1.3 項(xiàng)目提出背景和項(xiàng)目建設(shè)的必要性
1.3.1 項(xiàng)目建設(shè)背景
1、政策發(fā)展背景
十九大報(bào)告提出大健康觀，勾勒健康中國(guó)藍(lán)圖。大健康觀是一種全局的理念，是圍繞著每一個(gè)人的衣食住行和生老病死進(jìn)行全面呵護(hù)的理念，也是2016年習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)提出的新理念。十九大報(bào)告不僅再次明確了大健康觀的核心要義，即“為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”，更是上升到國(guó)家戰(zhàn)略高度。
大健康觀就是要加強(qiáng)預(yù)防，讓人民群眾不生病、少生病，有病能醫(yī)、醫(yī)病便捷乃至免費(fèi)，以確保身體的健康長(zhǎng)壽；同時(shí)還要吃得放心、吃得有營(yíng)養(yǎng)，以確保吃得健康；還要老有所依、老有所養(yǎng)，以確保老年幸福健康；還要有計(jì)劃地生育、安全放心地生育，以確保生育健康。當(dāng)然，還包括生活環(huán)境的安全健康。只有這樣，才是真正的健康。十九大報(bào)告還進(jìn)一步提升了大健康觀的地位與意義，即“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”。
“社會(huì)建設(shè)與人民幸福安康息息相關(guān)。必須在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上，更加注重社會(huì)建設(shè)，著力保障和改善民生，推進(jìn)社會(huì)體制改革，擴(kuò)大公共服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)公平正義，努力使全體人民學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，推動(dòng)建設(shè)和諧社會(huì)。”
為建立和完善適合中國(guó)國(guó)情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步解決群眾“看病難”、“看病貴”問(wèn)題，不斷提高全國(guó)人民的健康水平，按照國(guó)務(wù)院的工作部署，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部級(jí)協(xié)調(diào)工作小組在深入調(diào)研、集思廣益的基礎(chǔ)上，已正式發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，提出總體目標(biāo)是，到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，包括比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。
2、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)發(fā)展背景
隨著社會(huì)的發(fā)展，文明的進(jìn)步，生活水平的提高以及醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們的平均壽命越來(lái)越長(zhǎng)，老齡人口占總?cè)丝诘谋戎夭粩嘣黾印?015年我國(guó)60周歲以上的老年人口已達(dá)2.2億，2025年將突破3億，這標(biāo)志著我國(guó)已經(jīng)完全邁入人口老年型國(guó)家行列。
整個(gè)社會(huì)老齡化進(jìn)程加快的同時(shí)，對(duì)老年人的照顧也越來(lái)越依賴于社會(huì)，因此養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，已經(jīng)成為是黨和政府高度關(guān)切、社會(huì)各界廣泛關(guān)注、人民群眾迫切需求的重大民生問(wèn)題，多年來(lái)，國(guó)家在大力弘揚(yáng)中華民族敬老養(yǎng)老的文化傳統(tǒng)同時(shí)，也采取切實(shí)有效地措施，積極探索適合我國(guó)國(guó)情的老齡事業(yè)發(fā)展模式。
加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，有利于保障老年人權(quán)益，共享改革發(fā)展成果，同時(shí)有利于拉動(dòng)消費(fèi)、擴(kuò)大就業(yè)。妥善處理人口老齡化問(wèn)題，關(guān)心老年人的需求，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，不少地方政府已經(jīng)把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)建設(shè)的總體規(guī)劃。
目前，我國(guó)的老年人已經(jīng)從單純的家庭養(yǎng)老，蛻變?yōu)樾枨笊鐣?huì)化養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所，也從以往的功能需求到現(xiàn)在的服務(wù)需求，同時(shí)老年人在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求和生活照料的需求相疊加的趨勢(shì)越來(lái)越顯著，健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益強(qiáng)勁，為老年人提供多功能、全方位、綜合性的服務(wù)是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。
3、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求背景
當(dāng)前人口老齡化有規(guī)模大、增速快、不平衡等特點(diǎn)。截至2016年底，60歲及以上戶籍老年人口約5.7萬(wàn)，占總?cè)丝诘?3.5%，人口老齡化增速明顯。人口老齡化的快速發(fā)展與家庭小型化、空巢化相重疊，與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化相伴隨，與經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、社會(huì)轉(zhuǎn)軌的變化相交織，急劇增長(zhǎng)的社會(huì)養(yǎng)老需求與老齡事業(yè)發(fā)展滯后的矛盾將日益突出。
“十三五”期間是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展歷史性跨越，全面建設(shè)小康社會(huì)的加速時(shí)期，也是老齡事業(yè)發(fā)展的重要機(jī)遇期，需要正確處理老齡事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的關(guān)系，大力推進(jìn)老年經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)體系、老齡服務(wù)體系和老齡工作體系等方面的建設(shè)，從制度、物質(zhì)、文化、組織、精神等方面做好應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的各項(xiàng)準(zhǔn)備，切實(shí)保障老年家庭和老年人基本生活，促進(jìn)老齡事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
同世界人口老齡化一樣，人口老齡化問(wèn)題也日顯突出，養(yǎng)老已成為社會(huì)公共事業(yè)中亟待解決的一個(gè)問(wèn)題。出于關(guān)愛(ài)老人、回報(bào)社會(huì)的目的，為了更多的老人能夠享有一個(gè)安祥幸福的晚年，進(jìn)一步發(fā)展老年人社會(huì)福利事業(yè)，滿足社會(huì)人口老齡化帶來(lái)的諸多需求，提出在建設(shè)一處集“養(yǎng)老”、“醫(yī)療”“康樂(lè)”、“護(hù)理”、“娛樂(lè)”五位一體完善結(jié)合的，可持續(xù)發(fā)展的，具有標(biāo)準(zhǔn)高、功能全、服務(wù)好，且具有示范帶動(dòng)作用的現(xiàn)代化服務(wù)基地，以實(shí)現(xiàn)老年人的自身價(jià)值和社會(huì)價(jià)值，最終實(shí)現(xiàn)真正意義上的“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)”。
項(xiàng)目將結(jié)合地域特點(diǎn)與養(yǎng)老需求，致力打造符合地域文化特色的現(xiàn)代化化頤養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。
1.3.2 項(xiàng)目建設(shè)必要性
1、符合國(guó)家相關(guān)政策
大力發(fā)展社會(huì)福利事業(yè)是我國(guó)老齡工作常抓不懈的一項(xiàng)主要內(nèi)容，發(fā)展好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，能夠讓廣大老年人都能夠享受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的成果，是真正體現(xiàn)了黨和政府對(duì)老年人的關(guān)心，體現(xiàn)了社會(huì)主義優(yōu)越性，同時(shí)也是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、保障和改善民生的重要舉措。
1）《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》
2013年9月6日，國(guó)務(wù)院頒布了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》。意見(jiàn)要求各省、自治區(qū)、直轄市人民政府和國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)完善市場(chǎng)機(jī)制，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體，營(yíng)造平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，提供方便可及、價(jià)格合理的各類養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品，滿足養(yǎng)老服務(wù)多樣化、多層次需求。
推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。各地要促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。衛(wèi)生管理部門(mén)要支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極支持和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，做好老年慢病防治和康復(fù)護(hù)理。要探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，建立社區(qū)醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，開(kāi)展上門(mén)診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)，加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。
健全醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制。對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的，可申請(qǐng)納入定點(diǎn)范圍，入住的參保老年人按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。完善醫(yī)保報(bào)銷制度，切實(shí)解決老年人異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題。鼓勵(lì)老年人投保健康保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)和引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)。
2）《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》
《意見(jiàn)》提出推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作。在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)開(kāi)通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力。推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。各地要統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等，形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
3）《關(guān)于加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的通知》
《通知》提出到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到35-40張。
重點(diǎn)加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的實(shí)施安排。養(yǎng)老服務(wù)體系主要任務(wù)包括為老年人提供膳食供應(yīng)、個(gè)人照顧、保健康復(fù)、娛樂(lè)和交通接送等日間服務(wù)的社區(qū)老年人日間照料中心，主要為失能、半失能老人提供生活照料、健康護(hù)理、康復(fù)娛樂(lè)等服務(wù)的老年養(yǎng)護(hù)院等專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂(lè)等服務(wù)的養(yǎng)老院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，以及為農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。
4）《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》
為充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用和更好地發(fā)揮政府作用，逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體，2015年2月3日，國(guó)家民政部、發(fā)展改革委、教育部、財(cái)政部、人力資源與社會(huì)保障部、國(guó)土資源部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等10個(gè)國(guó)家部委聯(lián)合頒布了《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》。
《實(shí)施意見(jiàn)》鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)跨區(qū)聯(lián)合、資源共享，發(fā)展異地互動(dòng)養(yǎng)老，推動(dòng)形成一批具有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí)支持和鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，對(duì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投資政策進(jìn)行完善和對(duì)優(yōu)惠政策進(jìn)行落實(shí)。
5）《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)》
2015年11月18日，國(guó)家全面部署進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，頒布了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)》，意見(jiàn)提出，到2020年，符合國(guó)情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制和政策法規(guī)體系基本建立，醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有序共享。
《意見(jiàn)》推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，提出：支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予大力支持，積極提供便利；按規(guī)定進(jìn)行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記。
6）國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)〔2016〕91號(hào)）
《意見(jiàn)》提出到2020年，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)全面放開(kāi)，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品有效供給能力大幅提升，供給結(jié)構(gòu)更加合理，養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)體系、行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)一步完善，信用體系基本建立，市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)制有效運(yùn)行，服務(wù)質(zhì)量明顯改善，群眾滿意度顯著提高，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新動(dòng)能。
支持建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綠色通道。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置審批綠色通道，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦老年病院、康復(fù)院、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。鼓勵(lì)符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年照料機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。開(kāi)通預(yù)約就診綠色通道，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年照料機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。
7）《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》
《規(guī)劃》提出到2020年，老齡事業(yè)發(fā)展整體水平明顯提升，養(yǎng)老體系更加健全完善，及時(shí)應(yīng)對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)、綜合應(yīng)對(duì)人口老齡化的社會(huì)基礎(chǔ)更加牢固。
居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全。養(yǎng)老服務(wù)供給能力大幅提高、質(zhì)量明顯改善、結(jié)構(gòu)更加合理，多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)更加方便可及，政府運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老床位數(shù)占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過(guò)50%，護(hù)理型床位占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例不低于30%，65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%。
完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制。統(tǒng)籌落實(shí)好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)惠扶持政策，深入開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與合作醫(yī)院間雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化服務(wù)。大力開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院，建設(shè)一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。
8）《“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》提出
到2020年，老齡事業(yè)發(fā)展整體水平明顯提升，養(yǎng)老體系更加健全完善，及時(shí)應(yīng)對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)、綜合應(yīng)對(duì)人口老齡化的社會(huì)基礎(chǔ)更加牢固。
構(gòu)建更加完備的老年人社會(huì)保障體系。多支柱、全覆蓋、可持續(xù)的養(yǎng)老保障體系更加完備，城鄉(xiāng)老年人的生活水平和質(zhì)量普遍提升。
全面建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求得到更好滿足。每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位40張以上，政府運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老床位占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過(guò)50%；護(hù)理型養(yǎng)老床位占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例不低于30%；65歲以上老年人健康管理率達(dá)到75%。
全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，落實(shí)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)支持政策。在資金、場(chǎng)地、人員等方面，進(jìn)一步降低準(zhǔn)入門(mén)檻，簡(jiǎn)化辦理手續(xù)，逐步使社會(huì)力量成為養(yǎng)老服務(wù)供給主體。支持采取股份制、股份合作制、PPP等模式建設(shè)或發(fā)展社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)個(gè)人興辦家庭化、小型化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；鼓勵(lì)民間資本整合和改造企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他社會(huì)資源，興辦規(guī)?；?、連鎖化、品牌化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；支持境外資本投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。鼓勵(lì)沒(méi)有條件設(shè)置內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作，為老年人提供一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策支持。加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)建設(shè)，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)要求。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合，與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，為老年人提供連續(xù)性的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向老年護(hù)理院、老年康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)型。持續(xù)推進(jìn)愛(ài)心護(hù)理工程建設(shè)。
響應(yīng)政府號(hào)召，順應(yīng)政策、規(guī)劃的要求建設(shè)集“康、養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)、娛”為一體的現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)綜合體。
2、項(xiàng)目的建設(shè)是減輕現(xiàn)代社會(huì)養(yǎng)老矛盾的客觀要求
的養(yǎng)老方式大致與全國(guó)相同，多是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社會(huì)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的家庭養(yǎng)老方式。但是，人口老齡化所產(chǎn)生的“四、二、一”家庭模式和撫養(yǎng)系數(shù)比上升，將使現(xiàn)行的家庭養(yǎng)老模式發(fā)生困難。一方面，人口老齡化普遍產(chǎn)生了四位老人、一對(duì)年輕夫婦、以及一個(gè)未成年小孩，這樣一種家庭結(jié)構(gòu)模式，另一方面，也導(dǎo)致養(yǎng)老撫養(yǎng)比從1964年的6.3%逐漸上升到2000年的10.1%，以及未來(lái)2050年的33%。在人口流動(dòng)頻繁的今天，這兩種情況必然導(dǎo)致家庭物質(zhì)供養(yǎng)、生活照顧及精神安慰等方面嚴(yán)重缺乏。依靠現(xiàn)有的居家養(yǎng)老方式難以實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老目標(biāo)。
因此，探索建立集中供養(yǎng)的療養(yǎng)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)緩解乃至解決這一社會(huì)現(xiàn)實(shí)矛盾，非常必要。
3、項(xiàng)目的建設(shè)不僅能夠推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展而且是拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的新的動(dòng)力源
人口老齡化的快速增長(zhǎng)，不僅給我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)，同時(shí)也給經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)重大機(jī)遇。不能簡(jiǎn)單把老齡化問(wèn)題當(dāng)成負(fù)擔(dān)，養(yǎng)老事業(yè)推進(jìn)是需要很大投入，但壓力之下也蘊(yùn)含著發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力源。一是老年消費(fèi)市場(chǎng)規(guī)模巨大，有助于拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。只要是老年人有需求的地方，就有市場(chǎng)，我國(guó)龐大老年群體的不同層次需求正在催生一個(gè)巨大的老年消費(fèi)市場(chǎng)。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈非常長(zhǎng)，可以向養(yǎng)老、醫(yī)療、康養(yǎng)、文娛等一系列領(lǐng)域延伸，在提升老年人生活質(zhì)量的同時(shí)，也形成新的消費(fèi)需求。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)將會(huì)是我國(guó)產(chǎn)業(yè)調(diào)整中出現(xiàn)的一個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，一個(gè)未開(kāi)墾的富礦。
到十三五時(shí)期，我國(guó)老年人的購(gòu)買(mǎi)力將擴(kuò)展至人均5000美元，邁向萬(wàn)億元規(guī)模。全國(guó)老齡辦預(yù)測(cè)，到2030年我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值將破10萬(wàn)億。養(yǎng)老事業(yè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展，不僅創(chuàng)出了活躍的新經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，也成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的重要力量。
眾所周知，服務(wù)業(yè)的單位GDP所創(chuàng)造的就業(yè)崗位，比制造業(yè)和其他產(chǎn)業(yè)單位GDP所能夠產(chǎn)生的就業(yè)崗位要高30%。龐大的養(yǎng)老市場(chǎng)，需要我國(guó)大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，進(jìn)而催生上千萬(wàn)就業(yè)崗位，使之成為擴(kuò)大內(nèi)需、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要力量，同時(shí)也成為保持民生水平不斷提高、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要力量。
4、項(xiàng)目的建設(shè)是加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的需要
世界范圍內(nèi)大多發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老事業(yè)均是由政府和社會(huì)投資興辦，有非營(yíng)利性和營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過(guò)立法、政府提供土地、設(shè)施和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等辦法，吸引并支持民間組織投資興辦老年服務(wù)事業(yè)。因此，由政府支持、社會(huì)民間出資興辦養(yǎng)老事業(yè)已成為各國(guó)老人事業(yè)發(fā)展的重要趨勢(shì)，也是我國(guó)政府大力提倡和支持的重要社會(huì)事業(yè)，尤其是在我國(guó)目前民辦養(yǎng)老事業(yè)嚴(yán)重滯后的情況下，政府下大力氣鼓勵(lì)支持民間資本興辦養(yǎng)老事業(yè)，更具有其必要性和緊迫性。
我國(guó)目前養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)大都由各級(jí)政府興辦，通常以社會(huì)低層的公民為受惠對(duì)象，以解決溫飽、貧困和疾病為主要目標(biāo)。老年福利事業(yè)嚴(yán)重缺乏，尤其是中高端的具有現(xiàn)代化、高水平的老年服務(wù)事業(yè)幾乎是空白，民間中高端養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不均衡，這與現(xiàn)實(shí)需求和社會(huì)發(fā)展極不適應(yīng)。許多城市老年人不愿晚年給孩子帶來(lái)負(fù)擔(dān)，但是又不愿意承受獨(dú)居生活孤獨(dú)和不便，他們有能力、也十分愿意進(jìn)入現(xiàn)代化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，享受晚年生活。
相關(guān)資料顯示，我國(guó)愿意選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人占總數(shù)的10%，其中有支付能力的占總數(shù)的3%-5%。保守估計(jì)，按其中3%的老人進(jìn)住老年公寓，那么全國(guó)將形成開(kāi)發(fā)建設(shè)10億平方米的老年公寓市場(chǎng)，投資規(guī)模達(dá)到2萬(wàn)億元。
目前大部分敬老院由于條件限制，在設(shè)施、文化和管理等方面多有不足，與規(guī)范化、現(xiàn)代化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍有相當(dāng)大的差距。盡管如此，老年人及子女到以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)咨詢和意向入住的情況絡(luò)繹不絕，因此從社會(huì)化養(yǎng)老角度考慮，設(shè)備智能化、管理科學(xué)化、職工專業(yè)化的康養(yǎng)機(jī)構(gòu)的建設(shè)迫在眉睫。
5、項(xiàng)目建設(shè)有利于拉動(dòng)內(nèi)需，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展
（1）發(fā)展項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)能促進(jìn)投資，帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。在當(dāng)前嚴(yán)峻的國(guó)際經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，擴(kuò)大國(guó)內(nèi)需求是當(dāng)務(wù)之急，而發(fā)展養(yǎng)老休閑旅游綜合體，可以有效帶動(dòng)各個(gè)行業(yè)發(fā)展，符合國(guó)家“保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定”的政策方針，有利于促進(jìn)解決當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展面臨的緊迫問(wèn)題。
（2）發(fā)展項(xiàng)目養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能擴(kuò)大內(nèi)需，提高經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量。對(duì)比國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家GDP增長(zhǎng)結(jié)構(gòu)，我國(guó)消費(fèi)需求增長(zhǎng)占GDP的比重一直處于一個(gè)較低水平。而開(kāi)展項(xiàng)目養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將能很好的引導(dǎo)和促進(jìn)人們消費(fèi)，一方面項(xiàng)目的建成，將會(huì)使得一部分人解除了對(duì)養(yǎng)老的顧慮，刺激當(dāng)前的消費(fèi)；另一方面項(xiàng)目自身就是一個(gè)很大的消費(fèi)點(diǎn)，其自身的運(yùn)作就是一個(gè)很大的消費(fèi)需求。因此，開(kāi)展項(xiàng)目有利于擴(kuò)大我國(guó)內(nèi)需規(guī)模，不僅在一定程度上緩解我國(guó)經(jīng)濟(jì)當(dāng)前面臨的保增長(zhǎng)壓力，還能在一定程度上優(yōu)化我國(guó)GDP增長(zhǎng)結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步提高我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量。
6、項(xiàng)目的建設(shè)是增加區(qū)域就業(yè)渠道，統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的迫切需要
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，包括健康產(chǎn)業(yè)是我國(guó)擴(kuò)大內(nèi)需、發(fā)展服務(wù)業(yè)的支柱產(chǎn)業(yè)。目前通過(guò)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，服務(wù)業(yè)在經(jīng)濟(jì)總量中的比重正在逐步提高。
服務(wù)業(yè)的單位GDP所創(chuàng)造的就業(yè)崗位，比制造業(yè)和其他產(chǎn)業(yè)單位GDP所能夠產(chǎn)生的就業(yè)崗位要高30%，這就意味著，大力發(fā)展服務(wù)業(yè)可以創(chuàng)造更多的就業(yè)崗位，仍然可以在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度下降的情況下繼續(xù)保持民生水平的提高，繼續(xù)保持社會(huì)的穩(wěn)定。所以，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)是我國(guó)產(chǎn)業(yè)調(diào)整當(dāng)中出現(xiàn)的一個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，是一個(gè)未開(kāi)墾的處女地，一個(gè)未開(kāi)墾的富礦。未來(lái)隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，將可以創(chuàng)造上百萬(wàn)、上千萬(wàn)的就業(yè)崗位。
項(xiàng)目屬于勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)，在創(chuàng)造就業(yè)方面是有很大的空間。健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有廣闊的就業(yè)空間。民政部的數(shù)據(jù)顯示，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能直接和間接拉動(dòng)7000萬(wàn)人就業(yè)。“發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)既是應(yīng)對(duì)人口老齡化的長(zhǎng)久之計(jì)，同時(shí)對(duì)擴(kuò)內(nèi)需、促就業(yè)、惠民生具有重大現(xiàn)實(shí)意義。本項(xiàng)目建成后將會(huì)直接間接增加1000人以上的用工需求，拓展地區(qū)就業(yè)渠道。
第二章 市場(chǎng)分析
2.1 我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)分析
2012年我國(guó)發(fā)布的《“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告》提出，要履行政府職責(zé)，加大健康投入，到2020年，衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重達(dá)到6.5%-7%；2013年《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》指出，到2020年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬(wàn)億元以上，成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的重要力量。
目前，大健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為全球的第一大產(chǎn)業(yè)。以健康產(chǎn)業(yè)總占比最大的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)為例，美國(guó)2014年醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP的比例達(dá)17.1%，法國(guó)、德國(guó)、瑞典等國(guó)家這一數(shù)字也超過(guò)了10%，但在我國(guó)，醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP比重近年來(lái)雖略有上漲，但2014年該比例僅有5.6%。隨著人口老齡化、人民健康意識(shí)的提高、精準(zhǔn)醫(yī)療等技術(shù)的不斷成熟，我國(guó)的大健康產(chǎn)業(yè)迎來(lái)了黃金發(fā)展時(shí)期。
圖2-1：發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP比重遠(yuǎn)高于中國(guó)
依據(jù)財(cái)政部數(shù)據(jù)，2016年1-9月我國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出（含計(jì)劃生育）約1.02億元，同比增長(zhǎng)21.14%，同期公共財(cái)政支出約13.60億元，同比增長(zhǎng)12.67%，醫(yī)療衛(wèi)生支出增速高出整體公共財(cái)政支出5.79PCTs。2010年至2016年9月，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生支出的公共財(cái)政占比已由5.30%提升至7.48%，提升了2.18PCTs，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的財(cái)政支持力度不斷加大。
圖2-2：2010年至今財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出（億元）及占比穩(wěn)步提升
據(jù)財(cái)政部公布的2016年中央財(cái)政預(yù)明細(xì)，2016年國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生與計(jì)劃生育支出預(yù)算數(shù)為124.29億元，相比2015年執(zhí)行數(shù)增加39.87億元，同比增幅為47.2%，遠(yuǎn)超其他行業(yè)，表明了國(guó)家自上而下推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的決心以及財(cái)政支持落地的不斷加速。
圖2-3：2016年財(cái)政支出預(yù)算數(shù)比2015年執(zhí)行數(shù)同比增長(zhǎng)
從2016年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生與計(jì)劃生育支出預(yù)算明細(xì)來(lái)看，醫(yī)療保障和公立醫(yī)院的財(cái)政預(yù)算數(shù)最高，分別達(dá)到50.51億元（40.62%）和34.31億元（27.61%）。從預(yù)算數(shù)額的增幅角度，醫(yī)療保障、基層醫(yī)療和中醫(yī)藥幅度最高，分別為297.7%、49.0%和32.8%，預(yù)示著未來(lái)我國(guó)將進(jìn)一步提高醫(yī)保統(tǒng)籌水平，加強(qiáng)推進(jìn)分級(jí)診療及傳統(tǒng)中醫(yī)藥建設(shè)。
表2-1：2016年我國(guó)中央本級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生與計(jì)劃生育支出預(yù)算明細(xì)
| 序號(hào) | 項(xiàng)目 | 2016年財(cái)政預(yù)算數(shù)（億元） | 2015年執(zhí)行數(shù)（億元） | 增加額度（億元） | 增幅 | 備注 |
| 1 | 醫(yī)療衛(wèi)生與計(jì)劃生育管理事務(wù) | 5.28 | 5.18 | 0.1 | 1.9% | 基本建設(shè)支出增加 |
| 2 | 公立醫(yī)院 | 34.32 | 34.77 | -0.45 | -1.3% | 2015年安排了部分一次性的基本建設(shè)支出，2016年年初預(yù)算不再安排 |
| 3 | 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) | 0.73 | 0.49 | 0.24 | 49.0% | 基本建設(shè)支出增加 |
| 4 | 公共衛(wèi)生 | 12.26 | 11.22 | 1.04 | 9.3% | 公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金等增加 |
| 5 | 醫(yī)療保障 | 50.51 | 12.70 | 37.81 | 297.7% | 2015年中央本級(jí)安排的醫(yī)療保險(xiǎn)改革支出執(zhí)行中轉(zhuǎn)列對(duì)地方轉(zhuǎn)移支付支出，2016年年初預(yù)算仍列中央本級(jí)支出 |
| 6 | 中醫(yī)藥 | 0.77 | 0.58 | 0.19 | 32.8% | 中醫(yī)藥國(guó)際合作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)增加 |
| 7 | 計(jì)劃生育事務(wù) | 3.52 | 3.47 | 0.05 | 1.4% | 計(jì)劃生育專項(xiàng)任務(wù)經(jīng)費(fèi)增加 |
| 8 | 食品和藥品監(jiān)督管理事務(wù) | 14.72 | 14.36 | 0.36 | 2.5% | 藥品安全監(jiān)管支出增加 |
| 9 | 其他醫(yī)療衛(wèi)生與計(jì)劃生育支出 | 2.18 | 1.65 | 0.53 | 32.1% | 專業(yè)技術(shù)資格考試等支出增加 |
1、城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)由100個(gè)擴(kuò)大到200個(gè)，同時(shí)開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范；新增試點(diǎn)城市公立醫(yī)院取消藥品加成，嚴(yán)控不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用；
2、在全國(guó)70%左右的地市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)，開(kāi)展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開(kāi)設(shè)工作室試點(diǎn)；
3、力爭(zhēng)到2018年底前使城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率擴(kuò)大到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上；力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全部三級(jí)醫(yī)院、80%以上二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑管理工作；
4、全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)，推廣兩票制、營(yíng)改增進(jìn)一步壓縮流通環(huán)節(jié)，推動(dòng)行業(yè)整合升級(jí)；
5、推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，鞏固完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度及商保制度建設(shè)，推進(jìn)兩保合一等。
圖2-4：我國(guó)2016年深化醫(yī)改重點(diǎn)
盡管我國(guó)醫(yī)改已取得多項(xiàng)階段性成果，但目前醫(yī)改已進(jìn)入攻堅(jiān)期和深水區(qū)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的錯(cuò)配和供需失衡問(wèn)題依然嚴(yán)峻，同時(shí)城鎮(zhèn)化、老齡化及疾病譜的改變進(jìn)一步加大了對(duì)醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)的需求。
我國(guó)《“十三五”規(guī)劃綱要》明確指出要從全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健全全民醫(yī)療保障體系、加強(qiáng)重大疾病防治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健及生育服務(wù)、完善醫(yī)療服務(wù)體系、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與發(fā)展等八個(gè)方面全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，其中醫(yī)改是滿足健康需求的根本性手段。健康中國(guó)的持續(xù)推進(jìn)有助于系統(tǒng)性降低醫(yī)改阻力、突破醫(yī)改瓶頸，而醫(yī)改的進(jìn)一步深化又能為健康中國(guó)提供有效動(dòng)力，二者需系統(tǒng)配套、全面推進(jìn)，從而在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)突破。
傳統(tǒng)的健康產(chǎn)業(yè)主要包括醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)療器械等與疾病直接相關(guān)的領(lǐng)域，但隨著社會(huì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，與健康相關(guān)的如養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、保健食品、健身用品等概念也正不斷被賦予大健康產(chǎn)業(yè)新的內(nèi)涵。目前，大健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為全球第一大產(chǎn)業(yè)。2016年3月“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”作為獨(dú)立章節(jié)被正式寫(xiě)入十三五規(guī)劃，2016年8月全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)召開(kāi)，習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，李克強(qiáng)總理會(huì)上也提出要把健康產(chǎn)業(yè)培育成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要支柱產(chǎn)業(yè)，健康中國(guó)優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位不斷升級(jí)。
2016年10月25日國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，這是史上首個(gè)且最高規(guī)格的健康產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，從普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)等六大任務(wù)出發(fā)對(duì)未來(lái)15年的健康工作進(jìn)行了部署，其中中醫(yī)藥、家庭醫(yī)生及分級(jí)診療、康復(fù)與養(yǎng)老、藥品器械的創(chuàng)新及供應(yīng)保障、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”以及ICL、醫(yī)療影像、血透等新興業(yè)態(tài)成為關(guān)注重點(diǎn)，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)迎來(lái)全面利好。
圖2-5：“健康中國(guó)”六大任務(wù)及核心要點(diǎn)
表2-2：健康中國(guó)相關(guān)政策及事件
| 相關(guān)事件 | 內(nèi)容 |
| 2008年 | 2008年，為積極應(yīng)對(duì)我國(guó)主要健康問(wèn)題和挑戰(zhàn)，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，在科學(xué)總結(jié)建國(guó)60年來(lái)我國(guó)衛(wèi)生改革發(fā)展歷史經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部啟動(dòng)了“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究。 |
| 2012年 | 2012年衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告》，提出的“健康中國(guó)2020”總目標(biāo)是：改善城鄉(xiāng)居民健康狀況，提高國(guó)民健康生活質(zhì)量，減少不同地區(qū)健康狀況差異，主要健康指標(biāo)基本達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。 報(bào)告明確指出未來(lái)將推出七大醫(yī)療體系重大專項(xiàng)，確定中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展優(yōu)先領(lǐng)域。七大專項(xiàng)主要包括基層醫(yī)療體系建設(shè)、心理疾病防治體系建設(shè)、基于網(wǎng)絡(luò)體系的全民電子健康系統(tǒng)建設(shè)、慢性病及重大疾病的預(yù)防，以及大力發(fā)展民族健康產(chǎn)業(yè)等，資金總規(guī)模將達(dá)4000億左右。報(bào)告表示，未來(lái)要加大健康投入，大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)以滿足城鄉(xiāng)居民多層次多樣化的衛(wèi)生服務(wù)需求。其中健康投入方面要在2020年達(dá)到全球平均水平，衛(wèi)生費(fèi)用占GDP比重到2015年將從目前的5%提升0.5個(gè)百分點(diǎn)，到2020年將進(jìn)一步達(dá)到6.5%-7%。 |
| 2015年3月5日 | 2015年3月5日，李克強(qiáng)在兩會(huì)政府工作報(bào)告中強(qiáng)調(diào)：“健康是群眾的基本需求，要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國(guó)。” |
| 2015年9月10日 | 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委全面啟動(dòng)和部署《健康中國(guó)建設(shè)規(guī)劃（2016-2020年）》編制工作。根據(jù)衛(wèi)計(jì)委啟動(dòng)《健康中國(guó)建設(shè)規(guī)劃（2016-2020年）》編制工作部署會(huì)，“健康中國(guó)”將從大健康、大衛(wèi)生、大醫(yī)學(xué)的高度出發(fā)，突出強(qiáng)調(diào)以人的健康為中心，實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略并融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之中，通過(guò)綜合性的政策舉措，實(shí)現(xiàn)健康發(fā)展目標(biāo)。 |
| 2016年3月5日 | 李克強(qiáng)在政府工作報(bào)告中提到：“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，人均預(yù)期壽命提高1歲。” |
| 2016年3月8日 | 李斌答記者問(wèn)時(shí)，明確將在六個(gè)方面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。一是提供覆蓋全民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)重大疾病的防治。二是健全優(yōu)質(zhì)、高效、整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，完善分級(jí)診療制度，努力為居民提供全生命周期的健康管理和服務(wù)。三是健全醫(yī)療保障體系，完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制。四是要建設(shè)健康的社會(huì)環(huán)境，從大健康、大衛(wèi)生的角度共同治理環(huán)境污染、食品安全等。五是發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。六是要培育自主自律的健康行為，提高居民的健康素養(yǎng)。 |
| 2016年3月17日 | “十三五”規(guī)劃第六十章提到要推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推廣全民健身，提高人民健康水平。其中包括：全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健全全民醫(yī)療保障體系、加強(qiáng)重大疾病防治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健及生育服務(wù)、完善醫(yī)療服務(wù)體系、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與發(fā)展、廣泛開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)以及保障食品藥品安全。同時(shí)，健康中國(guó)行動(dòng)計(jì)劃包含疾病防治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)、婦幼健康保障、出生缺陷防治、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新、智慧醫(yī)療、全民健身以及食藥安全。 |
| 2016年5月23日 | 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌在第69屆世界衛(wèi)生大會(huì)上發(fā)言時(shí)說(shuō)：“中國(guó)政府做出了推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重大決策，并將其納入國(guó)家整體發(fā)展戰(zhàn)略。” |
| 2016年8月11日 | 國(guó)家中醫(yī)藥管理局正式印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，旨在推進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展，更好地為建設(shè)健康中國(guó)服務(wù)?！兑?guī)劃》提出發(fā)展目標(biāo)，到2020年，實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)。中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化發(fā)展邁上新臺(tái)階，標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化水平不斷提高。 |
| 2016年8月19-20日 | 全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)召開(kāi)，習(xí)近平總書(shū)記會(huì)上強(qiáng)調(diào)要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，李克強(qiáng)總理會(huì)上也提出要把健康產(chǎn)業(yè)培育成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要支柱產(chǎn)業(yè)。 引導(dǎo)和支持健康產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等產(chǎn)業(yè)的融合，制定有利于健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的土地、稅收優(yōu)惠政策，努力把健康產(chǎn)業(yè)培育成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要支柱產(chǎn)業(yè)。 著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和發(fā)展。 |
| 2016年10月25日 | “健康中國(guó)2030”綱要發(fā)布，從普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)等六大任務(wù)出發(fā)對(duì)未來(lái)15年的健康工作進(jìn)行了部署，其中中醫(yī)藥、家庭醫(yī)生及分級(jí)診療、康復(fù)與養(yǎng)老、藥品器械的創(chuàng)新及供應(yīng)保障、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”以及ICL、醫(yī)療影像等新興業(yè)態(tài)成為關(guān)注重點(diǎn)，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)迎來(lái)全面利好。 健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模在2020年將超8萬(wàn)億，2030年達(dá)16萬(wàn)億。 |
2016年8月19、20日，全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)召開(kāi)，習(xí)近平總書(shū)記指出要堅(jiān)定不移貫徹預(yù)防為主方針，堅(jiān)持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)；10月25日發(fā)布的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出要遵循“把握健康領(lǐng)域發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重”的發(fā)展原則。通過(guò)對(duì)健康中國(guó)執(zhí)政新綱要進(jìn)行系統(tǒng)梳理和分析，健康中國(guó)的戰(zhàn)略內(nèi)涵逐步豐富，健康觀念再度升級(jí)，預(yù)防、康復(fù)與保健被提升到了與治療同等的戰(zhàn)略高度。
隨著人均壽命的延長(zhǎng)和患病結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)慢性病人數(shù)已超過(guò)3億，慢病死亡人數(shù)約占我國(guó)疾病死亡人數(shù)的80%以上，慢性病的治療費(fèi)用嚴(yán)重消耗了我國(guó)的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)（約70%左右）。同時(shí)在人口老齡化加劇的背景下，我國(guó)慢性病患病人數(shù)料將逐年提升。
2.2 我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)分析
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并不是傳統(tǒng)意義上的獨(dú)立產(chǎn)業(yè)，是隨著財(cái)富階層的增加和人口老齡化以及人口年齡結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，為滿足這樣一些人群的需求而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè)；是指為有養(yǎng)生需求人群和老年人提供特殊商品、設(shè)施以及服務(wù)，滿足有養(yǎng)生需求人群和老年人特殊需要的、具有同類屬性的行業(yè)、企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的產(chǎn)業(yè)集合；是依托第一、第二和傳統(tǒng)的第三產(chǎn)業(yè)派生出來(lái)的特殊的綜合性產(chǎn)業(yè)，具有明顯的公共性、福利性和高贏利性。
2.2.1 養(yǎng)老行業(yè)相關(guān)政策
人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)從1999年進(jìn)入人口老齡化社會(huì)到2017年的18年間，老年人口凈增1.1億。預(yù)計(jì)到2050年前后，我國(guó)老年人口數(shù)將達(dá)到峰值4.87億，占總?cè)丝诘?4.9%。為應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題，中國(guó)已經(jīng)制定了符合中國(guó)特色基本國(guó)情的“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老方針。目前中國(guó)政府愈加重視我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題，近幾年來(lái)頒發(fā)了一系列有關(guān)養(yǎng)老的政策，各地政府結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況發(fā)布了不少養(yǎng)老相關(guān)政策。
表2-1：我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策一覽表
| 發(fā)布時(shí)間 | 政策名稱 | 主要內(nèi)容 |
| 2013年9月 | 國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn) | 到2020年，建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系 |
| 2013年9月 | 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn) | 1）推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作；2）發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)；3）積極開(kāi)發(fā)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品 |
| 2014年8月 | 關(guān)于做好政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)工作的通知 | 到2020年，基本建立比較完善的政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)制度 |
| 2014年9月 | 關(guān)于加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的通知 | 到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到35-40張。 |
| 2014年11月 | 商務(wù)部民政部發(fā)在公告鼓勵(lì)外國(guó)投資者在華設(shè)立營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù) | 鼓勵(lì)外國(guó)投資者在華獨(dú)資或與中國(guó)公司、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織合資、合作舉辦營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu) |
| 2015年2月 | 關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn) | 1）鼓勵(lì)民間資本參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)：2）鼓勵(lì)民間資本參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，3）支持民間資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展 |
| 2015年3月 | 國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）的通知 | 1）推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作；2）發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù) |
| 2015年4月 | 關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）的通知 | 積極發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù) |
| 2015年11月 | 關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn) | 到2017年，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度初步建立，符合需求的專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)制度基本形成，建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)），逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門(mén)服務(wù)的能力，80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，老年人健康養(yǎng)老服務(wù)可及性明顯提升。 |
| 2016年2月 | 關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）的通知 | 發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭 |
| 2016年3月 | 關(guān)于金融支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn) | 該規(guī)劃目標(biāo)到2025年，從金融組織體系、信貸產(chǎn)品、融資渠道、保險(xiǎn)體系、金融服務(wù)等各個(gè)方面為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供金融支持 |
| 2016年3月 | 關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn) | 開(kāi)發(fā)建設(shè)一批集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)與旅游為一的醫(yī)藥健康旅游示范基地，進(jìn)一步健全社會(huì)養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、旅游服務(wù)綜合體系 |
| 2016年3月 | 國(guó)民經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要 | 完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，構(gòu)建多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合 |
| 2016年3月 | 關(guān)于2016年深化經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)工作的意見(jiàn) | 深化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)，全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)：鼓勵(lì)民間資本、外商投資進(jìn)入養(yǎng)老健康領(lǐng)域：推進(jìn)多形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；推進(jìn)個(gè)人稅改遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)、住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，出臺(tái)加快發(fā)展現(xiàn)代商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的若干意見(jiàn) |
| 2016年4月 | 關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知 | 支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 2016年6月 | 民政事業(yè)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃 | 全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng) |
| 2016年10月 | “健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要 | 推進(jìn)老年醫(yī)療務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)；推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu) |
| 2016年11月 | 關(guān)于確定2016年中央財(cái)政支持開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)的通知 | 確定北京市豐臺(tái)區(qū)等26個(gè)市（區(qū)）作為2016年中央財(cái)政支持開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū) |
| 2016年11月 | 關(guān)于支持整合改造閑置社會(huì)資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的通知 | 鼓勵(lì)社會(huì)力量通過(guò)股份制、股份合作制、PPP模式整合改造閑罝社會(huì)資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)：鼓勵(lì)盤(pán)活存量用地用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè) |
| 2016年12月 | 國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)棚提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn) | 到2020年，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)全面放開(kāi)，準(zhǔn)入條件進(jìn)一步放寬，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品有效供給能力大幅提升。 |
| 2017年2月 | 國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知 | 到2020年，居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全 |
| 2017年2月 | 智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017-2020年） | 到2020年，形成覆蓋全生命周期的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系，建立100個(gè)以上智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范基地，培育100家有疏引領(lǐng)作用的行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)，打造一批智慧健康養(yǎng)老 |
| 服務(wù)品牌 | ||
| 2017年6月 | 關(guān)于印發(fā)《服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展大綱（2017-2025年）》的通知 | 全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，加快發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)發(fā)展智慧養(yǎng)老 |
| 2017年6月 | 國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的意見(jiàn) | 發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，為居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)發(fā)展提供政策支持，加大推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合力度，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，倡導(dǎo)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu) |
| 2017年8月 | 關(guān)于運(yùn)用政府和社會(huì)資本合作模式支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn) | 鼓勵(lì)運(yùn)用政府和社會(huì)資本合作（PPP）養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)培育與發(fā)展 |
1、老年人口
目前，中國(guó)已經(jīng)成為世界上老年人口最多的國(guó)家，據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)，60周歲及以上人口24090萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?7.3%，其中65周歲及以上人口15831萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?1.4%。當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì)。中國(guó)老年人口比例嚴(yán)重超標(biāo)。
2000年時(shí)，中國(guó)65歲以上老年人口占比7%，此后不斷攀升。2005年中國(guó)65歲以上老年人口突破1億人，達(dá)10055萬(wàn)人。2007年中國(guó)65歲以上老年人口占比7%，2016年中國(guó)65歲以上老年人口突破1.5億。2017年中國(guó)老年人口進(jìn)一步增長(zhǎng)，達(dá)到15831萬(wàn)人，65歲以上老年人口占比飆升至11.4%。近十年，中國(guó)65歲以上老年人口不斷增長(zhǎng)，同比增速由2008年的3.0%增長(zhǎng)至2017年的5.5%。
圖2-6：2008-2017年我國(guó)65歲人口統(tǒng)計(jì)規(guī)模表
2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給的主體是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其他形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給主體發(fā)展不充分，床位數(shù)供給量小，不能填補(bǔ)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)留下的供給缺口。2016年，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)2.85萬(wàn)個(gè)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到780.0萬(wàn)張，每千老年人口養(yǎng)老床位數(shù)33.8張。這與發(fā)達(dá)國(guó)家床位數(shù)相比有較大差距。我國(guó)老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求有較大的缺口，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)供給遠(yuǎn)小于需求，供需矛盾十分突出。預(yù)計(jì)到2018年我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量將突破3萬(wàn)個(gè)。
圖2-7：2012年-2018年我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量圖
2.2.3 市場(chǎng)規(guī)模
由于我國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)才剛剛開(kāi)始發(fā)展，尚無(wú)真正成熟的模式，也沒(méi)有以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的上市公司，并且養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為一個(gè)涉及極廣的新興市場(chǎng)，有待進(jìn)一步開(kāi)發(fā)。根據(jù)中國(guó)社科院2016年發(fā)布的《中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展白皮書(shū)》，預(yù)計(jì)到2030年中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)可達(dá)13萬(wàn)億元。
所以無(wú)論是從商機(jī)角度還是老年人的需求，養(yǎng)老都已經(jīng)成為資本競(jìng)相追逐的新“風(fēng)口”。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)細(xì)分市場(chǎng)眾多，主要包括養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老金融、養(yǎng)老服務(wù)和老年用品四個(gè)領(lǐng)域。資本蜂擁養(yǎng)老細(xì)分行業(yè)。
2.3 我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)
1、2020年前后初步形成老齡產(chǎn)業(yè)政策體系的基本框架
和剛剛提出老齡產(chǎn)業(yè)這一概念的世紀(jì)之交相比，經(jīng)過(guò)十多年的積累和發(fā)展，當(dāng)前中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展環(huán)境已經(jīng)有了翻天覆地的變化。老年人特別是城鎮(zhèn)老年人及其子女的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)日益增強(qiáng)，購(gòu)買(mǎi)老齡用品和老齡服務(wù)的觀念開(kāi)始形成，社會(huì)輿論也越來(lái)越關(guān)注老齡用品和老齡服務(wù)的生產(chǎn)與供給，越來(lái)越多的生產(chǎn)服務(wù)商積極參與發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，中央明確做出了大力發(fā)老齡產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略部署，有關(guān)部門(mén)已經(jīng)出臺(tái)了一系列政策，地方政府自覺(jué)發(fā)展區(qū)域老齡產(chǎn)業(yè)的積極性也越來(lái)越高。積極貫徹落實(shí)老齡產(chǎn)業(yè)的具體部署。
預(yù)計(jì)到2020年前后初步形成發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)政策體系的基本框架，涵蓋國(guó)家專項(xiàng)產(chǎn)業(yè)目錄、土地、金融、稅收、產(chǎn)業(yè)組織、物流、人員
2、2025年前后迎來(lái)老齡產(chǎn)業(yè)黃金井噴期的歷史性拐點(diǎn)
在醞釀老齡產(chǎn)業(yè)這一概念之初，中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)剛性有效需求主要局限在保健、醫(yī)藥等少數(shù)領(lǐng)域。經(jīng)過(guò)十多年的積累和發(fā)展，在上述領(lǐng)域繼續(xù)保持強(qiáng)勁勢(shì)頭的同時(shí)，老齡用品中的電子、助行、康復(fù)、護(hù)理器材、喪葬等市場(chǎng)剛性有效需求呈現(xiàn)良好發(fā)展態(tài)勢(shì)，老齡服務(wù)中的老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院以及居家服務(wù)機(jī)構(gòu)成為老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展新的增長(zhǎng)領(lǐng)域，老齡金融中的保險(xiǎn)、理財(cái)和長(zhǎng)期債券等領(lǐng)域也有了積極進(jìn)展。
這主要?dú)w功于兩個(gè)方面，一是日益增多的老年人口帶來(lái)了老齡產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)需求，二是包括老年人及其子女在內(nèi)的居民整體收入水平有了大幅提高，同時(shí)，養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障制度建設(shè)也有了實(shí)質(zhì)性的推進(jìn)，從而使老年人口帶來(lái)的市場(chǎng)需求越來(lái)越多地轉(zhuǎn)化為有效剛性需求。隨著居民收入倍增計(jì)劃的實(shí)施和金融體制改革進(jìn)程的加快，考慮到部分人口在60歲之前提前退休，尤其是中青年和壯年人口提前做好養(yǎng)老金融準(zhǔn)備的意識(shí)增強(qiáng)，
預(yù)計(jì)到2020年前后將形成巨量中高端老齡產(chǎn)業(yè)有效剛性需求。產(chǎn)業(yè)的井噴取決于多種因素，但根本因素是中等收入群體的海量增長(zhǎng)。預(yù)計(jì)到2025年前后，中國(guó)中等收入老年人群將海量增加，將占到全部老年人口的6成以上，預(yù)示著中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)黃金井噴期的歷史性拐點(diǎn)在2025年前后。在此之前，發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的全部努力可以視為迎接這一黃金井噴期的準(zhǔn)備期。
3、2025年前后將形成供需兩旺的良好態(tài)勢(shì)
未來(lái)，中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)供給將更加充裕。當(dāng)前，由于只有部分剛性有效需求，老齡產(chǎn)業(yè)的供給沖動(dòng)被巨量無(wú)效需求所壓抑。隨著剛性有效需求的快速增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)在2020年前后，巨量市場(chǎng)供給將得到釋放，老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)供求矛盾將得到緩解，但仍然潛伏巨量供給沖動(dòng)，并在2025年前后隨著黃金井噴期的到來(lái)得到充分釋放。需要關(guān)注的焦點(diǎn)是，要跟蹤有效剛性需求的變化態(tài)勢(shì)設(shè)計(jì)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略和運(yùn)營(yíng)策略，尤為重要的是在剛性有效需求戰(zhàn)略的導(dǎo)向下發(fā)展有效產(chǎn)業(yè)鏈、培育成熟業(yè)態(tài)，為迎接黃金井噴期到來(lái)做好充分準(zhǔn)備。
4、混業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略將成為中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主流模式
中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)各板塊將逐步形成協(xié)同發(fā)展的態(tài)勢(shì)。目前的狀況是老齡服務(wù)市場(chǎng)先聲奪人，老齡房地產(chǎn)炙手可熱，老齡用品市場(chǎng)整體發(fā)展緩慢，老齡金融市場(chǎng)逐步覺(jué)醒。到2020年前后，老齡用品業(yè)和老齡服務(wù)業(yè)將會(huì)有更好的發(fā)展，老齡金融業(yè)開(kāi)始全面試水，老齡房地產(chǎn)業(yè)規(guī)范發(fā)展。
到2025年前后，四大板塊均呈現(xiàn)快速發(fā)展態(tài)勢(shì)，但老齡金融經(jīng)濟(jì)總量將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)老齡用品和老齡服務(wù)經(jīng)濟(jì)總量，老齡房地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)總量難以估量。與發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)展歷史相同，中國(guó)老齡金融發(fā)展滯后但具有后發(fā)優(yōu)勢(shì)，它是未來(lái)中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)的核心引擎，也是關(guān)系宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行基本面的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)和戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)，它也可以為發(fā)展老齡用品和老齡服務(wù)兩大板塊進(jìn)行產(chǎn)業(yè)融資。
與此同時(shí)，要充分注意到，老齡用品和老齡服務(wù)是實(shí)體經(jīng)濟(jì)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步開(kāi)發(fā)老齡金融不僅有利于老齡產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，而且關(guān)系到企業(yè)和整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。這決定了，無(wú)論是國(guó)家還是企業(yè)集團(tuán)，在發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)上必須樹(shù)立混業(yè)運(yùn)營(yíng)的戰(zhàn)略理念，實(shí)體經(jīng)濟(jì)和虛擬經(jīng)濟(jì)兩手抓，兩手都要硬，既要抓老齡用品、老齡服務(wù)和老齡房地產(chǎn)，又要抓老齡金融，只有兩手配合，才能保持企業(yè)、產(chǎn)業(yè)和整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的良性運(yùn)行。
5、中國(guó)老齡金融業(yè)前景不可限量
到2020年前后，相關(guān)金融產(chǎn)品大部分可以面世，部分金融產(chǎn)品如保險(xiǎn)類金融產(chǎn)品將取得較好業(yè)績(jī)，到2025年前后初步建成中國(guó)老齡金融業(yè)產(chǎn)業(yè)體系。老齡金融業(yè)是整個(gè)國(guó)家金融業(yè)的核心之一。中國(guó)的老齡金融業(yè)將是未來(lái)全球最大的老齡金融市場(chǎng)。隨著金融體制改革步伐加快和全社會(huì)養(yǎng)老金融準(zhǔn)備意識(shí)的快速增強(qiáng)，保險(xiǎn)類、信托類和房地產(chǎn)類老齡金融市場(chǎng)將會(huì)優(yōu)先發(fā)展.。
到2020年前后，保險(xiǎn)類老齡金融市場(chǎng)將得到快速發(fā)展，到2025年前后開(kāi)始進(jìn)入從買(mǎi)方市場(chǎng)向賣方市場(chǎng)的歷史性大逆轉(zhuǎn)；房地產(chǎn)類老齡金融市場(chǎng)在2020年前后進(jìn)入第一個(gè)快速增長(zhǎng)期，在2030年前后進(jìn)入峰值期；銀行類老齡金融產(chǎn)品將在2025年前保持良好發(fā)展態(tài)勢(shì)，但之后將隨著其他老齡金融產(chǎn)品的豐富完善逐步轉(zhuǎn)型；信托類老齡金融產(chǎn)品發(fā)展相對(duì)緩慢，而證券類、基金類老齡金融產(chǎn)品將會(huì)隨著市場(chǎng)波動(dòng)而波動(dòng)。需要注意的是，綜合類老齡金融產(chǎn)品將是未來(lái)的發(fā)展方向，并且具有對(duì)沖金融風(fēng)險(xiǎn)的巨大優(yōu)勢(shì)。
6、中國(guó)老齡用品業(yè)將穩(wěn)步快速推進(jìn)
2020年前后，發(fā)達(dá)國(guó)家現(xiàn)有老齡用品的替代品在國(guó)內(nèi)都會(huì)看到，部分用品產(chǎn)業(yè)規(guī)模將無(wú)可限量，到2025年初步形成中國(guó)老齡用品產(chǎn)業(yè)體系。未來(lái)，老年保健、老年醫(yī)藥市場(chǎng)還將進(jìn)一步快速發(fā)展，市場(chǎng)容量將會(huì)進(jìn)一步提升，與此同時(shí)，老年電子、康復(fù)、護(hù)理、喪葬等用品市場(chǎng)也將巨量增長(zhǎng)，老年日用品、老年醫(yī)療器械等市場(chǎng)將會(huì)成為新的增長(zhǎng)板塊。對(duì)于生產(chǎn)商來(lái)說(shuō)，未來(lái)的著眼點(diǎn)是跟蹤需求開(kāi)發(fā)適銷對(duì)路的產(chǎn)品；對(duì)于銷售商來(lái)說(shuō)，未來(lái)的著眼點(diǎn)是建設(shè)銷售物流網(wǎng)絡(luò)，但對(duì)于旗艦型老齡產(chǎn)業(yè)集團(tuán)來(lái)說(shuō)，戰(zhàn)略制高點(diǎn)是依托老齡服務(wù)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建銷售網(wǎng)絡(luò)，外加核心技術(shù)開(kāi)發(fā)，如此方能在老齡產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中立于不敗之地。
2.4 養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)分析
截至2016年12月，現(xiàn)有60周歲以上老年人口116萬(wàn)人，約占全市總?cè)丝诘?3.8%，養(yǎng)老工作已成為當(dāng)前和今后一段時(shí)期迫在眉睫的重點(diǎn)工作。“十三五”以來(lái)，全市各級(jí)各部門(mén)特別是民政部門(mén)采取多種措施，以國(guó)家、省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系“十三五”規(guī)劃為藍(lán)圖，緊貼該市實(shí)際，加快建立健全“以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)加速發(fā)展良好勢(shì)頭。
“十三五”以來(lái)，全市共新建(在建)民政事業(yè)服務(wù)中心25所，城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)118所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院25所，農(nóng)村幸福院4257所。培養(yǎng)和支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)83家。全市共有養(yǎng)老床位2萬(wàn)余張，每千名老年人擁有床位達(dá)20張左右。
針對(duì)實(shí)際，市民政局著力統(tǒng)籌推進(jìn)，有重點(diǎn)、有選擇、分步驟組織實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目，逐步建成以‘公建民營(yíng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)居家、康養(yǎng)旅游、互聯(lián)網(wǎng)+’為特色的養(yǎng)老服務(wù)體系。具體包括：每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)向35張跟進(jìn)，民間資本運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老床位占比在50%以上；各縣(市、區(qū))公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率達(dá)50%以上；居家養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)設(shè)施覆蓋所有城市社區(qū)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能為65%以上的居家老年人提供預(yù)約上門(mén)服務(wù)，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年人綠色通道；打造“守敬故里、太行山最綠的地方”等地域養(yǎng)老康養(yǎng)品牌；抓好京津冀養(yǎng)老服務(wù)一體化建設(shè)，承接北京、天津老人來(lái)邢入??；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人資格培訓(xùn)率100%，養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)率95%。
綜上，迅速增長(zhǎng)的老年人口數(shù)量為相關(guān)老年產(chǎn)業(yè)提供了大量需求。
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