肺炎支原體(MP)是人類呼吸道感染的常見病原體，可引起多系統(tǒng)疾病，如間質性肺炎和急性支氣管炎，占肺炎發(fā)病率的15%～30%，近年來呈上升趨勢。臨床表現為咳嗽、發(fā)熱、頭痛、咽喉疼痛和肌肉酸痛等。個別患者可見呼吸道以外的并發(fā)癥，如心血管和神經癥狀以及皮疹。MP感染用一般抗生素治療無效，現在用患者咽部分泌物進行快速培養(yǎng)試驗。
1 對象和方法
1.1對象
我院小兒科就診的有呼吸道感染癥狀的兒科發(fā)熱咳嗽患兒246例。每例均采集咽拭子做肺炎支原體快速培養(yǎng)。
1.2試劑
肺炎支原體(MP)的檢測試劑盒為武漢菁華時間科技有限公司生產的肺炎支原體的快速檢試劑。
1.3檢測方法
嚴格按說明書操作，將患兒呼吸道咽拭子置于培養(yǎng)基瓶內攪動數次，靠瓶壁擠盡殘液，取出咽拭子棄之，旋緊瓶蓋，置37℃溫箱培養(yǎng)，6—12h內觀察結果。若試劑顏色由紅色變成清涼黃色為陽性，紅色和淡紅色為陰性。
2 結果
疑似MP感染的246例小兒患者中60例MP陽性，陰性186例，陽性率為24.39%。
3 討論
支原體肺炎一般起病隱匿，缺乏特異性癥狀和體征，臨床診斷較為困難，又因病程長、肺外并發(fā)癥多，使病情更加復雜，易造成漏診、誤診、延誤治療，因此早期進行MP檢查，對及時診斷及指導臨床用藥具有重要意義。
目前，臨床上用于MP感染的實驗室診斷方法主要有血清學MP特異性抗體檢測。MP感染臨床癥狀出現1周左右，血清中IgM可被檢出，10-30天達高峰，12-26周消失，而MP-IgG出現較晚，效價在1個月左右達高峰，持續(xù)時間長，因此，IgG抗體陽性并不一定表示MP現癥感染，但可用于回顧性診斷及行病學調查，由于MP特性抗體受檢測時機的限制，對MP感染的早期診斷價值有限。PCR免疫熒光用于臨床MP感染檢測，雖靈敏度高，但設備、技術要求高，且易污染，假陽性率高，一般實驗室不宜推廣；病原檢測是急性感染的重要指標，傳統(tǒng)方法耗時長。肺炎支原體快速培育法是近年發(fā)展起來的一種直接檢驗肺炎支原體的試驗方法，已有 研究 發(fā)現快速培養(yǎng)法具有簡便、快速、敏感的優(yōu)點。
本實驗采用快速培養(yǎng)法檢測肺炎支原體病原體，且培養(yǎng)基中含有高營養(yǎng)和快速生長因子，所以標本中只需含有極微量病原體即可迅速增殖，能在6-12小時得出結果，提高了檢測的靈敏度，為實現臨床MP感染快速診治、積極預防提供一種便捷快速的檢測手段。
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