就業(yè)。“發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)既是應(yīng)對人口老齡化的長久之計(jì)，同時(shí)對擴(kuò)內(nèi)需、促就業(yè)、惠民生具有重大現(xiàn)實(shí)意義。本項(xiàng)目建成后將會直接增加15人的用工需求，拓展地區(qū)就業(yè)渠道。
第二章 社會需求分析
2.1 我國人口老齡化現(xiàn)狀
中國人口老齡化將伴隨21世紀(jì)始終。早在1999年，我國就提前進(jìn)入老齡化社會，目前是世界老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一。根據(jù)第六次人口普查公布的數(shù)據(jù)，2010年我國60歲及以上人口占13.126%，比2000年人口普查上升2193個百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占8.187%，比2000年人口普查上升1191個百分點(diǎn)，目前我國處在老齡化社會（Agingsociety）發(fā)展階段。
2015年以后我國將進(jìn)入人口老齡化迅速發(fā)展時(shí)期。預(yù)計(jì)從2015-2035年的20年時(shí)間里，中國老年人口比例將會增加一倍，達(dá)到20%；此后一段時(shí)間，老年人口將占中國人口的五分之一到四分之一。2020年，我國60歲及以上老年人口比重超過17%，人口總量達(dá)到2.148億，其中80歲以上高齡老人超過3000萬。2020年后，進(jìn)入加速和重度老齡化發(fā)展階段，到2050年，老年人口總量超過4億，高齡老人達(dá)到9500萬。高齡老人占老年人比重將從目前的1/8增長到2050年的約1/4。2051-2100年，老年人口比重維持在30%以上，總量達(dá)到3-4億。老年人口規(guī)模的估計(jì)和年齡標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)，國際上一般用65歲來定義，一些發(fā)達(dá)國家提出推遲退休的制度安排，這都會影響老年人口的規(guī)模估計(jì)和他們實(shí)際發(fā)揮的作用。根據(jù)聯(lián)合國最新的人口數(shù)據(jù)預(yù)測，2011年以后的30年里，中國人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢，60歲及以上人口占比將年均增長16.155%，2040年60歲及以上人口占比將達(dá)28%左右。在這30年里，中國開始全面步入老齡化社會。到2050年，60歲及以上老人比重將超過30%，社會進(jìn)入深度老齡化階段。根據(jù)經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）的人口發(fā)展預(yù)測，到2030年，中國65歲以上人口占比將超過日本，成為全球人口老齡化程度最高的國家。整體而言，在21世紀(jì)，中國的人口老齡化程度將一直維持在一個較高的發(fā)展水平。中國人口老齡化速度之快令人驚訝。
中國的人口老齡化是兩個力量作用的結(jié)果：一個是人口出生率持續(xù)、快速的下降，另一個是經(jīng)濟(jì)社會進(jìn)步導(dǎo)致老年人平均壽命延長。就第二個原因來說，人口老齡化是壽命革命的標(biāo)志，是人口長壽和社會進(jìn)步的產(chǎn)物。在一個開放的人口中，人口流動遷移也影響實(shí)有人口的老齡化方向、程度和進(jìn)程。古今中外，長壽健康，人所共求。人口老齡化是必然的人口發(fā)展趨勢，是一種人口年齡結(jié)構(gòu)老化引發(fā)社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和功能變化的過程。
截止2015年底，中國60歲以上的老齡人口數(shù)為2.2億，占總?cè)丝诘谋壤s為9.4%。同期，歐洲和美國的老齡人口數(shù)分別為1.19億和0.40億，這意味著中國的老齡人口數(shù)已超過整個歐洲，是美國的5倍。
老齡化進(jìn)程是指一個國家從老齡化社會向老年型社會轉(zhuǎn)變的時(shí)期。我國老齡化進(jìn)程大約始于2001年，將完成于2027年，用時(shí)約26年，遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于發(fā)達(dá)國家，是人類歷史上速度最快的老齡化進(jìn)程。
截止至2015年，全國各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)約為4萬家，床位500萬張。根據(jù)民政部的規(guī)劃，要力爭2020年底每千名老人擁有的養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到35張。2015年，我國60歲以上的老年人的數(shù)量將達(dá)到2.15億，要達(dá)到民政部的數(shù)量要求就是516萬張床位，還要增長126萬張。從床位建設(shè)投入上來看，東部、中部、西部建設(shè)一張床位的投入分別是30-50萬元，20-35萬元，8-20萬元，按照20萬元一張的床位建設(shè)費(fèi)來計(jì)算，也還要投進(jìn)2520億元，一年要將近1300億元。如果再考慮到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的其余配套設(shè)施、護(hù)理人員、老年人消費(fèi)等延伸領(lǐng)域，整個中國養(yǎng)老市場的規(guī)模至少在2.5萬億元以上。中國社科院所公布的測算數(shù)據(jù)，到2030年，我國養(yǎng)老市場的商機(jī)有望增至13萬億元。
2.2 我國養(yǎng)老服務(wù)體系分析
我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個有機(jī)部分組成，其中居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老是重中之重。國內(nèi)不少專家提出“9073”模式，即居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人數(shù)分別占90%、7%、3%。而從國際經(jīng)驗(yàn)來看，大多數(shù)國家居家養(yǎng)老所占比例也是在90%左右，社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為輔助。
國家“十三五”期間計(jì)劃增加日間照料床位和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位300余萬張，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老床位總數(shù)翻一番；改造30%現(xiàn)有床位，使之達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。但即便增加養(yǎng)老床位實(shí)現(xiàn)老人千分之三的比例，仍有97%的老人需要在家養(yǎng)老。后續(xù)國家仍需不斷加大居家養(yǎng)老服務(wù)支持體系建設(shè)，以社區(qū)日間照料中心和專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，通過新建、改擴(kuò)建和購置，提升社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施水平。
我國千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)只有20.5張，不僅低于發(fā)達(dá)國家50‰至70‰的平均水平，也低于一些發(fā)展中國家的水平；服務(wù)項(xiàng)目偏少，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能不完善、利用率不高；結(jié)構(gòu)不合理，社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢，區(qū)域、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡；經(jīng)營模式單一，政府投入不足，民間參與不充分，服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高等等。
2.3 老年消費(fèi)需求分析
中國的人口結(jié)構(gòu)正在快速走向老齡化，截至2012年，65歲以上老齡人口比率(9.39%)已達(dá)到日本1980年的水平，預(yù)計(jì)到2015年，我國60歲以上老齡人口有望超過2.2億，到2020年可能接近2.5億。日本生命保險(xiǎn)基礎(chǔ)研究所預(yù)測稱，中國2040年的老齡化率(注：65歲以上老人占總?cè)丝诘谋嚷?將超過21.8%，接近日本2011年的水平（23.1%），老齡人口有望增加至3億，成為老齡社會。
近年來，國家加大對社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入力度，大力鼓勵社會力量參與，老齡服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到快速發(fā)展。但依舊存在著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足，供需矛盾突出，養(yǎng)老服務(wù)布局不合理，區(qū)域、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡等問題。
2015年末全國注冊登記的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)2.8萬個，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施2.6萬個，互助型養(yǎng)老設(shè)施6.2萬個。當(dāng)前我國老年消費(fèi)市場的開發(fā)處于初級階段，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的供給不足、比重偏低、質(zhì)量不高，這些都不能滿足老年人日益增長的服務(wù)需求。從國內(nèi)市場來看，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚處于“沉睡”階段，很多商機(jī)有待開發(fā)。
目前中國的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展仍舊比較落后。第一，養(yǎng)老護(hù)理床位僅有500萬張，不到老年人口總數(shù)的5%；第二，專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如臨終關(guān)懷醫(yī)院、老年癡呆護(hù)理院等很少；第三，老年用品市場發(fā)展比較令人失望。老年商品生產(chǎn)產(chǎn)家數(shù)量少、規(guī)模小、沒有知名品牌、品種單一。據(jù)了解，2015年老年市場的年需求應(yīng)該是4500億，而實(shí)際供應(yīng)不足千億，供需反差巨大。
在老齡化趨勢不可逆轉(zhuǎn)的今天，養(yǎng)老對于社會來講無疑將增加負(fù)擔(dān)，但危中有機(jī)。作為老齡化國家典型的日本，通過幾十年的發(fā)展，已經(jīng)把養(yǎng)老發(fā)展成極具活力和市場前景的巨大產(chǎn)業(yè)。我國雖然針對養(yǎng)老方面的政策扶持及產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對落后，但隨著中國進(jìn)入人口老齡化的快速發(fā)展期，養(yǎng)老服務(wù)需求和供給的矛盾將越來越突出，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)特別是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)未來的市場規(guī)模和發(fā)展?jié)摿Σ蝗菪∮U，前景廣闊，大有可為。
2010年中國老年人市場的年需求達(dá)到1萬億元，2050年左右將達(dá)到5萬億元。而目前中國每年為老年人提供的產(chǎn)品不足1000億元，供需之間存在巨大商機(jī)。而到2030年，預(yù)計(jì)我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達(dá)到20萬億元以上。社科研究院報(bào)告指出，我國消費(fèi)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)向老齡產(chǎn)業(yè)，老年消費(fèi)即將井噴。2010年，我國老年人退休金總額達(dá)8383億元，2020年，將達(dá)28145億元，到2030年，退休金總額將達(dá)到73210億元。另據(jù)調(diào)查，目前老年人可用于購買老年用品的支出已達(dá)4000億元。以上數(shù)據(jù)顯示，中國的老年群體已經(jīng)成為一支重要的消費(fèi)大軍。
加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是擴(kuò)大消費(fèi)和促進(jìn)就業(yè)的有效途徑。龐大的老年人群體對照料和護(hù)理的需求，有利于養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場的形成。據(jù)推算，2015年我國老年人護(hù)理服務(wù)和生活照料的潛在市場規(guī)模將超過4500億元，養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位潛在需求將超過500萬個。我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)模有望超過20萬億元。
日本生命保險(xiǎn)基礎(chǔ)研究所預(yù)測稱，由于中國人口基數(shù)大，2040年中國僅老人護(hù)理市場規(guī)模就達(dá)100萬億日元（約16萬億元人民幣），遠(yuǎn)超過日本。人口老齡化進(jìn)程將加快，社會養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)需求將大量增加。未來5-10年間，中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>
隨著社會保障制度的逐步完善，不同年齡、層次的老年人在衣、食、住、用、行、醫(yī)、娛、學(xué)、為等方面對消費(fèi)產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量將有不同的要求。這本身就構(gòu)成了一個規(guī)模龐大、結(jié)構(gòu)多元、豐富多彩的老年消費(fèi)市場，其中住方面，就給養(yǎng)老地產(chǎn)行業(yè)提供了廣闊市場空間。
2.4 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景展望
中國老年群體數(shù)量龐大，昭示養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)潛力巨大。中國已成為老齡化國家，并將成為高度老齡化的國家。2040年老齡化人口將達(dá)到4億左右，約占總?cè)丝诘?5%，相當(dāng)于每四個人中即有一位老人。鑒于中國老齡化正在加速發(fā)展，且屢次高于此前預(yù)測結(jié)果，預(yù)計(jì)到2040年時(shí)中國老齡化人口總數(shù)有可能接近2005年歐盟25國的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)4.32億。據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心的調(diào)查顯示，城市老人中有42.8%的人擁有存款，老年人收入將呈不斷增長之勢。目前，按一年退休金中80%用于消費(fèi)計(jì)算，消費(fèi)金額超過6000億元，但也僅占居民消費(fèi)總額的8.2%，說明中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>
從2013年起，新增老年人口中80%以上將為獨(dú)生子女父母，上海呈現(xiàn)出獨(dú)生子女父母老齡化新趨勢，預(yù)計(jì)到2015年末，戶籍60歲及以上老年人口將超過430萬，比例接近30%。在這一階段，新增低齡老人有著較高的收入及教育水平，老年人獨(dú)立居住的養(yǎng)老觀念已經(jīng)形成。在養(yǎng)老服務(wù)社會化、養(yǎng)老設(shè)施集約化以及養(yǎng)老服務(wù)高端化整體背景下，老年住宅需求將會出現(xiàn)井噴現(xiàn)象，老年住宅增長將保持在10%左右的較高水準(zhǔn)。
2.5 養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景
今年以來，采取“四項(xiàng)舉措”推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。以“三化、三全、四統(tǒng)一”(三化：道路硬化、環(huán)境美化、院內(nèi)亮化；三全：房屋安全、證件齊全、功能配套全；四統(tǒng)一：區(qū)域劃分統(tǒng)一、制度建設(shè)統(tǒng)一、室內(nèi)物品配套統(tǒng)一、監(jiān)控設(shè)施統(tǒng)一)為標(biāo)準(zhǔn)，全面推進(jìn)全縣農(nóng)村敬老院服務(wù)環(huán)境建設(shè)專項(xiàng)提升行動。落實(shí)困難老人生活補(bǔ)助。建立健全了農(nóng)村五保、城市“三無”老人供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)逐年增長機(jī)制，救助水平逐年提高。
2017年集中供養(yǎng)五保每人每年供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為4800元，分散供養(yǎng)五保每人每年供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為3300元，城市“三無”人員每人每月供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為420元，同時(shí)，實(shí)行高齡老人享受補(bǔ)貼普惠制，80至89周歲、90至99周歲、100周歲以上老年人發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)分別為每人每月30元、60元、300元。資金通過一卡通直接打入個人賬戶。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化。每年組織近60名養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員參加省市級養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)。
略……
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