第二章 項目建設背景及必要性
2.1 項目建設背景
幸福與健康是人類永恒不變的追求。在博大精深、源遠流長的中國五千年文明中,送幸福與送健康始終是每一個華夏兒女一直的向往。對于每一個個體而言,健康是幸福的前提和基礎,無健康也就無幸??裳浴4_保人民健康、打造健康中國是國富民強的保障。
十九大報告提出深化體制改革,確保健康中國發(fā)展。十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央始終把人民健康放在第一位,開啟了醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,提出了一系列具體改革建議,出臺了許多行之有效改革舉措,取得了巨大而可喜成就。2017年5月5日,國務院辦公廳頒布了《深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務》,其具體改革任務共有70項。十九大報告則在此基礎上提出要進一步“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”,其目的就是要“全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”,即構建并完善醫(yī)藥衛(wèi)生的四大體系:即公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應保障體系。具體說來,十九大報告要求:要重點建立和健全我國的醫(yī)療保障制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、藥品供應保障制度,同時還要“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和全科醫(yī)生隊伍建設”,以確保中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)能夠提供“優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務”,也確保全國人民的健康長壽。
當前我國相關政策、規(guī)劃鼓勵社會力量積極參與,開辦獨立設置專業(yè)化醫(yī)療機構,引入社會力量,增加優(yōu)質(zhì)資源數(shù)量。逐步形成規(guī)?;瘓F,形成技術發(fā)展優(yōu)勢,提高運行中抗風險能力,構建規(guī)范化、標準化的管理與服務模式,保障醫(yī)療安全。
項目所在地近24.3萬人,現(xiàn)有醫(yī)療條件顯然是不能滿足當?shù)氐尼t(yī)療服務。為深入貫徹落實科學發(fā)展觀,努力實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民群眾的根本利益,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務,讓衛(wèi)生改革與發(fā)展成果更快更多地惠及人民群眾。由此提出附屬心腦血管病醫(yī)院(三級專科)項目。
2.2 項目建設必要性
1、經(jīng)濟社會發(fā)展的需要
隨著城市建設步伐的加快,社會經(jīng)濟不斷發(fā)展和城市規(guī)模不斷擴大,全區(qū)人口數(shù)量將逐年增多,今后到醫(yī)院看病就醫(yī)的人員也會隨之增多,加之地區(qū)城鄉(xiāng)建設步伐的加快,地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展和社會進步也進入了快車道,這就迫切需要大量的身心健康的人力資源投入到經(jīng)濟建設中來,附屬心腦血管病醫(yī)院(三級??疲├硭斎坏貞獡撝龠M人口素質(zhì)和健康水平提高的重任,以滿足經(jīng)濟和社會發(fā)展對人力資源的需求。
2、醫(yī)療體制改革與發(fā)展的需要
隨著我國醫(yī)療體制改革步伐的不斷加快,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建立,以公有制為主體,多種經(jīng)營方式和多種所有制并存的醫(yī)療市場新格局已初步形成。該項目的實施,有利于醫(yī)療水平的快速提高,有利于鞏固并壯大國有醫(yī)療機構的主體地位,也有利于解決人們就醫(yī)難的矛盾,減輕患者負擔,促進全市的社會穩(wěn)定和經(jīng)濟繁榮。
3、保障人們身體健康的需要
隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人們生活水平日益提高,人們越來越看重自身的健康價值,也更加重視對健康的投資。項目建成后,可為人們提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務和良好的醫(yī)療環(huán)境。
4、醫(yī)院自身發(fā)展的需要
該項目實施后,將進一步擴大醫(yī)院影響力;將會進一步提高醫(yī)院的醫(yī)療條件、公共衛(wèi)生突發(fā)應急處理能力、醫(yī)療診斷、治療水平和科研能力,增加業(yè)務量;將會進一步完善醫(yī)院的基礎設施建設,促進醫(yī)院新的醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展,滿足更多的患者就診,使醫(yī)院的技術優(yōu)勢、市場優(yōu)勢和人才資源得到更好地發(fā)揮,增強醫(yī)院的綜合實力,促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。滿足全區(qū)乃至周邊地區(qū)廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生水平和就診需求。
5、項目建設有利于區(qū)域解決心腦血管疾病專業(yè)化醫(yī)療需求
心腦血管疾病的有效治療是當今醫(yī)學界的一大難題。心腦血管疾病已經(jīng)成為中國城鄉(xiāng)居民死亡的“第二殺手”。自八十年代以來,中國心腦血管疾病患病率和發(fā)病危險因素在持續(xù)上升,僅高血壓病人在全國每年就新增加三百多萬人,目前已有一億多人口患高血壓。此外,每年有幾百萬人死于心腦血管疾病。
由于人口老齡化、人群體力活動減少、平均體重持續(xù)上升、生活節(jié)奏加快、吸煙人群有增無減和社會心理壓力加重等原因,都預示著心腦血管疾病在今后還會呈持續(xù)攀升之勢,而且病人呈現(xiàn)年輕化的趨勢。
項目醫(yī)院從建院之初,就緊緊圍繞專科醫(yī)院的專業(yè)化、特色化的優(yōu)勢,依靠優(yōu)勢。的發(fā)展目標是成為腦血管疾病檢測、治療及康復的基地,發(fā)展為安徽乃至中部地區(qū)具有國際水準的集腦內(nèi)科、腦外科、中西醫(yī)相結合的大型腦血管病專科醫(yī)院,成為面向中部地區(qū)的醫(yī)療服務的重要窗口。
6、是發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合試點、探索醫(yī)養(yǎng)結合模式的需要
醫(yī)療養(yǎng)老服務整體方案尊崇以“醫(yī)療+護理”為主線,對入住老人按需要護理的級別分為監(jiān)護型、陪護型和特戶型有針對性的進行照料和健康管理,以IT平臺為紐帶、為入住老人提供便利、有效的集生活照料、診療保健、精神慰藉、緊急救援和臨終關懷于一體的全面服務,整個體系在養(yǎng)老機構運營體系中優(yōu)勢非常突出,也非常符合市場需求。
本項目的建設,為醫(yī)養(yǎng)結合試驗點、示范點,為探索更好醫(yī)養(yǎng)結合模式做出突出貢獻。
2.3 項目建設可行性
1、項目單位實力雄厚,促進項目可行
任何偉大的事業(yè)均需要有思維、有眼光、有執(zhí)行力的人來完成,人才是企業(yè)發(fā)展要素中的第一要素,是企業(yè)最重要也是最稀缺的戰(zhàn)略資源和核心能力,企業(yè)綜合實力的競爭,歸根到底是人才數(shù)量和質(zhì)量的競爭,是人才成長和發(fā)揮作用機制的競爭。
公司科研力量:
1)朱長剛,醫(yī)學博士(后),48歲,教授,研究員。院長。南京中醫(yī)藥大學醫(yī)學博士,中國人民解放軍301醫(yī)院臨床醫(yī)學博士后,碩士研究生指導老師,主講《中醫(yī)養(yǎng)生康復學》、《中醫(yī)養(yǎng)生文獻學》,2013年、2014年兩度獲得解放軍總醫(yī)院“科研創(chuàng)新獎”(獎金10萬元),現(xiàn)任國家人口與健康科學數(shù)據(jù)共享平臺地方服務中心副主任,安徽省中醫(yī)藥科學院養(yǎng)生康復研究所副所長,安徽省亞健康研究會副會長,安徽省藥學會膏方專業(yè)委員會主任委員,安徽省中醫(yī)藥學會治未病專業(yè)委員會副主任委員。主要研究方向為“中醫(yī)養(yǎng)生學”、“亞健康評估干預”、“腫瘤中西醫(yī)結合治療與篩查”,在養(yǎng)生保健、健康管理與中西結合治療心腦血管疾病、腫瘤方面有較深的研究。曾任解放軍總醫(yī)院、中國中醫(yī)藥科學院廣安門醫(yī)院及國務院天使基金會聯(lián)合主辦的全國“腫瘤主治醫(yī)生臨床提高班”教務主任,并承擔授課老師。主持國家科技支撐計劃課題“農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生知識庫及遠程醫(yī)學服務系統(tǒng)及應用”,承擔國家中醫(yī)藥管理局重點學科“中醫(yī)養(yǎng)生學”建設項目,承擔澳門科研基金“亞健康人群保健品開發(fā)研究”等養(yǎng)生學科研項目,獲得科研資助經(jīng)費2000余萬元。從事中醫(yī)藥臨床、科研、教學近30年,發(fā)表專業(yè)論文30余篇。
2)李濟仁,教授,名譽院長。安徽省唯一“國醫(yī)大師”,國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)新安名醫(yī)世家“張一帖內(nèi)科”第14代傳人,1931年出生,皖南醫(yī)學院教授、附屬弋磯山醫(yī)院主任醫(yī)師,國家名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承人指導老師、中國百年百名中醫(yī)臨床家、國務院特殊津貼獲得者。精擅內(nèi)、婦科疑難雜癥,尤擅腫瘤、痹病、痿病等頑疾治療,主編有《名老中醫(yī)腫瘤驗案輯按》、《中醫(yī)名家腫瘤證治精析》、《濟仁醫(yī)錄》等專著10余部,論文百余篇,并參編《內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)基礎理論》等高等學校規(guī)劃教材。
3)項平,男,66歲,教授,博士研究生導師,名譽院長。原南京中醫(yī)藥大學校長,江蘇省人大代表。現(xiàn)任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會亞健康專業(yè)委員會主席,新家坡中醫(yī)藥學院院長,著名中醫(yī)內(nèi)科及養(yǎng)生學專家,從醫(yī)40余載,臨床擅長中西醫(yī)結合治療腫瘤、心血管疾病。撰寫醫(yī)學專著20余部,發(fā)表論文近100篇。1968年南京中醫(yī)藥大學畢業(yè),畢業(yè)后至如皋市基層醫(yī)療單位工作,1980年考入南京中醫(yī)藥大學內(nèi)經(jīng)專業(yè)碩士研究生,后留校工作,先后任內(nèi)經(jīng)研究室主任、教務處處長、副校長、校長等職。2006年退休后任澳門科技大學中醫(yī)學院院長、澳門科技大學附屬醫(yī)院院長,現(xiàn)任新家坡中醫(yī)學院院長。
4)尹嶺,男,58歲,神經(jīng)內(nèi)科專家,主任醫(yī)師,教授,博士研究生導師,博士后導師,名譽院長。解放軍總醫(yī)院神經(jīng)信息中心主任、世界腦病研究組中國組組長、全國神經(jīng)信息學聯(lián)絡組組長、國家中長期規(guī)劃第17專題組成員。從醫(yī)30余載,臨床擅長中西醫(yī)結合治療神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、心血管系統(tǒng)疾病,近年來致力于健康中國2020戰(zhàn)略研究,為多省市制定健康戰(zhàn)略研究計劃,主持多項國家重點科研項目,編寫專著10余部,發(fā)表論文50余篇。1978.03-1982.12 中山醫(yī)科大學醫(yī)學學習,獲學士學位;1985.09-1988.07 解放軍軍醫(yī)進修學院獲碩士學位;1993.09-1996.06解放軍軍醫(yī)進修學院獲博士學位;1997.03-1999.01 在美國KELEFULAN神經(jīng)免疫研究所從事博士后研究工作2年。1982年12在解放軍總醫(yī)院工作至今,先后任內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師、主治醫(yī)院、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、教授,科主任等職。
5)劉中本,男,1938年生,身份證號碼:340104193805183514,教授,碩士研究生指導老師,中醫(yī)內(nèi)科專家,安徽省名中醫(yī),名譽院長。1964年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學中醫(yī)本科專業(yè),曾任安徽中醫(yī)藥大學副校長,安徽省中醫(yī)藥學會副理事長,中國人體科學學會常務理事,安徽省人體科學學會理事長等職。臨床擅長中西醫(yī)結合治療、心腦血管、內(nèi)分泌系統(tǒng)及老年性疾病,尤其對腦萎縮、中風后遺癥、老年性癡呆、頭痛、頭暈、心肌梗塞缺血、咳嗽等有特長。曾主持全國“舌診七五攻關研究”,獲肺氣虛證及全國針灸指導系統(tǒng)等多項科研成果,發(fā)表醫(yī)學專業(yè)論文30余篇。
6)夏黎明,52歲,醫(yī)學碩士,教授。中西醫(yī)結合腫瘤方向研究員,安徽中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院腫瘤科主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士,腫瘤內(nèi)科學教研室主任,全國中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)項目培養(yǎng)對象。1983年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學院,1986年獲得皖南醫(yī)學院碩士學位。從事臨床.教學.科研工作20余年,臨床運用中西醫(yī)結合方法治療實體瘤,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,擅長利用中醫(yī)中藥配合化療.放療治療各種惡性腫瘤,發(fā)揮中醫(yī)藥對放療.化療的減毒增效作用,臨床注重綜合運用中成藥.中藥湯劑以及中藥院內(nèi)制劑,預防腫瘤的轉(zhuǎn)移與復發(fā)。先后參編論著,部,發(fā)表學術論文30余篇,承擔多項省級科研課題的研究。
7)陳亦慶,男,75歲,原安徽中醫(yī)藥大學教授,中西醫(yī)結合腎病方向研究員,碩士生導師,安徽省名中醫(yī),著名中西醫(yī)結合腎病專家。安徽省中醫(yī)藥學會常委委員,中醫(yī)腎病專業(yè)會主任委員。從醫(yī)50載,臨床擅長中西醫(yī)結合治療泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎病、老年病,主持省部級科研項目3項,編寫專業(yè)著作近10部,發(fā)表論文20余篇。學習工作簡歷為1962年畢業(yè)上海中醫(yī)藥大學中醫(yī)醫(yī)療系,后分配至安徽中醫(yī)藥大學工作,先后任教師、教研室主任、附屬醫(yī)院大內(nèi)科主任、教務處處長、圖書館館長等職。
8)張自云,男,73歲,教授。風濕病方向研究員,原安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院院長、教授,碩士生導師,安徽省名中醫(yī),著名針灸學專家。從醫(yī)近50年,臨床擅長運用針灸方法治療腦部腫瘤、風濕病、老年病,主持科研項目5項,編寫專業(yè)著作5部,發(fā)表論文20余篇。1964年南京中醫(yī)藥大學畢業(yè),后分配至安徽中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院工作,先后任住院醫(yī)師、教研室主任、針灸臨床學院副院長、安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院院長等職。
9)徐克智,教授,男,76歲,呼吸病方向研究員,原安徽中醫(yī)藥大學教務處副處長、成人教育學院院長,碩士研究生指導老師,安徽省名中醫(yī)。從醫(yī)近50年,臨床擅長中西醫(yī)結合治療腫瘤、不孕不育、皮膚病、治未病。主持科研項目3項,編寫專業(yè)著作5部,發(fā)表論文20余篇。
1966年安徽中醫(yī)藥大學畢業(yè),后分配至安徽旌德縣基層醫(yī)院工作,1979年調(diào)入安徽中醫(yī)藥大學工作,先后任教師、教務處科長、副處長,成教學院院長。
10)張玉才,教授,碩士生導師,1968年安徽中醫(yī)藥大學本科畢業(yè)。中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)文化研究會常委,中華醫(yī)學會醫(yī)史分會理事,安徽省中醫(yī)藥學會理事,安徽省新安醫(yī)學研究會理事,安徽大學徽學研究中心兼職研究員。從事中醫(yī)臨床、教學40余年,主治:慢性咳嗽、胃痛、泄瀉、膽石癥、消渴、眩暈、水腫、失眠、不孕不育、月經(jīng)不調(diào)等病癥。
11)汪濤,教授,碩士研究生導師。1966年畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學中醫(yī)本科,曾任安徽中醫(yī)藥大學中醫(yī)臨床學院院長,科研處處長,安徽省中醫(yī)藥學會常務理事、副秘書長,安徽省中醫(yī)藥學會脾胃病專業(yè)委員會副主任委員,國家級科研項目《漢方古籍叢書》課題組組長,出版專著8部,發(fā)表學術論文20余篇,獲安徽省政府特殊津貼,安徽省首屆名中醫(yī)。
12)芮正祥,男,72歲,教授。天然藥物研究方向研究員,原安徽中醫(yī)藥大學藥學院院長、教授、碩士研究生導師,安徽省藥學會常務理事,安徽天然藥物專業(yè)委員會主任委員,安徽省中醫(yī)膏方專業(yè)委員會名譽主任。安徽省著名中藥學專家,從事專業(yè)工作40年,擅長中藥藥理研究、新藥開發(fā)、中藥飲片鑒定及藥物臨床應用。主持科研項目15項,編寫專業(yè)著作10部,發(fā)表論文30余篇。1964年南京中醫(yī)藥大學藥學系畢業(yè),后分配至安徽中醫(yī)藥大學工作,先后任教師、教研室主任、藥學院副院長、院長等。
2、項目其他優(yōu)勢分析:
1)本項目將稟承“遵循傳統(tǒng)、崇尚科技、以人為本、引領健康”的辦院宗旨,以“中醫(yī)專科特色與老年護理”為建院方向,創(chuàng)辦國內(nèi)一流、省內(nèi)領先,具有中醫(yī)、西醫(yī)兩種預防治療手段,中西醫(yī)結合特色濃郁的,集“醫(yī)療、保健、養(yǎng)老”為一體的中西醫(yī)結合醫(yī)院。
2)醫(yī)院重點建設“中西醫(yī)結合心腦血管病、老年病、腫瘤”3 個重點??啤3浞掷煤鸵劳袊壹拔沂∵@一領域的人才與技術優(yōu)勢,整合、解放軍301醫(yī)院、中國中醫(yī)藥科學院廣安門醫(yī)院的技術力量,以科研為先導、以臨床為基礎、以優(yōu)質(zhì)服務為手段,扎扎實實做好醫(yī)院的創(chuàng)建工作。
3)為應對老齡化社會的到來,滿足我市老年健康管理、老年護理以及居家養(yǎng)老的社會需求,我們將針對老年人的生理、病理及心理特點,結合我國傳統(tǒng)養(yǎng)生、養(yǎng)老文化,開展老年護理、養(yǎng)生保健醫(yī)療服務。在建筑風格、建筑布局、建筑功能方面,全面體現(xiàn)健康管理與老年護理的軟、硬件全過程,體現(xiàn)以人為本,以老年健康管理為中心、老年護理為手段的老年護理特色,利用中西醫(yī)結合醫(yī)療、保健、治未病技術,向民及全省民眾提供老年健康管理與老年護理服務。
4)“治未病中心”將圍繞國家中醫(yī)藥管理局“治未病中心”建設的相關要求,積極開展健康評估、體質(zhì)評估、亞健康評估以及腫瘤風險因素、心血管風險因素、代謝性疾病風險因素的復查評估,打造具有中西醫(yī)結合特色的“個體化的健康管理平臺”,針對養(yǎng)生人群、亞健康人群、慢病人群(如高血壓、高血脂、糖尿病等)、手術大病后人群開展中醫(yī)傳統(tǒng)特色保健服務,如艾灸、針刺、藥浴、穴位敷貼、推拿按摩、拔罐刮痧、足浴、膏方、藥膳等。
5)項目醫(yī)院利用“互聯(lián)網(wǎng)+”模式,項目單位依托解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)與協(xié)和醫(yī)院對接可隨時進行病案分析,醫(yī)生專家資源共享,建設醫(yī)院與研究院,醫(yī)療水平與研究并重模式,促進安徽區(qū)域?qū)I(yè)化“心腦血管病、老年病、腫瘤”等疾病的治療、研究。
第三章 市場分析
3.1 我國醫(yī)院發(fā)展分析
2015年,全國醫(yī)院數(shù)量達到27587個,與上年相比,醫(yī)院增加1727個。15個省份醫(yī)院數(shù)量超過1000個,醫(yī)院數(shù)量超過1500個的省份有五個,分別是四川、山東、江蘇、河北和河南,這五個省份也是我國的人口大省。
圖3-1:2008-2015年中國醫(yī)院數(shù)量增長趨勢
圖3-2:2008-2015年中國醫(yī)院密集度(醫(yī)院數(shù)量/人口總數(shù))
圖3-3:2015年中國醫(yī)院數(shù)量超過1000個的省份排行
總體來看,我國醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、結構與布局不合理等問題依然突出。廣東、上海、浙江等由于近年人口數(shù)量凈流入,人均醫(yī)院數(shù)量落后全國平均水平。廣東省2005年常住人口規(guī)模9194萬人,2015年常住人口數(shù)量達到1.085萬人,近十年人口增長1655萬人,與經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾日益增長的服務需求相比,醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足,每8.2萬人擁有1家醫(yī)院。此外廣西、江西、湖北、湖南、安徽、甘肅等由于經(jīng)濟發(fā)展歷史欠賬較多,醫(yī)院資源也嚴重不足落后于全國平均水平。
表3-1:項目各省市醫(yī)院規(guī)模
省市 | 醫(yī)院數(shù)量(家) | 人口數(shù)量(萬人) | 醫(yī)院密集度(萬人/醫(yī)院) |
四川 | 1942 | 8024 | 4.22 |
山東 | 1927 | 9847 | 5.11 |
江蘇 | 1581 | 7976 | 5.04 |
河北 | 1543 | 7425 | 4.81 |
河南 | 1521 | 9480 | 6.23 |
廣東 | 1323 | 10849 | 8.20 |
山西 | 1274 | 3664 | 2.88 |
貴州 | 1188 | 3530 | 2.97 |
湖南 | 1173 | 6783 | 5.78 |
云南 | 1101 | 4742 | 4.31 |
浙江 | 1049 | 5539 | 5.28 |
遼寧 | 1020 | 4328 | 4.30 |
安微 | 1018 | 6144 | 6.04 |
陜西 | 1014 | 3793 | 3.74 |
黑龍江 | 1012 | 3812 | 3.77 |
新疆 | 914 | 2360 | 2.58 |
湖北 | 869 | 5852 | 6.73 |
內(nèi)蒙古 | 702 | 2511 | 3.58 |
北京 | 631 | 2171 | 3.44 |
重慶 | 631 | 3017 | 4.78 |
吉林 | 616 | 2753 | 4.47 |
福建 | 570 | 3839 | 6.74 |
江西 | 568 | 4566 | 8.04 |
廣西 | 527 | 4796 | 9.10 |
甘肅 | 443 | 2600 | 5.87 |
天津 | 402 | 1547 | 3.85 |
上海 | 338 | 2415 | 7.14 |
海南 | 202 | 911 | 4.51 |
青海 | 181 | 588 | 3.25 |
寧夏 | 168 | 668 | 3.98 |
西藏 | 139 | 324 | 2.33 |
2016年年末全市有醫(yī)療衛(wèi)生機構1413個,其中醫(yī)院82個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構1241個、專業(yè)公共衛(wèi)生機構85個,其他衛(wèi)生機構5個。全市衛(wèi)生技術人員23487人,其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師9519人,注冊護士12651人。醫(yī)療衛(wèi)生機構床位1.78萬張,其中醫(yī)院床位1.77萬張。全市農(nóng)民參合率102.9%(含失地農(nóng)民),城市社區(qū)衛(wèi)生服務人口覆蓋率達100%。每萬人擁有床位數(shù)49.46張,每萬人擁有衛(wèi)生技術人員數(shù)65.24人。
3.3 所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行狀況
隨著安徽省經(jīng)濟建設的迅猛發(fā)展,安徽省的衛(wèi)生工作也取得了顯著的成就,國民健康的主要指標在全國處于前列。2000年全省平均期望壽命為72.62歲,其中男性71.04歲,女性74.27歲。
隨著經(jīng)濟發(fā)展、科技進步和人民群眾生活水平的提高,對改善衛(wèi)生服務、提高生活質(zhì)量提出了更多更高的要求,工業(yè)化、城市化、人口老齡化進程加快,與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關的衛(wèi)生問題日益嚴重,威脅人們健康的疾病譜也發(fā)生了很大的變化,衛(wèi)生事業(yè)面臨新的挑戰(zhàn)。城市和農(nóng)村的前六位死因完全一致。前五位死因分別是惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腦血管病、損傷和中毒,其所占比例分別為21.91%、14.44%、15.47%、12.28%、7.01%。
表3-2:安徽省與全國城市前五位死因比較

根據(jù)以上數(shù)據(jù),我們將緊緊圍繞預防保健(中醫(yī)治未?。?、健康管理、惡性腫瘤、心腦血管疾病、老年病以及亞健康干預,積極開展專科醫(yī)療以及老齡化社會下的老年護理醫(yī)療保健服務,為安徽省及的經(jīng)濟發(fā)展及和諧社會建設服務。
3.4 醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景分析
近日,安徽省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系五年規(guī)劃出爐,按區(qū)域地理位置和安徽經(jīng)濟社會區(qū)域發(fā)展現(xiàn)狀,將全省劃分為皖中皖南皖北3個區(qū)域設置區(qū)域醫(yī)療中心。其中,皖北醫(yī)療服務區(qū)包括、阜陽、淮北、亳州、宿州、淮南6市,既是皖北醫(yī)療服務區(qū),也是全省區(qū)域醫(yī)療分中心。
為推進“區(qū)域醫(yī)療中心”建設,我市著力將2所醫(yī)院打造成醫(yī)療技術在省內(nèi)起引領作用,在國內(nèi)處于先進水平的綜合性醫(yī)院,3所醫(yī)院達到三級甲等綜合性醫(yī)院水平,1所醫(yī)院達到三級??漆t(yī)院水平,1所中醫(yī)院達到三級甲等中醫(yī)院水平。到2020年,全市力求建設2至3所達到三級醫(yī)院水平的社會辦醫(yī)院。
以深化改革、整合資源、多元辦醫(yī)為動力,合理布局區(qū)域衛(wèi)生資源,優(yōu)化資源配置結構,增進資源利用效率,構建與全市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應、與居民健康需求相匹配,體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療服務體系。以打造“區(qū)域醫(yī)療中心”為目標,建立健全市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))四級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,打造城市居民“一刻鐘”、農(nóng)村居民“半小時”到達醫(yī)療衛(wèi)生機構服務圈。到2020年,全市主要衛(wèi)生資源配置高于安徽全省平均水平,醫(yī)療技術水平在省內(nèi)居引領地位,醫(yī)療服務可及性、服務質(zhì)量及群眾滿意度穩(wěn)步提高。
3.5 中西醫(yī)結合的臨床優(yōu)勢與老年護理的社會需求
中醫(yī)學是一個偉大的寶庫,數(shù)千年來不僅積累了豐富的防病治病經(jīng)驗,也蘊藏著許多寶貴的醫(yī)學思想。中西醫(yī)結合的一大優(yōu)勢與特點是病證結合,臨床上先辨?。ㄎ麽t(yī)診斷)再辨證(中醫(yī)診斷),西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結合,大大提高了疾病的治愈率,特別是中西醫(yī)結合治療腫瘤、心腦血管疾病以及治未病(養(yǎng)生保?。┓矫妫厣浅o@著。病證結合的中西醫(yī)結合診療思路,治病首要識病、認證,通過診病、辨證、識癥、查證從不同層次認識疾病病因、病機、病位、病性,以便根據(jù)疾病擬定治療方案、辨證立法、依法選方、隨癥加減。中西醫(yī)結合臨床大致有以下幾個優(yōu)勢。⑴診斷治療的綜合優(yōu)勢,既有西醫(yī)的診斷、分類分型,具有客觀的量化指標,反映疾病特異性的內(nèi)在規(guī)律;又有中醫(yī)對病人整體生理病理狀態(tài)的認識,即疾病在特定階段的病位、病性及演變規(guī)律。因而,在診斷上不僅了解疾病本身,而且認識了病人在疾病的作用下所處的全身狀態(tài),綜合兩方面的診斷優(yōu)勢,更能反映病人的真實情況而更又有指導應用價值。因而在治療上,既針對疾病的特異性變化如疾病的分期、分型;又注重病人整體病理生理改變的非特異性變化即疾病當時的證候類型和特征,應用中醫(yī)中藥及其他治療方法治療疾病的特異性改變和病人當時的非特異性的證候,通過多途徑、多靶點的作用,發(fā)揮中西醫(yī)結合治療優(yōu)勢,進一步提高臨床療效。⑵辨證辨病的互補優(yōu)勢,中西醫(yī)結合能彌補傳統(tǒng)中醫(yī)對僅有病理改變而無臨床癥狀的疾病的認識不足,如腎炎病人水腫消退、全身癥狀表現(xiàn)不明顯,但仍有蛋白尿時,傳統(tǒng)中醫(yī)可能會認為無病、無證可辨;中西醫(yī)結合則結合實驗室檢查,針對該病的發(fā)病機理,選擇能改變其病理變化的中藥及其它治療方法如調(diào)整免疫功能、增強機體抵抗力、降低蛋白尿等進行治療,不但使治療更具有針對性、特異性,而且改變了病人的整體機能狀態(tài),從根本上阻止了疾病的進程。同樣,中醫(yī)辨證有利于對疾病個體整體改變的認識,有些功能性疾病雖然臨床癥狀紛紜復雜,病人整日痛苦不堪,但各項實驗室檢查卻都是陰性,對于這種疾病就可以采取中醫(yī)藥整體調(diào)節(jié)的方法,從而彌補了現(xiàn)代醫(yī)學的不足。所以,中西醫(yī)結合既克服單純辨證的隨意性和不確定性.又避免了單純辨病的局限性和機械性,是辨證的整體性與辨病的特異性的結合,是融辨證與辨病、宏觀辨證與微觀辨證為一體的高層次辨證。⑶中西醫(yī)結合,可以使兩種醫(yī)學優(yōu)勢互補。陳可冀院士說:“中醫(yī)好,西醫(yī)好,中西醫(yī)結合更好”。中西醫(yī)學共同的研究和服務對象都是人和人所患的疾病,而且對于某些疾病,盡管二者對其論述表達的方式不同.但究其本質(zhì)應當是殊途同歸的。臨床辨病中的“病”是現(xiàn)代醫(yī)學的病,或疾病的某一階段、某種類型,是有一定病理變化規(guī)律和診斷基本明確的病。對于這樣的疾病按照中醫(yī)理論進行整體辨析,在中醫(yī)理論的指導下,制定出相應的綜合治則,確定一個基本固定的中醫(yī)藥治療方案,這種治療方法不論在理論上還是在實踐上,都遠遠區(qū)別于高于歷代中醫(yī)的辨病治療方法,不僅在疾病的概念、理論和診斷上發(fā)生了質(zhì)的飛躍,而且其治療方法也吸收了現(xiàn)代科學的研究成果。這種在疾病的診斷、治療上的中西醫(yī)手段的相互配合,不僅是中西醫(yī)學術結合的起點,也應該是各種中西醫(yī)結合途徑的歸宿,兩種醫(yī)學體系共同的服務對象疾病將是中西醫(yī)學術的結合點,兩種理論對此進行的理論上的探索、方藥上的創(chuàng)新、新的治療原則方法途徑的確立,都將具有中西醫(yī)結合的優(yōu)勢。
據(jù)國家中醫(yī)藥管理局組織完成的“中國中醫(yī)醫(yī)療服務需求與利用研究”及“十省市中醫(yī)醫(yī)療需求與服務調(diào)查”結果顯示,盡管中醫(yī)所占有的資源水平較低,但在我國門診醫(yī)療服務中,中醫(yī)藥和中西醫(yī)結合治療承擔了1/3的門診量,這說明中醫(yī)藥與中西醫(yī)結合在我國的醫(yī)療保健事業(yè)中起著不可替代的作用。調(diào)查顯示,價格低廉、療效穩(wěn)定是中醫(yī)及中西醫(yī)的一大特點和優(yōu)勢。衛(wèi)生部的統(tǒng)計資料顯示每一門診人次和每一出院病人的費用中醫(yī)及中西醫(yī)結合醫(yī)療機構明顯低于西醫(yī)綜合醫(yī)院。安徽省衛(wèi)生廳公布的省立醫(yī)院、安醫(yī)大附院及省中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院門診人次及住院人次的醫(yī)療費用,也是如此。
目前,在科學養(yǎng)生與老年病養(yǎng)護方面,特別是在“治未病”方針指導下的老年健康管理,中西醫(yī)結合有著很大的優(yōu)勢與發(fā)展前景,利用現(xiàn)代醫(yī)學的健康管理手段,結合中醫(yī)傳統(tǒng)的養(yǎng)生理論與技術,打造個體化的、符合中國人養(yǎng)老文化的“老年護理平臺”,向社會提供中西醫(yī)結合的“老年護理”醫(yī)療保健服務,是老齡化社會的迫切需要,是適應社會發(fā)展與和諧社會建設的需要。
2005年至2014年,區(qū)人口總數(shù)增加約22萬人,而老年人總數(shù)增加約8萬,占增加人口總數(shù)的36.3%。市區(qū)空巢老人家庭約占老人家庭的59.5%,患慢性病的老年人超過10萬。
因此老年護理、老年健康管理與養(yǎng)生的任務非常之重,形勢相當迫切。中西醫(yī)結合預防保健與臨床治療手段,具有簡便廉驗的特點,其明顯的成本優(yōu)勢不僅體現(xiàn)在醫(yī)療上,在老年護理保健上也具有非常明顯的優(yōu)勢。廣大民眾對對中醫(yī)及中西醫(yī)結合治療的服務需求在逐年增加,中西醫(yī)結合臨床與老年護理存在較大的醫(yī)療與社會需求市場。繼承傳統(tǒng),不斷創(chuàng)新,不斷探索中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學的結合點、交融處;在中醫(yī)辨證論治的指導下,大膽吸收現(xiàn)代科技成果,與現(xiàn)代醫(yī)學有機地結合,用科學、先進的檢測手段快速確診,觀察、比較和驗證臨床中醫(yī)療效,尋找規(guī)律,才能使中西醫(yī)并進,取長補短,不斷提高中西醫(yī)結合臨床療效,為廣大患者提供更加安全、更有療效、更加低廉、更加優(yōu)質(zhì)的中西醫(yī)結合臨床與老年護理醫(yī)療保健服務。
略……
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