農(nóng)村養(yǎng)老,既是我國養(yǎng)老問題中最重要的部分,也是最不容易解決的問題。本章的3個(gè)案例有啟迪意義。安慶市農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)采取機(jī)構(gòu)服務(wù)平臺(tái)的形式,通過成立“貼心之家”養(yǎng)老服務(wù)中心,匯集服務(wù)資源,滿足農(nóng)村老年人多項(xiàng)需求。安慶市宜秀區(qū)建立了會(huì)員制推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù),由子女負(fù)責(zé)支付相關(guān)費(fèi)用。這樣做一舉三得。一是提高了老年人消費(fèi)意愿,二是密切了家庭關(guān)系,三是滿足了老年人和子女的心理需求。錫林浩特市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)采取養(yǎng)老園區(qū)的做法,最大亮點(diǎn)是充分發(fā)揮黨組織的作用。咸陽市涇陽縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)采取項(xiàng)目推動(dòng)的做法,有利于服務(wù)的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化,效果也比較顯著。
內(nèi)蒙古錫林郭勒盟愛祺樂牧民養(yǎng)老園區(qū)
整合資源優(yōu)化服務(wù) 開拓牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)新模式
基本情況
按照錫林郭勒盟盟委、行署“集中居住、養(yǎng)老育幼、政府扶持、多元運(yùn)作”的牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式,結(jié)合錫林浩特市實(shí)際,積極探索牧區(qū)養(yǎng)老新路子,采取廉租住房與公共租賃住房并軌運(yùn)行的辦法,拿出495套廉租房作為牧區(qū)老年人進(jìn)城集中養(yǎng)老用房,拿出10套商業(yè)用房作為養(yǎng)老服務(wù)用房,建設(shè)了分戶、居家型的愛祺樂牧民養(yǎng)老園區(qū)。
該園區(qū)位于巴彥查干街道辦事處達(dá)布希勒特社區(qū),總投資1.04億元,占地面積2.85萬平方米,總建筑面積3萬平方米,設(shè)計(jì)床位990張;2014年9月正式投入使用,現(xiàn)已入住495戶828名老人,其中養(yǎng)老育幼158戶,實(shí)現(xiàn)了70%的蘇木鎮(zhèn)老年人進(jìn)城養(yǎng)老。
主要做法
愛祺樂牧民養(yǎng)老園區(qū)內(nèi)設(shè)牧民綜合服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、慈善超市、社區(qū)活動(dòng)中心、12349便民服務(wù)站、牧民餐廳、蒙文書店、蒙餐服務(wù)、民族服飾、代收代繳、休閑廣場(chǎng)和社區(qū)足球場(chǎng)等服務(wù)設(shè)施,形成了能夠滿足入住老年人衣、食、住、行、醫(yī)療、文化娛樂等多方面需求的養(yǎng)老綜合服務(wù)體系。園區(qū)配套設(shè)施(水、電、路、暖、通信、廣播電視等)一應(yīng)俱全,硬化、綠化、亮化、監(jiān)控一步到位。
1.企業(yè)運(yùn)作,政府扶持,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展
以提高城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均等化水平為出發(fā)點(diǎn),按照進(jìn)城養(yǎng)老兼顧育幼、陪讀、就醫(yī)的發(fā)展思路,堅(jiān)持自愿、自理、自助原則,采用“政府扶持、企業(yè)運(yùn)作、集中服務(wù)、分戶生活”的模式,建立適合牧區(qū)老年人需求、民族特色濃郁、功能設(shè)施完善的牧民養(yǎng)老園區(qū)。
(1)采取市場(chǎng)化運(yùn)作的模式。選擇有實(shí)力的企業(yè)注冊(cè)成立民辦非企業(yè)愛祺樂牧民養(yǎng)老服務(wù)中心,承包經(jīng)營園區(qū),負(fù)責(zé)園區(qū)日常經(jīng)營管理。與入住老年人、經(jīng)營業(yè)主簽訂房屋租賃協(xié)議,嚴(yán)格執(zhí)行房屋租賃協(xié)議條款內(nèi)容,收取房屋租金、物業(yè)管理費(fèi),代收代繳水電暖費(fèi)用,確保養(yǎng)老人員有序入住、有序退出。同時(shí),政府加強(qiáng)對(duì)運(yùn)營企業(yè)的監(jiān)管,監(jiān)督企業(yè)嚴(yán)格履行承包經(jīng)營協(xié)議,按規(guī)定使用養(yǎng)老用房和養(yǎng)老服務(wù)用房,保證規(guī)范管理、服務(wù)到位,實(shí)現(xiàn)園區(qū)可持續(xù)發(fā)展。
(2)政府發(fā)揮主導(dǎo)和扶持作用。鑒于園區(qū)的非營利性,政府在“扶上馬、送一程”上提供支持。3年內(nèi)將養(yǎng)老用房的承包費(fèi)全部返還用于養(yǎng)老園區(qū)大型維修、維護(hù)、運(yùn)行及物業(yè)管理等工作;3年后,從養(yǎng)老用房承包費(fèi)中提取適當(dāng)比例資金作為企業(yè)扶持補(bǔ)貼和物業(yè)管理費(fèi),降低了園區(qū)運(yùn)營管理成本。養(yǎng)老用房房屋租金按照公租房收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每月每平方米收取6元,政府為園區(qū)低保戶按每平方米2元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼房租,減輕了入住老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。養(yǎng)老服務(wù)用房前3年免收房屋租金,僅需支付水電暖費(fèi)用便可經(jīng)營創(chuàng)業(yè),極大提高了牧民進(jìn)城創(chuàng)業(yè)的積極性。
2.整合資源,不斷完善服務(wù)功能
深入挖掘整合各類社會(huì)資源,完善各項(xiàng)配套服務(wù)功能,形成了能夠滿足入住老年人衣、食、住、行、醫(yī)、文化娛樂等多方面需求的養(yǎng)老綜合服務(wù)體系。
(1)配套設(shè)施功能完善。開設(shè)了活動(dòng)中心、蒙文書店、蒙餐服務(wù)、民族服飾、代收代繳、慈善超市等服務(wù)項(xiàng)目,公交公司延伸公交線至園區(qū)門口,老年人憑優(yōu)待證免費(fèi)乘坐公交車,極大方便老人日常生活。同時(shí),統(tǒng)籌考慮該區(qū)域廉租住房相對(duì)集中、園區(qū)老年人冬季活動(dòng)需求以及民族文化弘揚(yáng)需求,投資870萬元建設(shè)了1900平方米的集活動(dòng)中心、牧民餐廳及民俗展廳于一體的綜合服務(wù)中心;同時(shí),投入350萬元,完善園區(qū)供電、供水、供熱等配套設(shè)施,在綠地中放置3頂蒙古包,供牧民舉辦特色室內(nèi)活動(dòng)、聊天喝茶、馬奶療法使用,增加民族文化特色;建有1處5人制足球場(chǎng),滿足了園區(qū)兒童足球活動(dòng)的需要。
(2)社區(qū)活動(dòng)豐富多彩。以“快樂養(yǎng)老”為目標(biāo),整合利用各活動(dòng)室,依托社區(qū)活動(dòng)、老年大學(xué)、老年體協(xié),開展合唱、舞蹈、健身、器樂、棋牌、球類等各類文體活動(dòng),利用圖書室、活動(dòng)室等陣地資源,聘請(qǐng)心理咨詢師、營養(yǎng)師、中西醫(yī)師、傳統(tǒng)推拿等各行業(yè)專家,開展幸福養(yǎng)老大課堂、心理疏導(dǎo)服務(wù)等活動(dòng),普及養(yǎng)生知識(shí),聘請(qǐng)道德模范、敬老孝星等先進(jìn)個(gè)人開展道德講堂,宣傳社會(huì)主義核心價(jià)值觀,營造文明和諧的氛圍,豐富老年人精神文化生活;同時(shí),不間斷地開展小年祭火、祭敖包等傳統(tǒng)民俗活動(dòng)及嘎拉哈、蒙古象棋等具有民族特色的比賽。鼓勵(lì)扶持園區(qū)手工藝品制作,舉行手工藝品縫制比賽,在綜合服務(wù)中心設(shè)立展示區(qū),同時(shí),在婦女創(chuàng)業(yè)園區(qū)等創(chuàng)業(yè)孵化基地爭(zhēng)取商業(yè)展位,將園區(qū)的手工藝品作為旅游商品進(jìn)行推介、銷售,提高牧民參與的積極性。
(3)醫(yī)療服務(wù)貼心周到。園區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)按一級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),服務(wù)面積300平方米,醫(yī)療服務(wù)人員15人,開展全科診療、蒙醫(yī)科等醫(yī)療服務(wù),配備B超、心電圖、生化、理療等醫(yī)療設(shè)備,開展拔罐、針灸、火療等傳統(tǒng)療法和超聲紅外線等現(xiàn)代理療法。實(shí)施24小時(shí)服務(wù)制度,設(shè)立值班服務(wù)電話。配備330余種基本藥物和110余種蒙藥,特別配備低價(jià)藥品,全部實(shí)行零差價(jià)銷售,實(shí)行新農(nóng)合門診即時(shí)結(jié)算。實(shí)施老年人免費(fèi)體檢,建立健康檔案,開展術(shù)后及老年病的康復(fù)工作,對(duì)患有高血壓、糖尿病等疾病的老人每季度進(jìn)行一次回訪,對(duì)患有慢性病的老年人進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。實(shí)行家庭責(zé)任醫(yī)生制度,按老年人和失能部分失能人的需求開展上門服務(wù)及特殊病人隨訪工作,為行動(dòng)不便的老人提供上門診視、保健咨詢等服務(wù),促進(jìn)園區(qū)老人實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老。建立與錫林郭勒盟醫(yī)院、錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院的養(yǎng)老就診綠色通道,實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診,設(shè)置專車接送轉(zhuǎn)診的病人。與錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院建立對(duì)口支援和全面協(xié)作關(guān)系,設(shè)立蒙醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生工作室,由蒙醫(yī)醫(yī)院派駐專家常年坐診。
(4)黨組織凝聚作用充分發(fā)揮。園區(qū)共有黨員23人,為切實(shí)發(fā)揮老黨員、退休黨員的模范作用,選出單元長33人、樓長8人,確定獨(dú)居、失能部分失能、殘疾等老年人為重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)人員,由園區(qū)工作人員及黨員戶一對(duì)一幫扶重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)人員。同時(shí),單元長、樓長配合園區(qū)管理人員積極宣傳黨和政府各項(xiàng)惠老政策,引導(dǎo)老人配合園區(qū)管理,為園區(qū)發(fā)展建言獻(xiàn)策,提升園區(qū)服務(wù)管理水平。
(5)低償和志愿服務(wù)廣泛開展。一是開通“6912349”養(yǎng)老服務(wù)熱線,提供常態(tài)化低償服務(wù),保證園區(qū)牧民享受低于市場(chǎng)價(jià)格的各類服務(wù),減輕生活負(fù)擔(dān)。為園區(qū)老人免費(fèi)發(fā)放一鍵通手機(jī),每年每人補(bǔ)助話費(fèi)120元,老年人發(fā)生緊急情況可按緊急呼叫鍵申請(qǐng)救助,“6912349”呼叫平臺(tái)即時(shí)顯示老年人需要救助時(shí)所處的地理位置及其個(gè)人、子女的信息,為老年人提供方便快捷的救助。政府每年投資10萬元以購買服務(wù)的方式,為園區(qū)老年人發(fā)放“為老便民服務(wù)券”,老年人憑服務(wù)券免費(fèi)享受家政、維修、送貨、代辦等服務(wù)。二是在做好社區(qū)日常服務(wù)的基礎(chǔ)上,發(fā)揮3支志愿服務(wù)隊(duì)的作用,做好志愿服務(wù)。社區(qū)志愿服務(wù)隊(duì)幫助老人購買米、面、生活用品,為獨(dú)自居住的老人打掃屋內(nèi)衛(wèi)生,清洗床單被罩等,并以制度上墻的形式明確幫扶對(duì)子、幫扶內(nèi)容、服務(wù)周期等,讓每一個(gè)老人知道自己對(duì)應(yīng)的志愿服務(wù)人員,以便及時(shí)得到幫助。組建陽光出行志愿服務(wù)隊(duì),制作轄區(qū)出租車司機(jī)聯(lián)系卡,發(fā)放到老人手中,在老人急需時(shí)隨叫隨到,方便老人出行。同時(shí),職業(yè)學(xué)院志愿者服務(wù)隊(duì)每季度為養(yǎng)老園區(qū)清理院內(nèi)垃圾及樓道衛(wèi)生。社區(qū)便民服務(wù)大廳設(shè)立專門蒙語服務(wù)窗口,增加蒙漢雙語服務(wù)人員。三是建設(shè)慈善超市,所有商品一律低于市場(chǎng)價(jià)格5%,同時(shí),為社區(qū)低保戶和園區(qū)低保戶發(fā)放政府購物劵,減輕低保戶生活負(fù)擔(dān)。
經(jīng)驗(yàn)效果
園區(qū)的建設(shè)運(yùn)營,實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)牧區(qū)養(yǎng)老向進(jìn)城養(yǎng)老的轉(zhuǎn)變,是錫林浩特市養(yǎng)老改革的創(chuàng)新舉措,成為錫林郭勒盟乃至內(nèi)蒙古自治區(qū)牧區(qū)養(yǎng)老模式的典型代表。
1.園區(qū)可持續(xù)運(yùn)營,社會(huì)效益凸顯
一是495套廉租房和10套商業(yè)用房的高效率使用,是市政府去房地產(chǎn)庫存的一個(gè)有力嘗試,有效地盤活了現(xiàn)有閑置房源。二是園區(qū)運(yùn)營吸引大批勞動(dòng)力進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè),園區(qū)從業(yè)人員達(dá)60余人,促進(jìn)了養(yǎng)老與就業(yè)的結(jié)合。三是牧民轉(zhuǎn)移進(jìn)城養(yǎng)老的模式,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)養(yǎng)老的不足,使牧區(qū)青壯勞動(dòng)力安心從事牧業(yè)生產(chǎn),帶動(dòng)部分勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移進(jìn)城,緩解了草原生態(tài)壓力,為全市畜牧業(yè)發(fā)展做出了貢獻(xiàn),實(shí)現(xiàn)了“子女安心、政府放心、老人舒心”的目標(biāo)。四是邊遠(yuǎn)地區(qū)的牧民和老黨員集中進(jìn)城養(yǎng)老,黨和國家的政策以及各級(jí)政府的惠民措施迅速得到傳達(dá)和落實(shí),使牧民和黨員們第一時(shí)間感受到黨和政府的溫暖與關(guān)懷,是新形勢(shì)下創(chuàng)新社會(huì)管理、密切黨群關(guān)系的生動(dòng)實(shí)踐。
2.功能完善服務(wù)配套,促進(jìn)養(yǎng)老上水平
就牧區(qū)老年人而言,低廉的房屋租賃價(jià)格,大大降低了進(jìn)城養(yǎng)老成本,同時(shí)可以享受功能完善的配套服務(wù);養(yǎng)老與育幼的有機(jī)融合,促進(jìn)了“一老一幼”事業(yè)的協(xié)同發(fā)展;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決了老人就醫(yī)用藥難的問題,促進(jìn)了健康養(yǎng)老;精彩紛呈的社區(qū)活動(dòng),大大豐富了其精神文化生活;“集中服務(wù)、分戶生活”的模式使老人們相互交流、互相照顧,消除他們進(jìn)城的寂寞和孤獨(dú)感,進(jìn)得來、留得住、更幸福,實(shí)現(xiàn)了牧區(qū)老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所為。
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