1.2 項目提出背景和項目建設(shè)的必要性
1.2.1 項目建設(shè)背景
黨的“十八大”以黨中央提出了全面落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會主義和諧社會的指導(dǎo)思想,要求把保護(hù)人民健康和生命安全放在第一位,堅持以人為本,努力實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展,加強公共衛(wèi)生體系建設(shè),大力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療,加強艾滋病等重大疾病防治工作,努力解決群眾“看病難”、“看病貴”的問題,并制定了一系列方針、政策和措施。
中共中央總書記習(xí)近平在黨的“十八大”報告中指出:“社會建設(shè)與人民幸福安康息息相關(guān)。必須在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上,更加注重社會建設(shè),著力保障和改善民生,推進(jìn)社會體制改革,擴(kuò)大公共服務(wù),促進(jìn)社會公平正義,努力使全體人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居,推動建設(shè)和諧社會。”
為建立和完善適合中國國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制,促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),逐步解決群眾“看病難”、“看病貴”問題,不斷提高全國人民的健康水平,按照國務(wù)院的工作部署,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部級協(xié)調(diào)工作小組在深入調(diào)研、集思廣益的基礎(chǔ)上,已正式發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,提出總體目標(biāo)是,到2020年,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,包括比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,比較健全的醫(yī)療保障體系,比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系,比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運行機(jī)制,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),不斷提高人民群眾健康水平。
1、播州區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀
播州區(qū)隸屬于遵義市,地處北部,大婁山脈東支中段與烏江中段北岸之間,介于東經(jīng)106°17′22″—107°26′25″,北緯27°13′15″—28°04′09″之間,東接湄潭縣、甕安縣,南鄰息烽縣、開陽縣,西連仁懷市、金沙縣,北鄰紅花崗區(qū)、匯川區(qū)。屬于國家戰(zhàn)略下的黔中經(jīng)濟(jì)區(qū)和黔北經(jīng)濟(jì)協(xié)作區(qū)核心區(qū)域,系“金三角”戰(zhàn)略腹地,是長江中上游綜合開發(fā)和黔渝經(jīng)濟(jì)合作的重要節(jié)點。
本醫(yī)院預(yù)備落戶于播州區(qū)尚嵇鎮(zhèn),該鎮(zhèn)周邊輻射人口達(dá)130萬以上(播州區(qū)87萬人口、開陽縣47萬人口),未來將為整個的患者服務(wù)。而目前具衛(wèi)計委日前發(fā)布《醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀》,稱醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均,其中黔西南州、烏蒙山區(qū)衛(wèi)生資源尤顯匱乏。床位、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)最多的是貴陽;每萬人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最多的是黔東南州;全省現(xiàn)有6個縣無二甲及以上醫(yī)院。
當(dāng)前,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實有床位數(shù)18.17萬張(千人口床位數(shù)5.18張),執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)5.78萬人(千人口 1.65人),注冊護(hù)士數(shù)6.71萬人(千人口1.91人)。其中黔西南州千人口床位數(shù)3.72張、注冊護(hù)士數(shù)1.43人為 全省最少。千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)排名最末的是畢節(jié)市(1.12人)。另外,“三州”(黔西南州、黔東南州、黔南州)“兩區(qū)”(烏蒙山區(qū)、武陵山區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生資源在全省范圍內(nèi)分布不均現(xiàn)狀較為突出,其中黔西南州、烏蒙山區(qū)尤顯匱乏?,F(xiàn)狀中指出,近年來各級醫(yī)院數(shù)穩(wěn)步增長,但是醫(yī)院規(guī)模偏小。目前,我省有三級醫(yī)院50個,占醫(yī)院總數(shù)的4.28%;二級醫(yī)院196個, 占醫(yī)院總數(shù)的16.80%;其他醫(yī)院921個,年均增長19.84%。仍有6個縣無二級甲等及以上醫(yī)院,即鎮(zhèn)寧縣、關(guān)嶺縣、紫云縣、臺江縣、雷山縣、平塘縣。
當(dāng)前,項目區(qū)域群眾就近就醫(yī)難的問題比較突出,百姓盼望早日修建一家現(xiàn)代化新型綜合醫(yī)院的愿望迫切。加上醫(yī)療體制長期以來形成的弊端沒有得到改觀,醫(yī)療水平特別是醫(yī)療服務(wù)水平尚待進(jìn)一步提高,急需引入爭先創(chuàng)優(yōu)和市場競爭的有效機(jī)制。
該項目建設(shè)不僅是加強遵義市綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的重大舉措,也是遵義市引進(jìn)爭先創(chuàng)優(yōu)競爭機(jī)制,打造貴西南域醫(yī)療中心、科研中心和培訓(xùn)中心,在醫(yī)療競爭市場上永遠(yuǎn)立于不敗之地的重大舉措。
2、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
在2003年就已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會。截至2012年底,60歲以上的老年人總數(shù)為479萬人,約占全省總?cè)丝诘?3.8%;預(yù)計到2015年,全省60歲以上的老年人將超過600萬。其中80歲以上的高齡老人將達(dá)60萬,失能和半失能老年人約占老年人口總數(shù)的19%。
與此形成鮮明對比的,卻是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的嚴(yán)重滯后。省民政廳數(shù)據(jù)顯示,全省目前有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1191家,床位49000張。每千名老人擁有床位9.77張,而目前全國平均數(shù)據(jù)是每千名老人17.7張。
除此之外,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還面臨社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足,供需矛盾突出;設(shè)施簡陋、功能單一,難以提供照料護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等多方面服務(wù);布局不合理,區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡;政府投入不足,民間投資規(guī)模有限;服務(wù)隊伍專業(yè)化程度不高,服務(wù)人才匱乏,服務(wù)方式單一,服務(wù)水平不高;國家和省出臺的優(yōu)惠政策落實不到位;服務(wù)規(guī)范、行業(yè)自律和市場監(jiān)管有待加強等問題。
然而,快速增長老年人口與嚴(yán)重滯后養(yǎng)老服務(wù)體系之間的矛盾,既是巨大的民生欠賬,也是廣闊的市場空間。以2015年600萬人計,屆時老年人口將占全國老年人口的2.77%。按照民政部估計的全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)4500億元的市場規(guī)模,2015年,養(yǎng)老市場規(guī)模將逾120億元。
1.2.2 項目建設(shè)必要性
1、項目建設(shè)是進(jìn)一步貫徹落實國家醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的客觀要求
長期以來,黨和國家十分重視發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),特別關(guān)注廣大人民群眾的身心健康,并為此制定了一系列法規(guī)、政策和措施。遵義市人民政府及有關(guān)職能部門按照“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會動員、群眾參與”的工作方針,狠抓各種多發(fā)病、常見病、傳染病和疑難病的預(yù)防與控制,使防控體系日趨完善,醫(yī)療水平不斷提高,各種重大疾病在全市范圍內(nèi)基本上得到了有效預(yù)防與控制,有力地維護(hù)了人民群眾生命健康和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果,并被評為“國家衛(wèi)生先進(jìn)城市”。但是,遵義市各種癌癥、糖尿病、心腦血管等疾病發(fā)病率高,病員多,治療任務(wù)重,各種疾病的防治工作形勢依然比較嚴(yán)峻。有些多發(fā)病、傳染病、疑難病尚未得到有效控制,有些原已得到控制的高發(fā)病又有死灰復(fù)燃之勢,加上全市自然災(zāi)害頻繁又增加了病情發(fā)生的風(fēng)險。尤其是市場經(jīng)濟(jì)活躍,人際交往頻繁,外出打工人員劇增,包括艾滋病在內(nèi)的各種性病、艾滋病大有擴(kuò)張蔓延之勢,嚴(yán)重危及人們的生命安全。因此,必須進(jìn)一步貫徹落實國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生的法律、法規(guī),加快各種疾病綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè),加大綜合性醫(yī)療防治的力度,確保人民生命健康和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
該項目根據(jù)《中共委、人民政府關(guān)于大力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的意見》,由建設(shè)本項目,即為貫徹落實國家醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的具體體現(xiàn)和重大措施。
2、項目建設(shè)是加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必要選擇
近年來,黨中央、國務(wù)院從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律和廣大人民群眾需求出發(fā),做出了積極發(fā)展醫(yī)療社會衛(wèi)生服務(wù)的重要決策和部署。《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》中也指出,我國要以提高人民群眾健康水平為宗旨,努力構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力,把發(fā)展社會醫(yī)療衛(wèi)生作為重中之重,并解決群眾“看病難”、“看病貴”等一系列問題。胡錦濤總書記也強調(diào)指出:“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè),關(guān)系廣大人民群眾的切身利益,關(guān)系千家萬戶的幸福安康,也關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展,關(guān)系國家和民族的未來。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上,保證人民群眾公平享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要體現(xiàn)。”
由此可以看出,加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力是我們既定的任務(wù)和目標(biāo),而該項目建設(shè)符合國家加快發(fā)展城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的政策,是遵義市深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、加快發(fā)展城市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迫切需要。
3、項目建設(shè)是滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的重大舉措
各種疾病和傳染病是危及廣大人民群眾身心健康的長期疾患,尤其是各類皮膚病、性病、麻風(fēng)病、艾滋病等,更是威脅全世界、全人類的致命大敵,已引起聯(lián)合國和各個國家及地區(qū)的高度關(guān)注。
據(jù)統(tǒng)計,城鄉(xiāng)居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均就診3.04人 次,低于全國5.34人次的平均水平,而平均住院人次卻達(dá)到了0.15人次,高于全國平均水平0.14人次。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查報告中指出,經(jīng)濟(jì)困難仍是影響我省居民醫(yī)療的主要原因,很多居民是小病拖大,最后不得不入院治療。具第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,城鄉(xiāng)居民患病后就診的為54.3%,自我醫(yī)療的為45.5%,前一年內(nèi)城鄉(xiāng)居民住院率為7.0%,未能住院的主要原因中經(jīng)濟(jì)困難的比例占到了34.4%,而居民平均就診人次遠(yuǎn)低于國家平均水平,平均住院人次則呈現(xiàn)了相反的狀況。專家分析,平均住院人次高,說明了有很大一部分群眾都是小病拖大,最后不得不入院治療。
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,遵義經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人民生活水平的不斷提高,各醫(yī)院日常醫(yī)療工作量進(jìn)一步加大,但現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)施難以滿足人民群眾身心健康的需求。加強遵義地區(qū)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),對保障廣大人民群眾身心健康、促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和解決廣大群眾“看病難”、“看病貴”以及“因病致貧,因病返貧”等有著重要意義。因此,本項目的建設(shè),是滿足遵義市人民醫(yī)療衛(wèi)生需求的重大舉措。
4、項目的建設(shè)是減輕現(xiàn)實社會養(yǎng)老矛盾的客觀要求
遵義市的養(yǎng)老方式大致與全國相同,多是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社會養(yǎng)老為依托,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補充的家庭養(yǎng)老方式。但是,人口老齡化所產(chǎn)生的“四、二、一”家庭模式和撫養(yǎng)系數(shù)比上升,將使現(xiàn)行的家庭養(yǎng)老模式發(fā)生困難。一方面,人口老齡化普遍產(chǎn)生了四位老人、一對年輕夫婦、以及一個未成年小孩,這樣一種家庭結(jié)構(gòu)模式,另一方面,也導(dǎo)致養(yǎng)老撫養(yǎng)比從1964年的6.3%逐漸上升到2000年的10.1%,以及未來2050年的33%。在人口流動頻繁的今天,這兩種情況必然導(dǎo)致家庭物質(zhì)供養(yǎng)、生活照顧及精神安慰等方面嚴(yán)重缺乏。依靠現(xiàn)有的居家養(yǎng)老方式難以實現(xiàn)養(yǎng)老目標(biāo)。因此,探索建立集中供養(yǎng)的療養(yǎng)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu),對緩解乃至解決這一社會現(xiàn)實矛盾,非常必要。
5、項目建設(shè)是加快遵義市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的需要
世界范圍內(nèi)大多發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老事業(yè)均是由政府和社會投資興辦,有非營利性和營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),通過立法、政府提供土地、設(shè)施和經(jīng)費補助等辦法,吸引并支持民間組織投資興辦老年服務(wù)事業(yè)。因此,由政府支持、社會民間出資興辦養(yǎng)老事業(yè)已成為各國老人事業(yè)發(fā)展的重要趨勢,也是我國政府大力提倡和支持的重要社會事業(yè),尤其是在我國目前民辦養(yǎng)老事業(yè)嚴(yán)重滯后的情況下,政府下大力氣鼓勵支持民間資本興辦養(yǎng)老事業(yè),更具有其必要性和緊迫性。
我國目前養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)大都由各級政府興辦,通常以社會低層的公民為受惠對象,以解決溫飽、貧困和疾病為主要目標(biāo)。老年福利事業(yè)嚴(yán)重缺乏,尤其是中高端的具有現(xiàn)代化、國際化水平的老年服務(wù)事業(yè)幾乎是空白,民間高端養(yǎng)老基地基本沒有,這與現(xiàn)實需求和社會發(fā)展極不適應(yīng)。許多城市老年人不愿晚年給孩子帶來負(fù)擔(dān),但是又不愿意承受獨居生活孤獨和不便,他們有能力、也十分愿意進(jìn)入高檔的、現(xiàn)代化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),享受晚年生活。
相關(guān)資料顯示,我國愿意選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人占總數(shù)的10%,其中有支付能力的占總數(shù)的3%-5%。保守估計,按其中3%的老人進(jìn)住老年公寓,那么全國將形成開發(fā)建設(shè)10億平方米的老年公寓市場,投資規(guī)模達(dá)到2萬億元。
目前遵義市大部分敬老院由于條件限制,在設(shè)施、文化和管理等方面多有不足,與規(guī)范化、現(xiàn)代化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍有相當(dāng)大的差距。盡管如此,市區(qū)老年人及子女到以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)咨詢和意向入住的情況絡(luò)繹不絕,因此從社會化養(yǎng)老角度考慮,設(shè)備現(xiàn)代化、管理科學(xué)化、職工專業(yè)化的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)迫在眉睫。
6、推動地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要
無論是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還是旅游業(yè),都具有極強的產(chǎn)業(yè)波及帶動關(guān)聯(lián)效應(yīng),涉及十幾個行業(yè),間接涉及行業(yè)高達(dá)70個左右,為現(xiàn)有各產(chǎn)業(yè)部門關(guān)聯(lián)度之冠。圍繞著行、游、住、食、購、娛六大要素,可直接擴(kuò)大這些相關(guān)行業(yè)的需求、質(zhì)量和服務(wù)水平,有“一業(yè)興,百業(yè)旺”的功能。旅游業(yè)的發(fā)展還能促進(jìn)交通運輸、郵電、建材、城市建設(shè)、商業(yè)服務(wù)、輕紡工業(yè)、對外貿(mào)易、金融、房地產(chǎn)等部門的發(fā)展,特別是與旅游業(yè)關(guān)系密切的外貿(mào)、民航、建筑業(yè)所受影響最大。旅游需求可以帶動基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)、服務(wù)業(yè)及文化事業(yè)共同興旺。據(jù)“世界旅游組織”資料,旅游業(yè)有較高的乘數(shù)效應(yīng),旅游業(yè)每直接收入1元,相關(guān)行業(yè)的收入就能增加4.3元。因此,項目建設(shè)能能夠帶動生產(chǎn)、消費、雇傭服務(wù)等產(chǎn)業(yè)形成良性循環(huán),從多方面推動地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
第二章 市場分析
2.1 項目區(qū)概況
2.1.1 遵義市概況
遵義市位于的北部。地處國家規(guī)劃長江中上游綜合開發(fā)和黔中經(jīng)濟(jì)區(qū)綜合開發(fā)重要區(qū)域,處于成渝—黔中經(jīng)濟(jì)區(qū)走廊的核心區(qū)和主廊道,黔渝合作的橋頭堡、主陣地和先行區(qū),是西南地區(qū)承接南北、連接?xùn)|西、通江達(dá)海的重要交通樞紐。介于東經(jīng)106°17′22″—107°26′25″,北緯27°13′15″—28°04′09″之。市域東西綿延247.5公里,南北相距232.5公里。遵義市東與銅仁市()、黔東南苗族侗族自治州()、黔南布依族苗族自治州()相鄰,南與貴陽市()、畢節(jié)市()接壤,西與瀘州市(四川省)相連,北與重慶市臨界。中心城區(qū)南到省會貴陽市144公里、北達(dá)重慶市239公里。遵義市幅員面積30780.73平方公里,占比幅員面積17.46%。
截至2015年年末,遵義市常住人口為620萬人,比上年增加2.55萬人。年末戶籍總?cè)丝跒?00.46萬人,出生率為10.37‰;死亡率為5.38‰;自然增長率為4.99‰。
截至2013年末,遵義市有醫(yī)院122個,衛(wèi)生院222個,醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床位20201張,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)生10088人,護(hù)士10951人。2013年,市財政安排用于醫(yī)療衛(wèi)生的支出38.63億元,新建和改擴(kuò)建2個縣中醫(yī)院和42個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
2.1.2 項目區(qū)概況
本醫(yī)院預(yù)備落戶于播州區(qū)尚嵇鎮(zhèn),該鎮(zhèn)周邊輻射人口達(dá)130萬以上(播州區(qū)87萬人口、開陽縣47萬人口),未來將為整個的患者服務(wù)。而目前具衛(wèi)計委日前發(fā)布《醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀》,稱醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均,其中黔西南州、烏蒙山區(qū)衛(wèi)生資源尤顯匱乏。床位、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)最多的是貴陽;每萬人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最多的是黔東南州;全省現(xiàn)有6個縣無二甲及以上醫(yī)院。
當(dāng)前,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實有床位數(shù)18.17萬張(千人口床位數(shù)5.18張),執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)5.78萬人(千人口 1.65人),注冊護(hù)士數(shù)6.71萬人(千人口1.91人)。其中黔西南州千人口床位數(shù)3.72張、注冊護(hù)士數(shù)1.43人為 全省最少。千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)排名最末的是畢節(jié)市(1.12人)。另外,“三州”(黔西南州、黔東南州、黔南州)“兩區(qū)”(烏蒙山區(qū)、武陵山區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生資源在全省范圍內(nèi)分布不均現(xiàn)狀較為突出,其中黔西南州、烏蒙山區(qū)尤顯匱乏?,F(xiàn)狀中指出,近年來各級醫(yī)院數(shù)穩(wěn)步增長,但是醫(yī)院規(guī)模偏小。目前,我省有三級醫(yī)院50個,占醫(yī)院總數(shù)的4.28%;二級醫(yī)院196個, 占醫(yī)院總數(shù)的16.80%;其他醫(yī)院921個,年均增長19.84%。仍有6個縣無二級甲等及以上醫(yī)院,即鎮(zhèn)寧縣、關(guān)嶺縣、紫云縣、臺江縣、雷山縣、平塘縣。
2.2 播州區(qū)以及的醫(yī)療特點
1)醫(yī)療及專家資源:項目醫(yī)院可直接對接首醫(yī)系統(tǒng)和北醫(yī)系統(tǒng),各大醫(yī)院的專家將定期到本院會診,直接解決本地患者的醫(yī)療問題。對于當(dāng)?shù)責(zé)o法治療的疑難雜癥本院也可直接通過對接,將患者送往全國各大醫(yī)院由負(fù)責(zé)專家進(jìn)行針對性治療。
2)住院率高、小病拖大:城鄉(xiāng)居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均就診3.04人 次,低于全國5.34人次的平均水平,而平均住院人次卻達(dá)到了0.15人次,高于全國平均水平0.14人次。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查報告中指出,經(jīng)濟(jì)困難仍是影響我省居民醫(yī)療的主要原因,很多居民是小病拖大,最后不得不入院治療。具第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,城鄉(xiāng)居民患病后就診的為54.3%,自我醫(yī)療的為45.5%,前一年內(nèi)城鄉(xiāng)居民住院率為7.0%,未能住院的主要原因中經(jīng)濟(jì)困難的比例占到了34.4%,而居民平均就診人次遠(yuǎn)低于國家平均水平,平均住院人次則呈現(xiàn)了相反的狀況。專家分析,平均住院人次高,說明了有很大一部分群眾都是小病拖大,最后不得不入院治療。
針對這一情況項目醫(yī)院將采取一系列的助民、惠民政策如:采取階梯式的收費 標(biāo)準(zhǔn),對于困難戶以及特困戶采取減少醫(yī)療費用甚至“零”利潤看??;開設(shè)“10元門診”;開設(shè)“網(wǎng)絡(luò)專家會診”。本院將結(jié)合社區(qū)以及當(dāng)?shù)鼐用袂闆r鋪設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生所,形成網(wǎng)式的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng),最直接、快捷的解決本地患者看病貴看病難得問題。
2.3 醫(yī)療市場前景
無論是從項目區(qū)的醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)技水平等硬件及軟件設(shè)施來看,還是從醫(yī)院的分布情況來看均不能滿足遵義市及周邊城區(qū)的廣大患者的就醫(yī)需求。因此,考慮到醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療技術(shù)、地理位置等因素的可比性和遵義地區(qū)各病患就診越來越集中于技術(shù)含量高、規(guī)模較大重點醫(yī)院的醫(yī)療趨勢,本項目的建設(shè)是可行的。本項目醫(yī)院以科研為先導(dǎo),以醫(yī)療為主陣,以培訓(xùn)為手段,創(chuàng)建遵義市和貴西南地區(qū)規(guī)模最大、設(shè)備最精、技術(shù)最尖、管理最高、服務(wù)最優(yōu)的綜合性現(xiàn)代化“三甲”醫(yī)院,必將吸引更多的患者前來就診,其市場前景是可觀的。
2.4 項目養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)分析
2.4.1 老年消費需求分析
中國的人口結(jié)構(gòu)正在快速走向老齡化,截至2012年,65歲以上老齡人口比率(9.39%)已達(dá)到日本1980年的水平,預(yù)計到2015年,我國60歲以上老齡人口有望超過2.2億,到2020年可能接近2.5億。日本生命保險基礎(chǔ)研究所預(yù)測稱,中國2040年的老齡化率(注:65歲以上老人占總?cè)丝诘谋嚷剩⒊^21.8%,接近日本2011年的水平(23.1%),老齡人口有望增加至3億,成為老齡社會。
近年來,國家加大對社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入力度,大力鼓勵社會力量參與,老齡服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到快速發(fā)展。但依舊存在著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足,供需矛盾突出,養(yǎng)老服務(wù)布局不合理,區(qū)域、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡等問題。
2014年末全國共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)4萬個,床位5萬張,收養(yǎng)各類人員300萬人。當(dāng)前我國老年消費市場的開發(fā)處于初級階段,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的供給不足、比重偏低、質(zhì)量不高,這些都不能滿足老年人日益增長的服務(wù)需求。從國內(nèi)市場來看,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚處于“沉睡”階段,很多商機(jī)有待開發(fā)。
目前中國的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展仍舊比較落后。第一,養(yǎng)老護(hù)理床位僅有500萬張,不到老年人口總數(shù)的5%;第二,專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu),如臨終關(guān)懷醫(yī)院、老年癡呆護(hù)理院等很少;第三,老年用品市場發(fā)展比較令人失望。老年商品生產(chǎn)產(chǎn)家數(shù)量少、規(guī)模小、沒有知名品牌、品種單一。據(jù)了解,2015年老年市場的年需求應(yīng)該是4500億,而實際供應(yīng)不足千億,供需反差巨大。
在老齡化趨勢不可逆轉(zhuǎn)的今天,養(yǎng)老對于社會來講無疑將增加負(fù)擔(dān),但危中有機(jī)。作為老齡化國家典型的日本,通過幾十年的發(fā)展,已經(jīng)把養(yǎng)老發(fā)展成極具活力和市場前景的巨大產(chǎn)業(yè)。我國雖然針對養(yǎng)老方面的政策扶持及產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對落后,但隨著中國進(jìn)入人口老齡化的快速發(fā)展期,養(yǎng)老服務(wù)需求和供給的矛盾將越來越突出,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)特別是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)未來的市場規(guī)模和發(fā)展?jié)摿Σ蝗菪∮U,前景廣闊,大有可為。
2010年中國老年人市場的年需求達(dá)到1萬億元,2050年左右將達(dá)到5萬億元。而目前中國每年為老年人提供的產(chǎn)品不足1000億元,供需之間存在巨大商機(jī)。而到2030年,預(yù)計我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達(dá)到20萬億元以上。社科研究院報告指出,我國消費結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)向老齡產(chǎn)業(yè),老年消費即將井噴。2010年,我國老年人退休金總額達(dá)8383億元,2020年,將達(dá)28145億元,到2030年,退休金總額將達(dá)到73210億元。另據(jù)調(diào)查,目前老年人可用于購買老年用品的支出已達(dá)4000億元。以上數(shù)據(jù)顯示,中國的老年群體已經(jīng)成為一支重要的消費大軍。
加強社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),是擴(kuò)大消費和促進(jìn)就業(yè)的有效途徑。龐大的老年人群體對照料和護(hù)理的需求,有利于養(yǎng)老服務(wù)消費市場的形成。據(jù)推算,2015年我國老年人護(hù)理服務(wù)和生活照料的潛在市場規(guī)模將超過4500億元,養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位潛在需求將超過500萬個。我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)模有望超過20萬億元。
日本生命保險基礎(chǔ)研究所預(yù)測稱,由于中國人口基數(shù)大,2040年中國僅老人護(hù)理市場規(guī)模就達(dá)100萬億日元(約16萬億元人民幣),遠(yuǎn)超過日本。人口老齡化進(jìn)程將加快,社會養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)需求將大量增加。未來5-10年間,中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮蟆?/div>
隨著社會保障制度的逐步完善,不同年齡、層次的老年人在衣、食、住、用、行、醫(yī)、娛、學(xué)、為等方面對消費產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量將有不同的要求。這本身就構(gòu)成了一個規(guī)模龐大、結(jié)構(gòu)多元、豐富多彩的老年消費市場,其中住方面,就給養(yǎng)老地產(chǎn)行業(yè)提供了廣闊市場空間。
2.4.2 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景展望
中國老年群體數(shù)量龐大,昭示養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)潛力巨大。中國已成為老齡化國家,并將成為高度老齡化的國家。2040年老齡化人口將達(dá)到4億左右,約占總?cè)丝诘?5%,相當(dāng)于每四個人中即有一位老人。鑒于中國老齡化正在加速發(fā)展,且屢次高于此前預(yù)測結(jié)果,預(yù)計到2040年時中國老齡化人口總數(shù)有可能接近2005年歐盟25國的人口統(tǒng)計數(shù)4.32億。據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心的調(diào)查顯示,城市老人中有42.8%的人擁有存款,老年人收入將呈不斷增長之勢。目前,按一年退休金中80%用于消費計算,消費金額超過6000億元,但也僅占居民消費總額的8.2%,說明中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮蟆?/div>
略……
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從2013年起,新增老年人口中80%以上將為獨生子女父母,上海呈現(xiàn)出獨生子女父母老齡化新趨勢,預(yù)計到2015年末,戶籍60歲及以上老年人口將超過430萬,比例接近30%。在這一階段,新增低齡老人有著較高的收入及教育水平,老年人獨立居住的養(yǎng)老觀念已經(jīng)形成。在養(yǎng)老服務(wù)社會化、養(yǎng)老設(shè)施集約化以及養(yǎng)老服務(wù)高端化整體背景下,老年住宅需求將會出現(xiàn)井噴現(xiàn)象,老年住宅增長將保持在10%左右的較高水準(zhǔn)。
2.4.3 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景
在2003年就已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會。截至2012年底,60歲以上的老年人總數(shù)為479萬人,約占全省總?cè)丝诘?3.8%;預(yù)計到2015年,全省60歲以上的老年人將超過600萬。其中80歲以上的高齡老人將達(dá)60萬,失能和半失能老年人約占老年人口總數(shù)的19%。
與此形成鮮明對比的,卻是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的嚴(yán)重滯后。省民政廳數(shù)據(jù)顯示,全省目前有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1191家,床位49000張。每千名老人擁有床位9.77張,而目前全國平均數(shù)據(jù)是每千名老人17.7張。
除此之外,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還面臨社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足,供需矛盾突出;設(shè)施簡陋、功能單一,難以提供照料護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等多方面服務(wù);布局不合理,區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡;政府投入不足,民間投資規(guī)模有限;服務(wù)隊伍專業(yè)化程度不高,服務(wù)人才匱乏,服務(wù)方式單一,服務(wù)水平不高;國家和省出臺的優(yōu)惠政策落實不到位;服務(wù)規(guī)范、行業(yè)自律和市場監(jiān)管有待加強等問題。
然而,快速增長老年人口與嚴(yán)重滯后養(yǎng)老服務(wù)體系之間的矛盾,既是巨大的民生欠賬,也是廣闊的市場空間。以2015年600萬人計,屆時老年人口將占全國老年人口的2.77%。按照民政部估計的全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)4500億元的市場規(guī)模,2015年,養(yǎng)老市場規(guī)模將逾120億元。
略……
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