今年7月1日，首部《中醫(yī)藥法》正式實(shí)施。十九大報告亦全面布置健康中國戰(zhàn)略，對中醫(yī)藥服務(wù)民眾健康提出新要求。
接受記者采訪的專家認(rèn)為，中醫(yī)藥對養(yǎng)生保健、突發(fā)性疾病、慢性疑難性疾病以及疾病后康復(fù)，具有不可替代的作用，是我國具有獨(dú)特優(yōu)勢的醫(yī)療衛(wèi)生資源。利好政策的推動，讓中醫(yī)藥進(jìn)入全面發(fā)展新時代。接下來，應(yīng)當(dāng)搶抓中醫(yī)藥發(fā)展天時地利人和的大好時機(jī)，加快醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)業(yè)聯(lián)動，形成互動發(fā)展的新型產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，有力助推“健康中國”戰(zhàn)略實(shí)現(xiàn)。
集聚各方資源形成合力
十九大報告提出“堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”“完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”，成都中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院中藥藥理系主任曾南認(rèn)為，這是國家對中醫(yī)藥的重視，讓中醫(yī)人對未來的科研和教學(xué)更有底氣。
成都市第一人民醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)生張勇表示，中醫(yī)學(xué)將人與自然看作一個系統(tǒng)，具有獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論和方法學(xué)上的優(yōu)勢。中醫(yī)藥學(xué)具有強(qiáng)大的生命力和發(fā)展?jié)摿?，作為我國?dú)特的衛(wèi)生資源，中醫(yī)藥可以為深化醫(yī)改、維護(hù)健康、改善民生發(fā)揮更大作用。
四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校黨委書記秦曉明說，國民健康是我國人民實(shí)現(xiàn)從站起來、富起來到強(qiáng)起來的愿望、成果與標(biāo)志的統(tǒng)一，未來需要加速推進(jìn)中醫(yī)藥治末病的全民普以及結(jié)合大數(shù)據(jù)和智能化的推廣創(chuàng)新。
過去短短兩年里，中醫(yī)藥 行業(yè) 各項發(fā)展的扶持政策文件陸續(xù)出爐，涉及中醫(yī)藥 行業(yè) 產(chǎn)業(yè)鏈所有環(huán)節(jié)，既有上游藥材種植與保護(hù)環(huán)節(jié)的 規(guī)劃 及政策，也有中游藥材流通及貿(mào)易環(huán)節(jié)的政策與意見，更有在終端對中醫(yī)藥大力發(fā)展的 規(guī)劃 。
中國中醫(yī)科學(xué)院首席 研究 員、國務(wù)院學(xué)位委員會（中醫(yī)學(xué)）學(xué)科評議組召集人曹洪欣指出，中醫(yī)藥進(jìn)入全面發(fā)展新時代，面對民眾對健康生活的追求，應(yīng)發(fā)揮中醫(yī)藥治未病的優(yōu)勢作用，改革診療模式，大力發(fā)展中醫(yī)家庭醫(yī)生與門診治療服務(wù)，讓中醫(yī)藥為國民健康水平的提高發(fā)揮更大作用。
在成都“呂醫(yī)生”社區(qū)診所負(fù)責(zé)人呂奉平看來，基層全科醫(yī)療要承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任。以全科醫(yī)生為主體，以社區(qū)為基礎(chǔ)，以家庭為單位，通過與社區(qū)內(nèi)家庭簽約的形式，建立“分片包干、團(tuán)隊合作、責(zé)任到人”的家庭醫(yī)生責(zé)任制，為患者提供零距離的醫(yī)療服務(wù)，亟待加強(qiáng)推廣普及。
“治未病”優(yōu)勢明顯
“堅持中西醫(yī)并重”需要改變長期以來群眾輕預(yù)防、重治療的習(xí)慣。隨著醫(yī)療環(huán)節(jié)“端口前移”，衛(wèi)生預(yù)防成為當(dāng)前醫(yī)學(xué) 研究 的重點(diǎn)，而中醫(yī)學(xué)中具有預(yù)防特點(diǎn)的“治未病”理念也越來越受到重視。
“對我們農(nóng)村患者來說，預(yù)防太有用了。”59歲的四川瀘州市敘永縣火星村村民李發(fā)培說，農(nóng)村很多村民健康意識比較薄弱，如果不及時發(fā)現(xiàn)任由病情發(fā)展，很可能某一天就倒地不起了，整個家都會垮掉，“有村醫(yī)來管著我們，經(jīng)常督促我們吃藥、鍛煉身體，感覺心里就踏實(shí)了。”
有 分析 指出，要更好地發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢作用，就必須改革診療模式，致力形成家庭養(yǎng)生防病—門診治病防變—醫(yī)院治療急病、重病和大病格局，構(gòu)建家庭—門診—醫(yī)院合理分工的中醫(yī)醫(yī)療保健模式，通過大力發(fā)展中醫(yī)家庭醫(yī)生與門診治療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)國民不得病、少得病、不得大病的健康狀況。
為了改變農(nóng)村輕預(yù)防、重治療的習(xí)慣，2014年9月，四川瀘州市敘永縣率先在全省啟動全民預(yù)防保健試點(diǎn)，從“全民體檢、分類管理、重點(diǎn)救助”三大環(huán)節(jié)發(fā)力，摸清健康家底，降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)，群眾滿意度達(dá)95％以上。當(dāng)前試點(diǎn)已初步探索出可推廣模式，基層盼完善配套資金、加大基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、健全農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)體系，全面推廣普及。
目前，敘永縣已累計體檢71.62萬人次，查出成人慢性病患者6.97萬名，通過健康體檢，群眾對高血壓、糖尿病的防治知識知曉率分別提高到70.7％、52.9％，60％以上的慢性病患者能按照醫(yī)囑用藥。
四川省衛(wèi)計委基層衛(wèi)生處處長曾令和說，全民預(yù)防保健促進(jìn)“治病為中心向預(yù)防為中心”的關(guān)口前移，提升了群眾預(yù)防保健意識，加強(qiáng)自我健康管理，減少家庭醫(yī)療支出，有利于實(shí)現(xiàn)“全方位全周期健康服務(wù)”。
機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存
實(shí)際上，基層底子薄、人才匱乏等問題制約著我國中醫(yī)藥的快速發(fā)展。
“十二五”以來，國家中醫(yī)藥管理局等5部委推進(jìn)了基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，形成加強(qiáng)基層中醫(yī)藥能力建設(shè)的有力舉措。但這些舉措缺乏國家層面相應(yīng)的配套政策，縣以下基層中醫(yī)機(jī)構(gòu)人才隊伍建設(shè)與適應(yīng)維護(hù)民眾健康、防病治病需求還有很大差距；同時中醫(yī)藥管理與監(jiān)管體系尚不完善，管理機(jī)制不暢通，部分地市和縣級政府缺少中醫(yī)藥管理部門和人員，導(dǎo)致政策落實(shí)不到位。
四川蒲江縣兩河村村支書姚慶英說，要實(shí)現(xiàn)“全方位全周期健康服務(wù)”，基層醫(yī)療人才隊伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。在貧困地區(qū)，由于生活條件差、待遇低等因素，醫(yī)衛(wèi)人才“引不進(jìn)、留不住”的問題比較突出，僅靠現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，無法滿足工作鋪開的需要。
有關(guān)專家還建議，加大支持力度和配套政策落地，同時探索通過信息化技術(shù)，構(gòu)建完善的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，促進(jìn)基層與大醫(yī)院之間的交流，多措并舉提升基層的醫(yī)療服務(wù)水平。
另外，隨著中藥資源普查的全面開展，構(gòu)建從種子種苗、規(guī)范種植、中藥材、中藥飲片到中成藥質(zhì)量保障體系與長效機(jī)制也迫在眉睫。
事實(shí)上，中醫(yī)藥對養(yǎng)生保健、突發(fā)性疾病、慢性疑難性疾病以及疾病后康復(fù)，具有不可替代的作用，是我國具有獨(dú)特優(yōu)勢的醫(yī)療衛(wèi)生資源，走向世界是歷史必然。
業(yè)內(nèi)指出，要更好的“走出去”，必須把握好三個方面：首先是以人類命運(yùn)共同體建設(shè)為核心，明確中醫(yī)藥走向世界的定位是“立足中醫(yī)藥服務(wù)世界人類健康”，是中醫(yī)藥走出去的基本原則。其次，以兼顧中醫(yī)藥防病治病規(guī)律與現(xiàn)代科技融合的項目為重點(diǎn)，通過療效、科技含量和水平達(dá)成共識，這是中醫(yī)藥走出去的突破口。第三則是要堅持文化自信，突破文化差異，形成文化認(rèn)同，這是中醫(yī)藥有效服務(wù)人類健康的關(guān)鍵。
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