1.2 項目提出背景和項目建設(shè)的必要性
1.2.1 項目建設(shè)背景
隨著社會的發(fā)展,文明的進(jìn)步,生活水平的提高以及醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們的平均壽命越來越長,老齡人口占總?cè)丝诘谋戎夭粩嘣黾印?015年我國60周歲以上的老年人口已達(dá)2.2億,2025年將突破3億,這標(biāo)志著我國已經(jīng)完全邁入人口老年型國家行列。
整個社會老齡化進(jìn)程加快的同時,對老年人的照顧也越來越依賴于社會,因此養(yǎng)老服務(wù)業(yè),已經(jīng)成為是黨和政府高度關(guān)切、社會各界廣泛關(guān)注、人民群眾迫切需求的重大民生問題,多年來,國家在大力弘揚(yáng)中華民族敬老養(yǎng)老的文化傳統(tǒng)同時,也采取切實有效地措施,積極探索適合我國國情的老齡事業(yè)發(fā)展模式。
加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),有利于保障老年人權(quán)益,共享改革發(fā)展成果,同時有利于拉動消費(fèi)、擴(kuò)大就業(yè)。妥善處理人口老齡化問題,關(guān)心老年人的需求,是社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志,不少地方政府已經(jīng)把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會建設(shè)的總體規(guī)劃。
目前我國的老年人已經(jīng)從單純的家庭養(yǎng)老,蛻變?yōu)樾枨笊鐣B(yǎng)老服務(wù),對于養(yǎng)老服務(wù)場所,也從以往的功能需求到現(xiàn)在的服務(wù)需求,同時老年人在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求和生活照料的需求相疊加的趨勢越來越顯著,健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益強(qiáng)勁,為老年人提供多功能、全方位、綜合性的服務(wù)是社會發(fā)展的必然趨勢。
當(dāng)前北京市人口老齡化有規(guī)模大、增速快、不平衡等特點。截至2015年底,北京市60歲及以上戶籍老年人口約315萬,占總?cè)丝诘?3.4%,人口老齡化程度居全國第二位。北京市常住老年人口340.5萬,占常住人口總數(shù)的15.7%。北京市平均每天凈增500余名60歲以上老年人,凈增120余名80歲以上高齡老年人。人口老齡化的快速發(fā)展與家庭小型化、空巢化相重疊,與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化相伴隨,與經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、社會轉(zhuǎn)軌的變化相交織,急劇增長的社會養(yǎng)老需求與老齡事業(yè)發(fā)展滯后的矛盾將日益突出。
“十三五”期間是北京市實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展歷史性跨越,全面建設(shè)小康社會的加速時期,也是北京市老齡事業(yè)發(fā)展的重要機(jī)遇期,需要正確處理老齡事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的關(guān)系,大力推進(jìn)老年經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)體系、老齡服務(wù)體系和老齡工作體系等方面的建設(shè),從制度、物質(zhì)、文化、組織、精神等方面做好應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的各項準(zhǔn)備,切實保障老年家庭和老年人基本生活,促進(jìn)老齡事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。
同世界人口老齡化一樣,北京市人口老齡化問題也日顯突出,養(yǎng)老已成為社會公共事業(yè)中亟待解決的一個問題。出于關(guān)愛老人、回報社會的目的,北京玖林投資有限公司為了更多的老人能夠享有一個安祥幸福的晚年,進(jìn)一步發(fā)展北京市老年人社會福利事業(yè),滿足社會人口老齡化帶來的諸多需求,提出在北京市建設(shè)一處集“養(yǎng)老”、“醫(yī)療”二位一體完善結(jié)合的,可持續(xù)發(fā)展的,具有標(biāo)準(zhǔn)高、功能全、服務(wù)好,且具有示范帶動作用的頤養(yǎng)服務(wù)基地,以實現(xiàn)北京市老年人的自身價值和社會價值,最終實現(xiàn)真正意義上的“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”。
因此,應(yīng)運(yùn)而生,項目建成后將為項目老人提供全方位頤養(yǎng)服務(wù)。
1.2.2 項目建設(shè)必要性
1、符合國家相關(guān)政策。
大力發(fā)展社會福利事業(yè)是我國老齡工作常抓不懈的一項主要內(nèi)容,發(fā)展好養(yǎng)老服務(wù)業(yè),能夠讓廣大老年人都能夠享受社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的成果,是真正體現(xiàn)了黨和政府對老年人的關(guān)心,體現(xiàn)了社會主義優(yōu)越性,同時也是積極應(yīng)對人口老齡化、保障和改善民生的重要舉措。
1)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》
2013年9月6日,國務(wù)院頒布了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》。意見要求各省、自治區(qū)、直轄市人民政府和國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)完善市場機(jī)制,充分發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用,逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體,營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境,大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),提供方便可及、價格合理的各類養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品,滿足養(yǎng)老服務(wù)多樣化、多層次需求。
推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。各地要促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。衛(wèi)生管理部門要支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極支持和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),有條件的二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)老年病科,增加老年病床數(shù)量,做好老年慢病防治和康復(fù)護(hù)理。要探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案,建立社區(qū)醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系,開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù),加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。
健全醫(yī)療保險機(jī)制。對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點條件的,可申請納入定點范圍,入住的參保老年人按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。完善醫(yī)保報銷制度,切實解決老年人異地就醫(yī)結(jié)算問題。鼓勵老年人投保健康保險、長期護(hù)理保險、意外傷害保險等人身保險產(chǎn)品,鼓勵和引導(dǎo)商業(yè)保險公司開展相關(guān)業(yè)務(wù)。
2)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》
《意見》提出推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作。在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,鼓勵開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道,協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力。推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。各地要統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源,合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等,形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
3)《關(guān)于加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的通知》
為了加快推進(jìn)健康服務(wù)體系、養(yǎng)老服務(wù)體系和體育健身設(shè)施建設(shè),2014年9月12日,國家發(fā)改委、民政部、財政部、國土資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等10個國家部委聯(lián)合頒布了《關(guān)于加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的通知》。通知對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提出加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè),要求到2015年,基本形成規(guī)模適度、運(yùn)營良好、可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系,每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張,社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全。到2020年,全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系,每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到35-40張。
《通知》提出加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的實施安排。養(yǎng)老服務(wù)體系主要任務(wù)包括為老年人提供膳食供應(yīng)、個人照顧、保健康復(fù)、娛樂和交通接送等日間服務(wù)的社區(qū)老年人日間照料中心,主要為失能、半失能老人提供生活照料、健康護(hù)理、康復(fù)娛樂等服務(wù)的老年養(yǎng)護(hù)院等專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂等服務(wù)的養(yǎng)老院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,以及為農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。
4)《關(guān)于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》
為充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用和更好地發(fā)揮政府作用,逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體,2015年2月3日,國家民政部、發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源與社會保障部、國土資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等10個國家部委聯(lián)合頒布了《關(guān)于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》。
實施意見鼓勵社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)跨區(qū)聯(lián)合、資源共享,發(fā)展異地互動養(yǎng)老,推動形成一批具有較強(qiáng)競爭力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時支持和鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),對民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投資政策進(jìn)行完善和對優(yōu)惠政策進(jìn)行落實。
5)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見》
2015年11月18日,國家全面部署進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求,頒布了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見》,意見提出,到2020年,符合國情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制和政策法規(guī)體系基本建立,醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實現(xiàn)有序共享。
《意見》推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,提出:
支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。各級衛(wèi)生計生行政部門要對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予大力支持,積極提供便利;按規(guī)定進(jìn)行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的,要按規(guī)定申請納入定點范圍。在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項目費(fèi)用,可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
扶持和發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。對民間資本投資舉辦的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),在財政補(bǔ)貼等政策上要予以傾斜。
要將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員納入衛(wèi)生計生行政部門統(tǒng)一指導(dǎo),在資格認(rèn)定、職稱評定、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評優(yōu)等方面,與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對待。
加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士、管理人員等的培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的人才保障。鼓勵醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中提供服務(wù)。
促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入社區(qū)和居民家庭,加強(qiáng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作。
6)國務(wù)院辦公廳關(guān)于《全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》(國辦發(fā)〔2016〕91號)
《意見》提出到2020年,養(yǎng)老服務(wù)市場全面放開,養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品有效供給能力大幅提升,供給結(jié)構(gòu)更加合理,養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)體系、行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)一步完善,信用體系基本建立,市場監(jiān)管機(jī)制有效運(yùn)行,服務(wù)質(zhì)量明顯改善,群眾滿意度顯著提高,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的新動能。
支持建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綠色通道。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置審批綠色通道,支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦老年病院、康復(fù)院、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年照料機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。開通預(yù)約就診綠色通道,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年照料機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接,為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力,切實解決老年人異地就醫(yī)直接結(jié)算問題。探索建立長期護(hù)理保險制度,形成多元化的保險籌資模式,推動解決失能人員基本生活照料和相關(guān)醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用問題。
7)《“十三五”時期老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》提出到2020年,適應(yīng)建設(shè)國際一流的和諧宜居之都要求,努力實現(xiàn)本市養(yǎng)老工作理念和模式更加先進(jìn),養(yǎng)老保障和服務(wù)體系更加健全,管理體制機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)更加高效,社會參與意識和能力顯著增強(qiáng),形成具有首都特色的養(yǎng)老模式,老年人民生福祉和生活品質(zhì)實現(xiàn)跨越提升。
按照“提升存量、保證增量”的思路,通過新建、現(xiàn)狀挖潛和利用其他設(shè)施等方式,擴(kuò)大機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)總量供給。到2020年,每千名戶籍老年人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)動態(tài)保持在40張,為失能老年人等服務(wù)的護(hù)養(yǎng)型床位超過總床位的70%,全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位使用率不低于80%。適應(yīng)非首都功能疏解和京津冀協(xié)同發(fā)展要求,優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源配置,分區(qū)域確定設(shè)施規(guī)劃目標(biāo)和發(fā)展策略,緩解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在區(qū)域分布、公辦和民辦、照料型和護(hù)養(yǎng)型等方面的結(jié)構(gòu)性矛盾。開展跨地區(qū)購買養(yǎng)老服務(wù)試點,實現(xiàn)“養(yǎng)老扶持政策跟隨戶籍老年人走”。將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃,合理安排用地需求,將閑置的公益性用地調(diào)整為養(yǎng)老服務(wù)用地。統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),或采取協(xié)議合作方式,提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平。到2020年,力爭實現(xiàn)所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。
項目的建設(shè)符合相關(guān)政策規(guī)劃的要求,通過本項目的建設(shè),能夠更好的為區(qū)域老年人提供更好的頤養(yǎng)服務(wù),同時,壯大項目區(qū)域醫(yī)養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)。
2、項目的建設(shè)是減輕現(xiàn)代社會養(yǎng)老矛盾的客觀要求
北京市的養(yǎng)老方式大致與全國相同,多是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社會養(yǎng)老為依托,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的家庭養(yǎng)老方式。但是,人口老齡化所產(chǎn)生的“四、二、一”家庭模式和撫養(yǎng)系數(shù)比上升,將使現(xiàn)行的家庭養(yǎng)老模式發(fā)生困難。一方面,人口老齡化普遍產(chǎn)生了四位老人、一對年輕夫婦、以及一個未成年小孩,這樣一種家庭結(jié)構(gòu)模式,另一方面,也導(dǎo)致養(yǎng)老撫養(yǎng)比從1964年的6.3%逐漸上升到2000年的10.1%,以及未來2050年的33%。在人口流動頻繁的今天,這兩種情況必然導(dǎo)致家庭物質(zhì)供養(yǎng)、生活照顧及精神安慰等方面嚴(yán)重缺乏。依靠現(xiàn)有的居家養(yǎng)老方式難以實現(xiàn)養(yǎng)老目標(biāo)。因此,探索建立集中供養(yǎng)的療養(yǎng)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu),對緩解乃至解決這一社會現(xiàn)實矛盾,非常必要。
3、本項目的建設(shè)推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展是拉動經(jīng)濟(jì)增長的新的動力源
人口老齡化的快速增長,不僅給我們經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來巨大挑戰(zhàn),同時也給經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來重大機(jī)遇。我們不能簡單把老齡化問題當(dāng)成負(fù)擔(dān),養(yǎng)老事業(yè)推進(jìn)是需要很大投入,但壓力之下也蘊(yùn)含著發(fā)展的強(qiáng)大動力源。一是老年消費(fèi)市場規(guī)模巨大,有助于拉動經(jīng)濟(jì)增長。只要是老年人有需求的地方,就有市場,我國龐大老年群體的不同層次需求正在催生一個巨大的老年消費(fèi)市場。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈非常長,可以向醫(yī)療、康復(fù)、健身、文娛、旅游等一系列領(lǐng)域延伸,在提升老年人生活質(zhì)量的同時,也形成新的消費(fèi)需求。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)將會是我國產(chǎn)業(yè)調(diào)整中出現(xiàn)的一個朝陽產(chǎn)業(yè),一個未開墾的富礦。有機(jī)構(gòu)預(yù)計,到十三五時期,我國老年人的購買力將擴(kuò)展至人均5000美元,邁向萬億元規(guī)模。全國老齡辦也預(yù)測,到2030年我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值將破10萬億。養(yǎng)老事業(yè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展,不僅創(chuàng)出了活躍的新經(jīng)濟(jì)增長點,也成為推動經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)發(fā)展的重要力量。二是養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展將會創(chuàng)造更多就業(yè)崗位。眾所周知,服務(wù)業(yè)的單位GDP所創(chuàng)造的就業(yè)崗位,比制造業(yè)和其他產(chǎn)業(yè)單位GDP所能夠產(chǎn)生的就業(yè)崗位要高30%。龐大的養(yǎng)老市場,需要我國大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),進(jìn)而催生上千萬就業(yè)崗位,使之成為擴(kuò)大內(nèi)需、推動經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級的重要力量,同時也成為保持民生水平不斷提高、維護(hù)社會穩(wěn)定的重要力量。
4、項目建設(shè)是加快北京市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的需要
世界范圍內(nèi)大多發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老事業(yè)均是由政府和社會投資興辦,有非營利性和營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),通過立法、政府提供土地、設(shè)施和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等辦法,吸引并支持民間組織投資興辦老年服務(wù)事業(yè)。因此,由政府支持、社會民間出資興辦養(yǎng)老事業(yè)已成為各國老人事業(yè)發(fā)展的重要趨勢,也是我國政府大力提倡和支持的重要社會事業(yè),尤其是在我國目前民辦養(yǎng)老事業(yè)嚴(yán)重滯后的情況下,政府下大力氣鼓勵支持民間資本興辦養(yǎng)老事業(yè),更具有其必要性和緊迫性。
我國目前養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)大都由各級政府興辦,通常以社會低層的公民為受惠對象,以解決溫飽、貧困和疾病為主要目標(biāo)。老年福利事業(yè)嚴(yán)重缺乏,尤其是中高端的具有現(xiàn)代化、國際化水平的老年服務(wù)事業(yè)幾乎是空白,民間高端養(yǎng)老基地發(fā)展不均衡,這與現(xiàn)實需求和社會發(fā)展極不適應(yīng)。許多城市老年人不愿晚年給孩子帶來負(fù)擔(dān),但是又不愿意承受獨(dú)居生活孤獨(dú)和不便,他們有能力、也十分愿意進(jìn)入高檔的、現(xiàn)代化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),享受晚年生活。
相關(guān)資料顯示,我國愿意選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人占總數(shù)的10%,其中有支付能力的占總數(shù)的3%-5%。保守估計,按其中3%的老人進(jìn)住老年公寓,那么全國將形成開發(fā)建設(shè)10億平方米的老年公寓市場,投資規(guī)模達(dá)到2萬億元。
目前北京市大部分敬老院由于條件限制,在設(shè)施、文化和管理等方面多有不足,與規(guī)范化、現(xiàn)代化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍有相當(dāng)大的差距。盡管如此,老年人及子女到以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)咨詢和意向入住的情況絡(luò)繹不絕,因此從社會化養(yǎng)老角度考慮,設(shè)備現(xiàn)代化、管理科學(xué)化、職工專業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)迫在眉睫。
7、增加區(qū)域就業(yè)渠道,統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的迫切需要
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),包括健康產(chǎn)業(yè)是我國擴(kuò)大內(nèi)需、發(fā)展服務(wù)業(yè)的支柱產(chǎn)業(yè)。目前通過經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整,服務(wù)業(yè)在經(jīng)濟(jì)總量中的比重正在逐步提高。
服務(wù)業(yè)的單位GDP所創(chuàng)造的就業(yè)崗位,比制造業(yè)和其他產(chǎn)業(yè)單位GDP所能夠產(chǎn)生的就業(yè)崗位要高30%,這就意味著,大力發(fā)展服務(wù)業(yè)可以創(chuàng)造更多的就業(yè)崗位,仍然可以在經(jīng)濟(jì)增長速度下降的情況下繼續(xù)保持民生水平的提高,繼續(xù)保持社會的穩(wěn)定。所以,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)是我國產(chǎn)業(yè)調(diào)整當(dāng)中出現(xiàn)的一個朝陽產(chǎn)業(yè),是一個未開墾的處女地,一個未開墾的富礦。未來隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,將可以創(chuàng)造上百萬、上千萬的就業(yè)崗位。
項目屬于勞動密集型產(chǎn)業(yè),在創(chuàng)造就業(yè)方面是有很大的空間。健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有廣闊的就業(yè)空間。民政部的數(shù)據(jù)顯示,健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能直接和間接拉動7000萬人就業(yè)。“發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)既是應(yīng)對人口老齡化的長久之計,同時對擴(kuò)內(nèi)需、促就業(yè)、惠民生具有重大現(xiàn)實意義。本項目建成后將會直接增加45人的用工需求,拓展地區(qū)就業(yè)渠道。
第二章 社會需求分析
2.1 我國人口老齡化現(xiàn)狀
中國人口老齡化將伴隨21世紀(jì)始終。早在1999年,我國就提前進(jìn)入老齡化社會,目前是世界老年人口最多的國家,占全球老年人口總量的五分之一。根據(jù)第六次人口普查公布的數(shù)據(jù),2010年我國60歲及以上人口占13.126%,比2000年人口普查上升2193個百分點,其中65歲及以上人口占8.187%,比2000年人口普查上升1191個百分點,目前我國處在老齡化社會(Agingsociety)發(fā)展階段。
2015年以后我國將進(jìn)入人口老齡化迅速發(fā)展時期。預(yù)計從2015-2035年的20年時間里,中國老年人口比例將會增加一倍,達(dá)到20%;此后一段時間,老年人口將占中國人口的五分之一到四分之一。2020年,我國60歲及以上老年人口比重超過17%,人口總量達(dá)到2.148億,其中80歲以上高齡老人超過3000萬。2020年后,進(jìn)入加速和重度老齡化發(fā)展階段,到2050年,老年人口總量超過4億,高齡老人達(dá)到9500萬。高齡老人占老年人比重將從目前的1/8增長到2050年的約1/4。2051-2100年,老年人口比重維持在30%以上,總量達(dá)到3-4億。老年人口規(guī)模的估計和年齡標(biāo)準(zhǔn)有關(guān),國際上一般用65歲來定義,一些發(fā)達(dá)國家提出推遲退休的制度安排,這都會影響老年人口的規(guī)模估計和他們實際發(fā)揮的作用。根據(jù)聯(lián)合國最新的人口數(shù)據(jù)預(yù)測,2011年以后的30年里,中國人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢,60歲及以上人口占比將年均增長16.155%,2040年60歲及以上人口占比將達(dá)28%左右。在這30年里,中國開始全面步入老齡化社會。到2050年,60歲及以上老人比重將超過30%,社會進(jìn)入深度老齡化階段。根據(jù)經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織(OECD)的人口發(fā)展預(yù)測,到2030年,中國65歲以上人口占比將超過日本,成為全球人口老齡化程度最高的國家。整體而言,在21世紀(jì),中國的人口老齡化程度將一直維持在一個較高的發(fā)展水平。中國人口老齡化速度之快令人驚訝。
中國的人口老齡化是兩個力量作用的結(jié)果:一個是人口出生率持續(xù)、快速的下降,另一個是經(jīng)濟(jì)社會進(jìn)步導(dǎo)致老年人平均壽命延長。就第二個原因來說,人口老齡化是壽命革命的標(biāo)志,是人口長壽和社會進(jìn)步的產(chǎn)物。在一個開放的人口中,人口流動遷移也影響實有人口的老齡化方向、程度和進(jìn)程。古今中外,長壽健康,人所共求。人口老齡化是必然的人口發(fā)展趨勢,是一種人口年齡結(jié)構(gòu)老化引發(fā)社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和功能變化的過程。
截止2015年底,中國60歲以上的老齡人口數(shù)為2.2億,占總?cè)丝诘谋壤s為9.4%。同期,歐洲和美國的老齡人口數(shù)分別為1.19億和0.40億,這意味著中國的老齡人口數(shù)已超過整個歐洲,是美國的5倍。
老齡化進(jìn)程是指一個國家從老齡化社會向老年型社會轉(zhuǎn)變的時期。我國老齡化進(jìn)程大約始于2001年,將完成于2027年,用時約26年,遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于發(fā)達(dá)國家,是人類歷史上速度最快的老齡化進(jìn)程。
截止至2015年,全國各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)約為4萬家,床位500萬張。根據(jù)民政部的規(guī)劃,要力爭2020年底每千名老人擁有的養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到35張。2015年,我國60歲以上的老年人的數(shù)量將達(dá)到2.15億,要達(dá)到民政部的數(shù)量要求就是516萬張床位,還要增長126萬張。從床位建設(shè)投入上來看,東部、中部、西部建設(shè)一張床位的投入分別是30-50萬元,20-35萬元,8-20萬元,按照20萬元一張的床位建設(shè)費(fèi)來計算,也還要投進(jìn)2520億元,一年要將近1300億元。如果再考慮到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的其余配套設(shè)施、護(hù)理人員、老年人消費(fèi)等延伸領(lǐng)域,整個中國養(yǎng)老市場的規(guī)模至少在2.5萬億元以上。中國社科院所公布的測算數(shù)據(jù),到2030年,我國養(yǎng)老市場的商機(jī)有望增至13萬億元。
2.2 我國養(yǎng)老服務(wù)體系分析
我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個有機(jī)部分組成,其中居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老是重中之重。國內(nèi)不少專家提出“9073”模式,即居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人數(shù)分別占90%、7%、3%。而從國際經(jīng)驗來看,大多數(shù)國家居家養(yǎng)老所占比例也是在90%左右,社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為輔助。
國家“十三五”期間計劃增加日間照料床位和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位300余萬張,實現(xiàn)養(yǎng)老床位總數(shù)翻一番;改造30%現(xiàn)有床位,使之達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。但即便增加養(yǎng)老床位實現(xiàn)老人千分之三的比例,仍有97%的老人需要在家養(yǎng)老。后續(xù)國家仍需不斷加大居家養(yǎng)老服務(wù)支持體系建設(shè),以社區(qū)日間照料中心和專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為重點,通過新建、改擴(kuò)建和購置,提升社會養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施水平。
我國千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)只有20.5張,不僅低于發(fā)達(dá)國家50‰至70‰的平均水平,也低于一些發(fā)展中國家的水平;服務(wù)項目偏少,養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能不完善、利用率不高;結(jié)構(gòu)不合理,社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢,區(qū)域、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡;經(jīng)營模式單一,政府投入不足,民間參與不充分,服務(wù)隊伍專業(yè)化程度不高等等。
2.3 老年消費(fèi)需求分析
中國的人口結(jié)構(gòu)正在快速走向老齡化,截至2012年,65歲以上老齡人口比率(9.39%)已達(dá)到日本1980年的水平,預(yù)計到2015年,我國60歲以上老齡人口有望超過2.2億,到2020年可能接近2.5億。日本生命保險基礎(chǔ)研究所預(yù)測稱,中國2040年的老齡化率(注:65歲以上老人占總?cè)丝诘谋嚷?將超過21.8%,接近日本2011年的水平(23.1%),老齡人口有望增加至3億,成為老齡社會。
近年來,國家加大對社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入力度,大力鼓勵社會力量參與,老齡服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到快速發(fā)展。但依舊存在著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足,供需矛盾突出,養(yǎng)老服務(wù)布局不合理,區(qū)域、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡等問題。
2015年末全國注冊登記的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)2.8萬個,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施2.6萬個,互助型養(yǎng)老設(shè)施6.2萬個。當(dāng)前我國老年消費(fèi)市場的開發(fā)處于初級階段,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的供給不足、比重偏低、質(zhì)量不高,這些都不能滿足老年人日益增長的服務(wù)需求。從國內(nèi)市場來看,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚處于“沉睡”階段,很多商機(jī)有待開發(fā)。
目前中國的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展仍舊比較落后。第一,養(yǎng)老護(hù)理床位僅有500萬張,不到老年人口總數(shù)的5%;第二,專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu),如臨終關(guān)懷醫(yī)院、老年癡呆護(hù)理院等很少;第三,老年用品市場發(fā)展比較令人失望。老年商品生產(chǎn)產(chǎn)家數(shù)量少、規(guī)模小、沒有知名品牌、品種單一。據(jù)了解,2015年老年市場的年需求應(yīng)該是4500億,而實際供應(yīng)不足千億,供需反差巨大。
在老齡化趨勢不可逆轉(zhuǎn)的今天,養(yǎng)老對于社會來講無疑將增加負(fù)擔(dān),但危中有機(jī)。作為老齡化國家典型的日本,通過幾十年的發(fā)展,已經(jīng)把養(yǎng)老發(fā)展成極具活力和市場前景的巨大產(chǎn)業(yè)。我國雖然針對養(yǎng)老方面的政策扶持及產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對落后,但隨著中國進(jìn)入人口老齡化的快速發(fā)展期,養(yǎng)老服務(wù)需求和供給的矛盾將越來越突出,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)特別是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)未來的市場規(guī)模和發(fā)展?jié)摿Σ蝗菪∮U,前景廣闊,大有可為。
2010年中國老年人市場的年需求達(dá)到1萬億元,2050年左右將達(dá)到5萬億元。而目前中國每年為老年人提供的產(chǎn)品不足1000億元,供需之間存在巨大商機(jī)。而到2030年,預(yù)計我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達(dá)到20萬億元以上。社科研究院報告指出,我國消費(fèi)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)向老齡產(chǎn)業(yè),老年消費(fèi)即將井噴。2010年,我國老年人退休金總額達(dá)8383億元,2020年,將達(dá)28145億元,到2030年,退休金總額將達(dá)到73210億元。另據(jù)調(diào)查,目前老年人可用于購買老年用品的支出已達(dá)4000億元。以上數(shù)據(jù)顯示,中國的老年群體已經(jīng)成為一支重要的消費(fèi)大軍。
加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),是擴(kuò)大消費(fèi)和促進(jìn)就業(yè)的有效途徑。龐大的老年人群體對照料和護(hù)理的需求,有利于養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場的形成。據(jù)推算,2015年我國老年人護(hù)理服務(wù)和生活照料的潛在市場規(guī)模將超過4500億元,養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位潛在需求將超過500萬個。我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)模有望超過20萬億元。
日本生命保險基礎(chǔ)研究所預(yù)測稱,由于中國人口基數(shù)大,2040年中國僅老人護(hù)理市場規(guī)模就達(dá)100萬億日元(約16萬億元人民幣),遠(yuǎn)超過日本。人口老齡化進(jìn)程將加快,社會養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)需求將大量增加。未來5-10年間,中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮蟆?br />
隨著社會保障制度的逐步完善,不同年齡、層次的老年人在衣、食、住、用、行、醫(yī)、娛、學(xué)、為等方面對消費(fèi)產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量將有不同的要求。這本身就構(gòu)成了一個規(guī)模龐大、結(jié)構(gòu)多元、豐富多彩的老年消費(fèi)市場,其中住方面,就給養(yǎng)老地產(chǎn)行業(yè)提供了廣闊市場空間。
2.4 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景展望
中國老年群體數(shù)量龐大,昭示養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)潛力巨大。中國已成為老齡化國家,并將成為高度老齡化的國家。2040年老齡化人口將達(dá)到4億左右,約占總?cè)丝诘?5%,相當(dāng)于每四個人中即有一位老人。鑒于中國老齡化正在加速發(fā)展,且屢次高于此前預(yù)測結(jié)果,預(yù)計到2040年時中國老齡化人口總數(shù)有可能接近2005年歐盟25國的人口統(tǒng)計數(shù)4.32億。據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心的調(diào)查顯示,城市老人中有42.8%的人擁有存款,老年人收入將呈不斷增長之勢。目前,按一年退休金中80%用于消費(fèi)計算,消費(fèi)金額超過6000億元,但也僅占居民消費(fèi)總額的8.2%,說明中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮蟆?br />
從2013年起,新增老年人口中80%以上將為獨(dú)生子女父母,上海呈現(xiàn)出獨(dú)生子女父母老齡化新趨勢,預(yù)計到2015年末,戶籍60歲及以上老年人口將超過430萬,比例接近30%。在這一階段,新增低齡老人有著較高的收入及教育水平,老年人獨(dú)立居住的養(yǎng)老觀念已經(jīng)形成。在養(yǎng)老服務(wù)社會化、養(yǎng)老設(shè)施集約化以及養(yǎng)老服務(wù)高端化整體背景下,老年住宅需求將會出現(xiàn)井噴現(xiàn)象,老年住宅增長將保持在10%左右的較高水準(zhǔn)。
略……
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