抗瘧疾藥物“青蒿素”挽救了全球數(shù)百萬人生命、“中醫(yī)針灸”列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄、《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》入選世界記憶名錄……中醫(yī)藥在全球的認(rèn)可度與日俱增，已經(jīng)傳播到了183個(gè)國家和地區(qū)。可以說，中醫(yī)藥已經(jīng)成為中國與各國開展人文交流、促進(jìn)東西方文明互鑒的亮麗名片，成為中國與各國共同增進(jìn)健康福祉、建設(shè)人類命運(yùn)共同體的重要載體。
國際化穩(wěn)步推進(jìn)
“由天士力(36.16 +0.19%,診股)控股集團(tuán)創(chuàng)新開發(fā)的治療冠心病的中西醫(yī)常用藥――復(fù)方丹參滴丸，于2016年12月份在全球9個(gè)國家和地區(qū)的120多個(gè)臨床中心順利完成FDA（美國食品藥物管理局）三期臨床試驗(yàn)，進(jìn)入數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和新藥申報(bào)準(zhǔn)備階段。復(fù)方丹參滴丸由此將成為全球首例完成FDA三期臨床試驗(yàn)的中藥復(fù)方制劑，實(shí)現(xiàn)了中藥歷史性的跨越與突破，首次向世人證實(shí)復(fù)方中藥也可按國際標(biāo)準(zhǔn)作臨床評(píng)價(jià)。”天士力控股集團(tuán)醫(yī)療投資副總經(jīng)理戴標(biāo)說。
今年上半年，天士力控股集團(tuán)和康平醫(yī)療集團(tuán)合作成立的中西醫(yī)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療中心――天士力康平CBD醫(yī)療中心在悉尼市宣告落成，這是澳大利亞悉尼市中心首個(gè)醫(yī)療服務(wù)器械最完善、規(guī)模最大的華人社區(qū)醫(yī)療診所，為澳大利亞居民提供系列醫(yī)療服務(wù)、多種語言服務(wù)以及中西醫(yī)融合治療方式。截至目前，在該醫(yī)療中心接受過治療的病患已達(dá)19.8萬人次。
據(jù)國家中醫(yī)藥管理局國際合作司司長王笑頻透露，截至目前，我國與外國政府、地區(qū)和組織簽署了86個(gè)中醫(yī)藥合作協(xié)議；截至去年底，在“一帶一路”相關(guān)國家和地區(qū)建立了17個(gè)中醫(yī)藥海外中心；在30多個(gè)國家和地區(qū)開辦了數(shù)百所中醫(yī)藥院校。此外，中醫(yī)藥已經(jīng)積極參與到我國與14個(gè)國家和地區(qū)的自由貿(mào)易區(qū)談判中，以降低中醫(yī)藥市場準(zhǔn)入，減少貿(mào)易壁壘。
中醫(yī)藥海外中心建設(shè)運(yùn)營屬于復(fù)合機(jī)制。“在雙邊政府達(dá)成共識(shí)后，由雙方合作機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)建設(shè)，由機(jī)構(gòu)吸引一些企業(yè)參與。例如，匈牙利塞梅爾維斯大學(xué)和我國黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)共同建立了中東歐中醫(yī)中心。”王笑頻表示。
中華老字號(hào)――北京同仁堂(32.55 +0.34%,診股)集團(tuán)已在海外26個(gè)國家和地區(qū)開設(shè)了公司和130家零售終端、中醫(yī)診所和養(yǎng)生中心，累計(jì)診療的患者超過3000萬人次。同仁堂商標(biāo)在海外70多個(gè)國家和地區(qū)合法注冊，同仁堂生產(chǎn)線通過日本厚生省、澳大利亞TGA的GMP認(rèn)證和伊斯蘭哈拉認(rèn)證、以色列潔食認(rèn)證，為產(chǎn)品出口到不同國家和地區(qū)提供了保障。“同仁堂在海外成功實(shí)現(xiàn)了國有資產(chǎn)保值增值，實(shí)現(xiàn)了‘有華人的地方就有同仁堂’的目標(biāo)。”北京同仁堂集團(tuán)副總經(jīng)理丁永玲說。
據(jù)介紹，自2015年以來，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)每年主辦世界中醫(yī)藥大會(huì)暨“一帶一路”中醫(yī)藥文化周活動(dòng)，先后赴西班牙、新西蘭、泰國等國開展學(xué)術(shù)交流，旨在推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)與世界各國醫(yī)藥學(xué)的合作。
針灸成替代療法
世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前有103個(gè)會(huì)員國認(rèn)可使用針灸，其中29個(gè)設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī)，18個(gè)將針灸納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系?？偛吭O(shè)在中國的世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)有61個(gè)國家和地區(qū)的215個(gè)會(huì)員團(tuán)體。
具有2000多年歷史的針灸是我國為數(shù)不多擁有國際話語權(quán)、處于領(lǐng)先地位并有望取得原始創(chuàng)新突破的學(xué)科領(lǐng)域之一。世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)主席劉保延表示，針灸療法因有廣泛的適應(yīng)癥、療效迅速顯著、操作方法簡便易行且醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)濟(jì)，極少有毒副作用，是被世界各國率先接受的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法，應(yīng)以針灸為突破口帶動(dòng)中醫(yī)藥“走出去”。
今年8月24日，在由國務(wù)院僑務(wù)辦公室、國家中醫(yī)藥管理局主辦的中醫(yī)關(guān)懷團(tuán)為旅歐華僑華人義診活動(dòng)中，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師黃石璽將其30多年的經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)帶到布達(dá)佩斯，現(xiàn)場為60多位患者進(jìn)行火針治療、針罐療法，讓歐洲各國中醫(yī)師們領(lǐng)略了中醫(yī)藥的神奇魅力。
截至今年1月底，世界范圍內(nèi)已有38萬余名針灸工作者。“除中國外，其他國家和地區(qū)中醫(yī)醫(yī)療（針灸）機(jī)構(gòu)達(dá)10萬多家。針灸的中外傳承基地共有6家，涵蓋美國、加拿大和澳大利亞等。”劉保延介紹說。
近年來,上海中醫(yī)藥大學(xué)先后在捷克、馬耳他、摩洛哥等國建立海外中醫(yī)中心，設(shè)立美國第一家中醫(yī)孔子學(xué)院，今年又試運(yùn)行美國中醫(yī)中心，啟動(dòng)毛里求斯中醫(yī)中心。特別是與馬耳他大學(xué)合作舉辦的馬耳他中醫(yī)中心，舉辦的“中醫(yī)針灸與文化”碩士項(xiàng)目首屆學(xué)生也已經(jīng)畢業(yè)。“5年來，累計(jì)派出逾860名學(xué)生赴海外交流學(xué)習(xí)，旨在推進(jìn)全球化視野的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。”上海中醫(yī)藥大學(xué)校長徐建光說。
“‘一帶一路’建設(shè)為中醫(yī)藥‘走出去’提供了難得的契機(jī)，應(yīng)充分挖掘展現(xiàn)針灸‘治未病’的優(yōu)勢，在治未病占據(jù)主導(dǎo)地位，在重大疾病治療中發(fā)揮協(xié)同作用，在康復(fù)疾病中發(fā)揮核心作用，還需要推進(jìn)針灸服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，構(gòu)建‘一針、二灸、三吃藥’的醫(yī)療服務(wù)模式。”劉保延說。
實(shí)現(xiàn)零的突破
2009年9月份，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織/中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)（ISO/TC 249）正式成立，由上海中醫(yī)藥大學(xué)承擔(dān)秘書處工作。“截至今年11月份，ISO/TC 249已正式獨(dú)立發(fā)布22項(xiàng)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)，包括一次性無菌使用針灸針、亞洲人參種子種苗、中藥重金屬檢測方法、中藥煎煮設(shè)備、艾灸器具以及中藥編碼系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了ISO領(lǐng)域中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)零的突破，對(duì)促進(jìn)中醫(yī)藥國際貿(mào)易和中醫(yī)藥國際化有著深遠(yuǎn)的影響。此外，正在制作的國際標(biāo)準(zhǔn)達(dá)49項(xiàng)。”徐建光介紹說。
2014年12月份，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)（WFCMS）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)委員會(huì)也落戶上海中醫(yī)藥大學(xué)，負(fù)責(zé)和參與“世中聯(lián)”國際標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展 規(guī)劃 和制定及發(fā)布工作。目前，國際上與中醫(yī)藥相關(guān)的3大國際組織：WHO、ISO、WFCMS及其中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化工作平臺(tái)都設(shè)立在上海中醫(yī)藥大學(xué)。
記者在采訪中了解到，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)自2003年在北京成立以來也先后發(fā)布國際組織標(biāo)準(zhǔn)21部。“其中，‘中醫(yī)基本名詞術(shù)語對(duì)照國際標(biāo)準(zhǔn)’系列相繼出臺(tái)，包括中英、中法、中西、中葡、中意、中俄、中匈、中德、中泰名詞術(shù)語對(duì)照，在世界上產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響，先后得到不少國家 行業(yè) 機(jī)構(gòu)采用，世界各地的一些中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)將其逐步用于教學(xué)，對(duì)在世界各地傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)，提高推廣應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)的準(zhǔn)確性起到了重要作用。”世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)秘書長桑濱生說。
仍面臨諸多困難
當(dāng)前，中醫(yī)藥“走出去”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)互融互通還面臨諸多困難。“首先是文化差異，我們尊崇的‘天人合一’等東方哲學(xué)人文觀念和西方的思維方式還是不一樣；其次是政策和技術(shù)壁壘，我們要進(jìn)入國際市場，為國際市場提供產(chǎn)品和服務(wù)，就要適應(yīng)當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣。同時(shí)，我們在國際上面臨著競爭，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的競爭和當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)的競爭，這就要求我們拿出更好的服務(wù)和更高質(zhì)量的產(chǎn)品回應(yīng)質(zhì)疑。”王笑頻說。
針對(duì)在中醫(yī)藥國際化進(jìn)程中，不正規(guī)的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以及假冒偽劣的中醫(yī)師在一定程度上損害中醫(yī)藥海外聲譽(yù)的現(xiàn)狀，國家中醫(yī)藥管理局正在海外建立示范性的中醫(yī)診所來扶正祛邪。同時(shí)，通過與政府、民間協(xié)會(huì)合作，促進(jìn)國外的立法；通過合作辦學(xué)、建立示范性的培訓(xùn)中心來幫助他們提高中醫(yī)師的資質(zhì)。此外，還委托中國的中醫(yī)師認(rèn)證中心制定了一個(gè)國際中醫(yī)師認(rèn)證制度來規(guī)范國際中醫(yī)師資格，為其他國家提供參考。
“在國際上，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)往往作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充和替代。要增強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在國際上的話語權(quán)，關(guān)鍵在于加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的臨床 研究 ，拿出療效的證據(jù)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)目前的大量實(shí)踐還停留在個(gè)體化治療，如何使個(gè)體化治療更加有把握度，還需借助互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等方式把臨床的實(shí)踐數(shù)字化，從而不斷提升我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的水平和地位。”劉保延認(rèn)為。
對(duì)此，國家相關(guān)主管部門已經(jīng)制定了發(fā)展 規(guī)劃 。12月8日，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展的指導(dǎo)意見》指出，到2020年，中醫(yī)藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展邁上新臺(tái)階，服務(wù)內(nèi)容不斷豐富，線上線下結(jié)合更加緊密，產(chǎn)業(yè)鏈逐步形成，治理能力現(xiàn)代化水平明顯提升，實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)。
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