第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性
2.1 項(xiàng)目建設(shè)背景
2016年年底,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委陸續(xù)印發(fā)醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、血液凈化機(jī)構(gòu)、病理診斷中心4類獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。在規(guī)范出臺(tái)之后。
在黨和國(guó)家的醫(yī)改政策中,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下沉、資源下沉,把健康“守門人”制度建立起來(lái),是當(dāng)前的主要工作,是滿足人民群眾看病就醫(yī)需求的治本之策。
建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),能夠在一定程度上緩解資源配置不均衡問(wèn)題,圍繞城鄉(xiāng)協(xié)同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與,探索合理配置資源、有效盤活存量、提高資源配置使用效率的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制架構(gòu),促進(jìn)社會(huì)力量辦醫(yī),推動(dòng)黨和政府為保障人民群眾健康所做出承諾的實(shí)現(xiàn)。
在《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中,都明確提出了“大力發(fā)展第三方服務(wù)。引導(dǎo)發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心和影像中心”和“探索設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、病理診斷機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)影像檢查機(jī)構(gòu)、消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)和血液凈化機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享”的合理配置醫(yī)療資源的改革方向。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與,開辦獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),并向集團(tuán)化、連鎖化方向發(fā)展,引入社會(huì)力量,增加優(yōu)質(zhì)資源數(shù)量。逐步形成規(guī)?;瘓F(tuán),形成技術(shù)發(fā)展優(yōu)勢(shì),提高運(yùn)行中抗風(fēng)險(xiǎn)能力,構(gòu)建規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理與服務(wù)模式,保障醫(yī)療安全。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委也要求各地在設(shè)置審批中,對(duì)于已形成規(guī)模的優(yōu)先設(shè)置審批。其次,獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與區(qū)域內(nèi)二級(jí)以上綜合醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系,并在危重患者急救等領(lǐng)域建立綠色通道,保障患者安全。最后,獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)資源平臺(tái)作用,為區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù),讓患者在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)、同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。
2.2 項(xiàng)目建設(shè)必要性
1、充分提高各類影像設(shè)備的使用率,改善“看病難、看病貴”、群眾就醫(yī)不便的突出問(wèn)題。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是以科技為基礎(chǔ),很大程度上依賴于醫(yī)療醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)進(jìn)步;目前各級(jí)醫(yī)院設(shè)備基本數(shù)字化,但是利用率不高,與綜合性大型醫(yī)院還存在不小的差距。影像集中診斷中心建立后,將實(shí)現(xiàn)該區(qū)域內(nèi)各醫(yī)院的互聯(lián)互通,讓醫(yī)療實(shí)力較弱的基層醫(yī)院通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作平臺(tái),讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的群眾享受高質(zhì)量、高水平的診療服務(wù),并能明顯縮短就診時(shí)間,更快更好的接受處置,影像設(shè)備的使用率也將大幅度提高,明顯減少空置率。
2、緩解因基層醫(yī)院放射人員缺乏所帶來(lái)的壓力
先進(jìn)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)決定著優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的流向,高學(xué)歷人才集中在先進(jìn)地區(qū)、大城市和醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)中,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)專業(yè)人才嚴(yán)重不足,人員配備參差不齊,首先學(xué)歷不高(以中專及大專生為主),很少是科班生出生,影像專業(yè)知識(shí)薄弱。影像集中診斷中心建立后,基層醫(yī)院影像診斷壓力驟然減低。
3、影像信息實(shí)現(xiàn)共享。
影像信息網(wǎng)的建設(shè),豐富和完善了醫(yī)院集中診斷功能,進(jìn)一步完善了居民電子健康檔案、電子病歷等內(nèi)容;并可實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像資料和遠(yuǎn)程視頻、音頻信息的傳輸、存儲(chǔ)及共享。病歷和X光片等影像資料可通過(guò)雙流技術(shù)實(shí)現(xiàn)會(huì)診時(shí)的實(shí)時(shí)傳輸,解決醫(yī)院重復(fù)影像檢查問(wèn)題,減少輻射損傷。
4、提升醫(yī)生素質(zhì)、建設(shè)真正意義上的新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。
本項(xiàng)目的建設(shè),可為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供全方位、高質(zhì)量的培訓(xùn),使之熟悉病例與診療方法,成為新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的中堅(jiān)力量。
5、充分利用各種資源,平衡該地區(qū)醫(yī)療狀況。
醫(yī)療技術(shù)水平不平衡發(fā)展主要影響因素為資源的緊缺,包括:設(shè)備、人才及基礎(chǔ)設(shè)施等;影像集中診斷中心的建設(shè)將充分發(fā)揮橋梁作用,讓各基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)均有同等的機(jī)會(huì)接觸先進(jìn)的醫(yī)療水平,從而促使該地區(qū)醫(yī)療水平趨向平衡發(fā)展。
影像集中診斷中心的建立可通過(guò)多樣化的技術(shù)手段,構(gòu)建一個(gè)服務(wù)豐富、響應(yīng)及時(shí)的大型影像醫(yī)療服務(wù)協(xié)作平臺(tái),解決影像信息孤島、重復(fù)影像檢查及基層醫(yī)院放射人員缺乏等嚴(yán)重問(wèn)題。影像集中診斷平臺(tái)的發(fā)展壯大,始于政府、惠于人民;并將提高該地區(qū)的醫(yī)療條件及醫(yī)生診療水平;用遠(yuǎn)程影像會(huì)診方式解除疑難雜癥,使該地區(qū)廣大人民的健康會(huì)更有保障。
第五章 市場(chǎng)分析
5.1 項(xiàng)目所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況
截至2015年底,全區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4289個(gè),其中醫(yī)院168個(gè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3981個(gè),專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)130個(gè);全區(qū)衛(wèi)生人員52612人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員41505人,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師15860人、注冊(cè)護(hù)士16135人;編制床位31971張,實(shí)有床位33804張。2015年全區(qū)每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位4.79張、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為2.37人,注冊(cè)護(hù)士數(shù)為2.42人,較2010年分別增長(zhǎng)28%、23%、48%。
5.2 項(xiàng)目醫(yī)療服務(wù)需求分析
在寧夏工人療養(yǎng)院原有房屋設(shè)施內(nèi)(規(guī)劃面積1000平方米)投入1.5T核磁1臺(tái),16排、64排CT各1臺(tái),乳腺機(jī)1臺(tái),高端超聲1臺(tái),按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于獨(dú)立影像診斷中心設(shè)置規(guī)定在寧夏工人療養(yǎng)院原有基礎(chǔ)之上建立寧夏翼展獨(dú)立影像診斷中心。
項(xiàng)目建成后,實(shí)現(xiàn)的寧夏金鳳區(qū)寧夏翼展獨(dú)立影像診斷中心建設(shè),并且起到影像學(xué)臨床診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診、影像學(xué)科研、教學(xué)、高危疾病人群篩查、專業(yè)人員繼續(xù)教育、基層從業(yè)人員培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)咨詢、疑難疾病會(huì)診、醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)采集、分析、承擔(dān)各級(jí)科研課題,項(xiàng)目服從衛(wèi)生行政部門調(diào)配,完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理任務(wù)的作用。
隨著項(xiàng)目實(shí)施、本項(xiàng)目年預(yù)計(jì)接診量為40000人次。
略……
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